При каких отравлениях выпадают волосы

Опубликовано: 16.09.2024

В норме в день у человека может выпадать до ста волос, поэтому всем и каждому беспокоиться по поводу возможного возникновения алопеции не стоит. В том же случае, если вы стали замечать, что волосы выпадают регулярно и в большом количестве, это уже повод для тревоги. Мы рекомендуем при возникновении любых подозрений относительно болезней, связанных с выпадением волос, немедленно обратиться к врачу-трихологу, который назначит вам комплекс диагностических мер и при обнаружении источника проблемы назначит правильное лечение.

В большинстве случаев облысение у мужчин не связано с патологическими процессами в организме. Это может «срабатывать» генетический фактор или так называемая андрогенетическая алопеция, вызванная реакцией волосяных фолликулов на производный мужского полового гормона – дигидротестостерон.

Однако, облысение возможно и вследствие наличия ряда болезней, вызывающих выпадение волос. При этом алопеция выступает не в качестве первопричины проблемы, а, наоборот, является следствием того или иного патологического процесса. В данном случае по факту нужно лечить не конкретно облысение, а устранять непосредственно внутреннюю проблему.

Классификация болезней вызывающих выпадение волос

Болезни, вызывающие выпадение волос весьма разнообразны по своей этиологии, и список их довольно велик, поэтому в данной статье есть смысл не останавливаться на конкретных патологиях, а рассказать о группах заболеваний подобного рода.

1) Гормонозависимые заболевания. К ним относятся такие болезни, связанные с выпадением волос как гипо- или гиперфункция щитовидной железы, кистозные образования на яичниках у женщин, нарушающие их нормальное функционирование (или, если у женщины яичники удалены). Потеря волос может быть также одним из симптомов при сахарном диабете.

Общее у всех этих заболеваний одно – они вызывают гормональный дисбаланс в организме человека, а это одно из самых губительных состояний для волосяных фолликулов, обладающих повышенной чувствительностью к колебаниям гормонального фона.

Лечение при наличии таких заболеваний, как правило, медикаментозное и связано либо с устранением его причины, либо (если болезнь имеет хроническую форму) с коррекцией гормонального фона определенными препаратами. Их в обязательном порядке должен назначать врач. Самолечение здесь попросту недопустимо.

2) Кожные заболевания. Среди болезней, вызывающих выпадение волос кожные и в частности грибковые заболевания занимают по распространенности не последнее место. Это могут быть различные виды, лишаев, микроспория, экземы, раздражения, кожные аллергические реакции, а также повреждения волосяных луковиц, связанные с травмами кожи головы.

Лечение в этом случае назначается либо наружное, если проблема имеет местный характер, либо комбинированное, когда применение лечебных мазей и кремов сочетается с медикаментозной терапией, принимаемой внутрь. В большинстве случаев, кожные заболевания успешно лечатся и волосы впоследствии восстанавливаются. Исключением, правда, могут стать серьезные травматические повреждения или ожоги.

3) Онкологические заболевания. Онкология это всегда тяжелое заболевание, которое требует весьма агрессивной терапии. При отсутствии должного лечения есть прямая угроза не только здоровью, но и жизни, а потому выбирать не приходится.

Применяемая здесь лучевая и химиотерапия как раз и является причиной выпадения волос, причем потеря волос может наблюдаться не только на коже головы, но и на других частях тела. Если курс лечения длительный, а препараты выбраны сильного действия, то помимо облысения, может наблюдаться выпадение бровей и ресниц.

Но есть и хорошая новость. После успешного завершения курса лечения в большинстве случаев волосы восстанавливаются, хотя этот процесс может занять от полугода и более. В некоторых случаях, конечно, отрастание волос может идти медленно и в целом проблематично, но по сравнению с жизнью и здоровьем, эта потеря не кажется такой уж страшной, тем более, что имеющиеся на вооружении у медиков трансплантационные технологии могут оказаться вполне эффективными.

Каковы шансы на возвращение пышной шевелюры?

Помимо вышеперечисленных, к болезням, вызывающим выпадение волос, можно причислить внутренние и инфекционные заболевания, пережитой шок, затяжные депрессии, дефицит витаминов и питательных веществ (в особенности при монодиетах) и др.

Тактику лечения не только самих болезней, связанных с выпадением волос, но и непосредственно их потери может подобрать только квалифицированный врач. Это может быть назначение определенных препаратов (в том числе и гормональных), которые стимулируют рост волос, и физиотерапевтические процедуры, проводимые с аналогичной целью (лазерная терапия в этом отношении сегодня находится на пике популярности).

Но, безусловно, самым действенным, и самым востребованным способом вернуть волосы, если лекарства оказываются бессильны, и последствия болезни нанесли волосам непоправимый вред, является трансплантация волос. И лучшая тактика здесь – технология HFE. Ее привлекательность для пациентов вполне объяснима.

Если на голове осталось достаточное количество здоровых волос (это определяет при осмотре специалист), то с помощью данной методики выполняется пересадка на «лысую» зону. Производится она вручную с помощью микроинструментов. Таким образом, кожа практически не травмируется. Чаще всего для этой процедуры (которая, правда, может занять несколько часов), даже не требуется анестезия, а после пациент сразу же отправляется домой.

Трихологи советуют первые несколько дней не мыть голову, чтобы пересаженные трансплантаты прижились и пошли в рост. Для более стабильного восстановления рекомендуется применять в дальнейшем лечебные шампуни и средства, поддерживающие рост волос.

Квалификация врача

В 2016 году окончила Воронежский Государственный Медицинский Университет им. Н.Н. Бурденко.

2014-2016 гг посещает хирургический кружок на базе кафедры «Оперативная хирургия» Воронежского Государственного Медицинского Университета.

В 2017 году Клиническая ординатура на базе Российского Университета Дружбы народов по специальности «дерматовенерология».

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины, косметологии и дерматовенерологии.

При каких заболеваниях происходит выпадение волос?

Классификация болезней вызывающих выпадение волос

Каковы шансы на возвращение пышной шевелюры?

Последнее обновление: 27.02.2021

Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации "Национальное общество трихологов"

В норме волосы на голове у женщин выпадают в пределах до 100 штук в день. Если, по вашим наблюдениям, выпадение усилилось, это может быть признаком заболевания организма. Отметим, что речь не идет о стрессе, гормональных изменениях при таких состояниях, как беременность и менопауза, или трихотилломании (психическое расстройство). Поговорим о том, какие хронические и острые заболевания приводят к выпадению волос на голове у женщин.

Заболевания внутренних органов как триггеры выпадения волос

Выпадение волос —симптом, а не самостоятельное заболевание.

На ухудшение внешнего вида и здоровья женских локонов влияет ряд заболеваний. К ним относятся эндокринные патологии, заболевания желудочно-кишечного тракта, аутоиммунные процессы, инфекции.

При обнаружении тех или иных симптомов в совокупности с выпадением волос следует обратиться к соответствующему врачу. При разных патологиях волосы выпадают по-разному, — об этом поговорим ниже, — уже в зависимости от характера выпадения можно поставить предварительный диагноз. В первую очередь обращайтесь к профильному специалисту (эндокринолог, гинеколог-эндокринолог, гастроэнтеролог), который поставит диагноз и назначит лечение.

Когда причина будет найдена и начато лечение, можно записаться на прием к трихологу, а он уже, в свою очередь, назначит средства и процедуры, способствующие скорейшему восстановлению волос.

Чего не следует делать: решать проблему выпадения как самостоятельного заболевания и заниматься только косметической стороной вопроса.

При каких эндокринных заболеваниях выпадают волосы

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает гормоны (тироксин, трийодтиронин), которые регулируют все процессы в организме человека, в том числе и рост волос. Очень часто при заболеваниях щитовидной железы — гипотиреозе, гипертиреозе — начинает меняться структура волос, из-за чего при мытье и расчесывании волосы легко повредить, отчего они выпадают. Гормоны щитовидной железы являются мощнейшим регулятором белкового обмена, волос отчасти состоит из белка, поэтому, когда нарушается уровень этих гормонов, нарушается белковый обмен, волосы страдают.

Выпадение происходит по диффузному типу, то есть потеря волос резкая, но при этом равномерная по всей волосистой части головы. У женщин признаки патологического выпадения волос лучше всего обнаруживаются в верхней части их роста. Если эти зоны начинают «отодвигаться» назад, или кожа в этой области просвечивает, это признак выпадения вне нормы.

Что делать: обратиться к эндокринологу и сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТПО).

На нарушение функции щитовидной железы дополнительно указывают такие проявления, как резкая потеря или набор веса, дрожь в руках, учащенное сердцебиение, беспричинная смена настроения, нервозность, раздражительность, плаксивость, утомляемость, повышенная потливость.

Гинекологические заболевания

Андрогенная алопеция — выпадение волос в теменной и височно-лобной областях, связанное с воздействием мужских половых гормонов андрогенов на волосяные фолликулы. Обозначим, при каких женских заболеваниях выпадают волосы по андрогенетическому типу: поликистоз яичников, опухоли яичников.

Например, при поликистозе снижается выработка женских половых гормонов эстрогенов, а мужского полового гормона тестостерона становится больше, из-за чего наблюдается волосопад.

Что делать: сдать анализ крови на эстрадиол, лютеинизирующий гормон, ФСГ, пролактин, прогестерон, тестостерон и его фракции.

На заболевания половой сферы дополнительно могут указывать нарушение менструального цикла, угревая сыпь, избыточный рост волос на теле (гирсутизм). Если вы отмечаете у себя подобные проявления, имеет смысл обратиться к гинекологу-эндокринологу.

Эндокринопатии со стороны надпочечников

Синдром Иценко-Кушинга часто приводит к выпадению волос. Это нейроэндокринное заболевание характеризуется повышенной продукцией гормонов коры надпочечников.

Что делать: сдать анализ крови на гормон кортизол.

Это заболевание можно распознать по ожирению с типичным отложением жировой клетчатки в области лица, шеи, груди и живота; появлению растяжек, избыточному оволосению тела по мужскому типу.

Эндокринопатии со стороны поджелудочной железы

К группе эндокринных заболеваний, приводящих к выпадению волос, также относится сахарный диабет. При СД 1-го и 2-го типа снижается выработка гормона поджелудочной железы инсулина. В результате нарушается баланс других гормонов, а гормональный дисбаланс ведет к потере волос.

Важно знать: физическая нагрузка позволяет поддерживать гормональный баланс, что регулирует рост волос.

Потеря волос вследствие анемии

Анемия, которая характеризуется снижением концентрации гемоглобина (железосодержащий белок) в крови, является предрасполагающим фактором повышенного выпадения волос. Строго говоря, это не заболевание, а состояние при различных заболеваниях, но анемию мы рассмотрим отдельно. При анемии наблюдается выпадение волос по диффузному типу, то есть равномерно по всей поверхности головы. Особенно часто встречается у вегетарианцев, приверженцев различных диет и девушек, у которых обильные менструации.

Что делать: сдать анализ крови на трансферрин и ферритин.

Эти анализы позволяют более точно, чем общий анализ крови или анализ крови на гемоглобин, выявить скрытый железодефицит — причину выпадения волос.

Очаги хронической инфекции: влияние на потерю волос

Не стоит сбрасывать со счетов и такой триггер, как очаги хронической инфекции. Например, если у вас много гнилых зубов или бесконечное обострение синусита, такая местная интоксикация может дать выпадение волос.

Что делать: вылечить инфекцию

Аутоиммунные заболевания

Предполагают нарушение функции иммунитета, при котором организм начинает атаковать сам себя. При аутоиммунных заболеваниях наблюдается очаговая алопеция. К заболеваниям этой группы, при которых сильно выпадают волосы, относится аутоиммунный тиреоидит.

Группа аутоиммунных заболеваний очень широкая, анализы для диагностики того или иного патологического состояния назначает врач.

Лечение должно назначаться только на основании результатов обследования.

Выпадение волос как следствие проблем с ЖКТ

Разберемся, при каких заболевания ЖКТ выпадают волосы. В этой группе патологий можно выделить панкреатит, дисбактериоз кишечника, язву желудка, глистную инвазию.

Например, при панкреатите наблюдается воспаление поджелудочной железы. Ферменты, вырабатываемые железой, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, нарушается нормальное всасывание полезных веществ, и они не поступают к волосяным фолликулам.

Во всех случаях потребуется: сдать общие анализы крови, кала и биохимический анализ крови.

Подведем итоги: мы говорили о том, при каких заболеваниях сильно выпадают волосы у женщин на голове. Чаще всего это ряд эндокринных заболеваний, аутоиммунных патологий, болезней желудочно-кишечного тракта, а также очаги хронической инфекции. Выпадение волос остановится, как только будет решена проблема, вызвавшая его. Следите за здоровьем организма, и ваши локоны будут здоровыми!

Надеемся, нам удалось объяснить вам основные причины выпадения волос. А если вас уже беспокоит проблема облысения, попробуйте спрей от выпадения волос ALERANA. Лекарственное средство восстанавливает нормальное развитие волосяных фолликулов, останавливает интенсивное выпадение волос, стимулирует рост новых волос, увеличивает продолжительность фазы их активного роста, способствует увеличению толщины волоса, повышает густоту локонов. Препарат также эффективен при лечении андрогенной алопеции.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Поскольку в области волосяных луковиц отмечается очень высокая скорость обмена веществ и стремительное деление клеток, волосы обладают чрезвычайно высокой чувствительностью к разнообразным неблагоприятным факторам. Поражение волосяных луковиц в результате различных интоксикаций, к сожалению, является весьма распространенной причиной выпадения волос. Речь может идти о сильном пищевом отравлении, работе на вредном производстве или использовании «паленой» косметики. Результат один: волосы одними из первых реагируют на присутствие вредного вещества. Бывает, что токсины накапливаются в организме в связи с ухудшением очистительной функции почек.

Выпадение волос при различных интоксикациях может проявляться по-разному. Они могут «лезть клочьями», выпадать по всей голове, а иногда заметно редеют брови и ресницы. Если выпадение волос происходит пучками или достаточно легко потянуть за волос, и он остается у вас в руках, перед нами выпадение волос, типичное при отравлении тяжелыми металлами.

Ученым хорошо известно, соли каких элементов каким образом действуют на волосы. Так, длительная интоксикация барием и его солями характеризуется выпадением волос на голове и бровях. Контакт с этими веществами возможен в случаях производственных выбросов в атмосферу, а также при профессиональной деятельности. Соли бора (которые прописывают для санации ротовой полости) могут вызвать заметное поредение шевелюры. Причем выпадение волос при подобных интоксикациях имеет не резкое, а постепенное начало.

Ощутимое выпадение волос наблюдается при отравлениях висмутом и ртутью. Причем это не самый худший из симптомов. Наблюдаются сбои в работе сразу нескольких систем организма: пищеварительной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой. И пожалуй, самым опасным для волос является таллий. Всего нескольких граммов этого вещества бывает достаточно для того, чтобы волосы за считаные недели покинули голову.

Если у вас есть подозрение на то, что состояние волос ухудшилось в результате интоксикации, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Желательно провести лабораторные исследования с целью определения токсина.

Вне зависимости от того, какое именно отравляющее вещество повлияло на здоровье волос, первым делом необходимо прекратить всякий контакт с ним. Вплоть до смены места жительства и работы. Ведь волосы – это зеркало здоровья. И их выпадение говорит о том, что страдает организм в целом.

Затем надо очистить организм от токсинов и восстановить самочувствие. Формы и методы определяет врач в зависимости от яда и степени поражения внутренних органов и систем. С прекращением действия токсинов и нормализацией функций организма рост волос возобновляется.

Известны случаи выпадения волос от применения лекарственных препаратов, используемых в терапевтической практике. На сегодня таких лекарств известно более сотни. Лекарственные средства, прием которых может приводить к развитию облысения, широко используются в клинической практике дерматологов, кардиологов, гинекологов, терапевтов, психиатров и врачей других специальностей. Это и таблетки от повышенного давления, и мочегонные средства, и антидепрессанты, и стероиды. На некоторых людей подобным образом может действовать даже привычный с детства аспирин!

Нередкой причиной выпадения волос является избыточный прием витамина А. Поэтому врачи предупреждают: принимать витаминные комплексы нужно только в соответствии с инструкциями. А между курсами надо обязательно делать перерывы!

Вообще, алопеция может возникнуть в результате применения любого лекарственного средства – многое зависит от индивидуальной реакции организма на то или иное вещество. Но чаще всего выпадение волос наблюдается при приеме противосудорожных препаратов, антидепрессантов, нейролептиков, цитостатиков (средств, задерживающих развитие и размножение клеток разных тканей организма, в том числе злокачественных), блокаторов бета-адренорецепторов (группы препаратов, предназначенных для снижения артериального давления и лечения некоторых кардиологических заболеваний).

Обычно в инструкции к таким препаратам в разделе «побочные эффекты» указано: алопеция. Если вы всерьез опасаетесь возможного выпадения волос, посоветуйтесь с врачом: возможно, у прописанного медикамента есть аналог.

Кстати, бывает и так, что выпадать волосы начинают спустя несколько недель и даже месяцев после приема лекарства. Поэтому, если на расческе остается слишком много волос, вспомните: а чем вы лечились в недавнем прошлом?

В качестве местного лечения рекомендуются маски с войлочным лопухом, крапивой, болотным аиром. Причем необязательно заваривать сухое сырье кипятком: можно пару раз в неделю накладывать на кожу головы кашицу из измельченных свежих листьев и стеблей.

КОММЕНТАРИЙ

В диагностике выпадения волос, связанного с интоксикацией, существует метод – спектральный анализ биосубстратов (моча, кровь, волосы, ногти), определяющий более 20 элементов, в том числе токсичных, что позволяет точно определить разновидность отравления.

Наружная терапия в подобных случаях малоэффективна в отношении выпадения волос. Травяные маски больше подойдут для улучшения состояния кожи скальпа, если на фоне отравления возникли явления дерматита.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Глава XIV

Глава XIV КОМПЕТЕНЦИЯБИХЕВИОРИЗМ: СТИМУЛЫ, ОТВЕТЫ И ПОДКРЕПЛЕНИЕВ предыдущих главах мы проводили различие между движением и действием. Движения, то есть организованные мышечные -сокращения, создают набор поз, двигательный контекст или матрицы, на основе которых

Глава XV

Глава XV ПОДКРЕПЛЕНИЕ И ЗАВЕРШЕНИЕ ДЕЙСТВИЯПОДКРЕПЛЕНИЕ КАК ИНДУКЦИЯСформулированное в гл. XIV утверждение о том, что процесс подкрепления индуцирует изменения в механизмах компетентности мозга, нуждается в тщательной проверке. Имеется ли какое-либо сходство между

Глава XVI

Глава XVI ДОСТИЖЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТАТЕОРИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ДЕЙСТВИЯ: ЗНАЧИМОЕ ПОВЕДЕНИЕВ 50-х и 60-х годах XX в. классическая теория научения получила существенное развитие в результате экспериментов на животных; согласно этой теории, прочность реакции, то есть вероятность ее

Глава XIX

Глава XIX РЕЧЬ И МЫШЛЕНИЕКОММУНИКАЦИЯ И РЕЧЬНедавно я присутствовал на конференции психологов, занимающихся проблемой обучения человека. Высказывались все – зоопсихологи, бихевиористы, социальные психологи, психологи, занимающиеся педагогикой, психологи-математики,

3. Проявление интоксикации

3. Проявление интоксикации Интоксикация – состояние с характерным сочетанием клинико-лабораторных признаков патологии нервной системы, системы микроциркуляции и водно-электролитного обмена на фоне инфекционно-воспалительного процесса.В неотложной хирургии

Глава 13

Глава 13 53. Цит. по: У-цзин. Семь военных канонов Древнего Китая, – СПб.: Евразия, 1998, стр.

Глава 14

Глава 14 54. Пэн Цзу – мифологический персонаж Древнего Китая. Один из мифов гласит, что его мать по имени Нюйкуай из рода Гуйфан была беременна три года и никак не могла разродиться.Ей пришлось сделать ножом разрез под левой подмышкой, и тогда родились три сына, одним из

Глава 15

Глава 15 59. «… в надписях на костях». Кости животных и панцири черепах использовались в Древнем Китае при гаданиях. Письменные знаки, обнаруженные на костях и панцирях, являются древнейшей китайской письменностью, изучение которых позволяет реконструировать некоторые

6. Ведет ли задержка стула в толстой кишке к интоксикации организма?

6. Ведет ли задержка стула в толстой кишке к интоксикации организма? Утверждение, что все заболевания могут возникать в результате «аутоинтоксикации» из-за всасывания токсических веществ из непереваренной пищи, является одним из древнейших заблуждений человечества и

Глава о неприличных словах Глава 3

Глава о неприличных словах Глава 3 Вы можете заинтересоваться, почему глава о неприличных словах расположена в самом начале этой замечательной в остальном книги. Наверное, в этой главе есть нечто больше, чем просто неприличные слова. Эта глава, так же как и другие в этой

БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ

БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ Итак, познакомимся с главным героем.Прекрасно известный этиловый (винный) спирт – бесцветная, прозрачная, летучая и легковоспламеняющаяся жидкость с плотностью 0.79 г/см3. Два основных качества этилового спирта

Глава 6 ПОСЛЕДСТВИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ

Глава 6 ПОСЛЕДСТВИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ Злоупотребление алкоголем никогда не остается безнаказанным. Здоровье страдает всегда. Бросая пить, нам предстоит избавиться от последствий хронической алкогольной интоксикации. Но сначала давайте разберемся в

Для лечения и снятия интоксикации

Для лечения и снятия интоксикации * Взять свежую траву горькой полыни и богородскую траву, измельчить, смешать в соотношении 1: 5, 1 ст. ложку смеси залить стаканом кипятка, довести до кипения и варить на медленном огне в течение 10 минут. Готовый отвар остудить, процедить и

Средство при сильной интоксикации организма

Средство при сильной интоксикации организма Требуется: 1 ч. л. тертого корня имбиря, 1 ч. л. меда, 200 мл воды.Приготовление. Залейте имбирь, кипятком, настаивайте 15 мин, добавьте мед и перемешайте.Применение. Пейте настой 3 раза в день для очищения

Причин выпадения волос очень много — от отравлений до местных или системных инфекций. Однако, к сожалению, иногда мы точно не знаем, почему на самом деле выпадают волосы. Одним из таких заболеваний является гнездовая, или очаговая алопеция.

Что это такое?

Это хроническое заболевание, поражающее волосяные фолликулы и иногда ногти. Проявляется в виде округлых участков нерубцового выпадения волос на голове, иногда на лице (брови, усы, борода), а также и других участках кожи.

В чем причина?

Причина до сих пор неизвестна. Имеются теории аутоиммунного поражения волосяных фолликулов, генетической детерминированности заболевания и много других, однако на самом деле мы не знаем, отчего это появляется и почему проходит.

Как это выглядит?

В один не прекрасный день (или ночь) на голове (очень редко первично на других участках оволосенной кожи) обнаруживается очаг с выпавшими волосами. Как правило, он не болит, не чешется, иногда может быть ощущение легкого жжения, которому многие пациенты сначала (до обнаружения дефекта) не придают значения. Также (если «поймали» на начальной стадии) у некоторых пациентов может быть незначительное покраснение кожи. Кожа на длительно существующих очагах не отличается от обычной.

Очаги выпадения волос, как правило, округлые, по их краям могут быть легко (при малейшем подергивании) выпадающие волосы и обломки волос. При тяжелой форме заболевания могут поражаться ногти: тусклый цвет, наперстковидные вдавливания, продольная исчерченность, свободный край в виде волнистых зазубрин.

Как различается по степени тяжести?

Выделяют локальную, субтотальную, офиазис, тотальную и универсальную клинические формы.

При локальной форме на волосистой части головы определяется один или несколько четко очерченных округлых очагов алопеции.
При субтотальной форме на скальпе отсутствует более 30–40 % волос.
При офиазисе очаги алопеции охватывают всю краевую зону роста волос на голове, или лобно-височную область, или только затылок.
При тотальной форме наблюдается полное отсутствие волос на скальпе.
При универсальной форме волосы отсутствуют на скальпе, бровях, ресницах; на туловище пушковые волосы частично или полностью утрачены.

Увы, все формы заболевания могут переходить одна в другую.

У кого лечить?

Лучше у дерматовенеролога, имеющего специализацию в области трихологии. Самолечиться нельзя, большинство методов лечения имеют значимые побочные эффекты, а то и просто опасны для общего здоровья.

Как диагностировать?

Обычно диагноз не вызывает затруднений. Как правило, проводятся общие анализы, анализы на грибы, а также анализы для исключения сифилиса и общих аутоиммунных заболеваний.

Возможно, для определения тактики лечения может понадобится трихограмма — исследование корней волос по краям очага.

Насколько это опасно? В настоящее время нет убедительных данных о связи очаговой алопеции с какими-то другими определенными заболеваниями и/или патологиями. Настороженность следует проявлять в отношении аутоиммунных болезней.

Чем лечат?

Как и все заболевания, этиология которых неизвестна, а лечение не всегда успешно, спектр проводимых мероприятий достаточно широк, однако, увы, доказательная база для многих традиционно применяемых средств отсутствует либо доказательства их действенности довольно слабые.

Применяют глюкокортикоидные гормоны системно и местно (в виде сильнодействующих мазей и внутрикожных инъекций непосредственно в кожу очага), миноксидил, цитостатитики, фотохимиотерапию (назначают фотосенсибилизаторы + облучение), местную иммуносупрессивную терапию, препараты дегтя, различные «народные» средства (сок лука, настойка стручкового перца) и многие другие.

К сожалению, аналитики из Cochrane Collaboration, сравнивая отчеты о применении тех или иных средств, не нашли доказательств, что хоть что-то дает стойкий положительный эффект при гнездовой алопеции.

Каков прогноз?

К счастью, примерно у 80 % процентов пациентов локальными формами гнездовой алопеции через 12 месяцев от начала заболевания удается добиться ремиссии. К сожалению, даже у этих людей возможен рецидив заболевания.

Для более распространенных форм прогноз существенно хуже. Примерно у 15–20 % не удается добиться зарастания очагов, а 1–2 % заболевших ждет полная потеря волос. Такие пациенты должны свыкнуться с мыслью о парике :( либо найти мотивацию гордиться своим новым обликом.

Прогноз ухудшается при раннем начале заболевания (до становления полового созревания); при формировании облысения на голове по границам роста волос (область висков, за ушами, нижняя треть затылочной области); при выраженных изменениях ногтевых пластинок; наличии у пациентов сопутствующих аутоиммунных и атопических болезней.

Поскольку мы не знаем, от чего случается очаговая алопеция, никаких специальных мер для профилактики заболевания/рецидивов нет.

Поскольку проблема носит косметический характер и связана с социальной адаптацией, большинству пациентом на той или иной стадии заболевания нужна помощь психолога или психотерапевта.

Товары по теме: [product strict="Алерана"](Алерана), [product strict="генеролон"](генеролон)

Если Вы врач, то после регистрации на сайте Вы получите доступ к специальной информации.

Если Вы уже зарегистрированы, введите имя и пароль (форма в верхнем правом углу или здесь).

Анагеновая алопеция при отравлении таллием

АНАГЕНОВАЯ АЛОПЕЦИЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ТАЛЛИЕМ

ЯГМА, г. Ярославль

Быстрая и массивная потеря волос может наблюдаться при отравлении таллием и его солями при острых случайных, суицидальных интоксикациях и покушениях на убийство.

Проанализированы истории болезни жертв серийного отравителя, задержанного в г. Ярославле в 2007 г. В течение 4-х лет с помощью яда (сульфата таллия) он совершил шесть убийств и шесть покушений на убийство. Среди погибших - две его жены, теща, дочь, ребенок соседей и следователь местного РУВД. Они однократно или периодически принимали отравленную еду (икру, соль, сахар) или напитки (воду, кофе). Все пострадавшие находились в различных стационарах от 2-х недель до 6-7 месяцев, получали симптоматическое лечение. При жизни и по результатам вскрытия диагностировались: грипп и его осложнения, тромбоэмболия легочной артерии, пневмония, системный клещевой боррелиоз, сердечная недостаточность. Лишь гибель годовалого ребенка, одновременно с тяжелым состоянием его родителей, оказавшихся в реанимации со сходными признаками заболеваний, вместе с анализом странных и частых смертей близких и знакомых подозреваемого, навело врачей на мысль об отравлении. В волосах пострадавших, также как и в эксгумированных телах, нашли следы таллия.

Клинические симптомы заболевания у пострадавших зависели от дозы принятого яда. Сразу после попадания большой дозы таллия в организм развивалась рвота и тошнота, боли в животе, жидкий стул с примесью слизи и крови, боли в животе; позднее - головная боль, атаксия, заторможенность, иногда - психомоторное возбуждение, судороги. Отмечались расстройства зрения в виде диплопии, снижения остроты зрения. Наблюдались резкие боли в конечностях, не стихающие при приеме обезболивающих средств, расстройства чувствительности по типу радикулоневрита, тремор, мышечная слабость, полиневриты, параличи. Реже регистрировались тахикардия, повышение АД, острая сердечно-сосудистая недостаточность, токсическая нефро- и гепатопатия. В тяжелых случаях в течение 1 недели развивалась кома, респираторный паралич и смерть.

В подострых случаях через 2-3 недели наблюдались утомляемость, бессонница, эмоциональные нарушения, атаксия, дистальная парестезия, дистальная мышечная слабость, восходящая нейропатия, полиневрит, запоры. К числу поздних проявлений отравления, развившегося через 2—4 недели у 6 пациентов, относилось диффузное выпадение волос на в/ч головы, вплоть до тотальной алопеции, поредение медиальной и латеральной трети бровей. Восстановление волосяного покрова начиналось через 1-2 месяца после успешной детоксикации.

Информации о других характерных для таллиевой интоксикации симптомах: акнеформных, эритематозно-сквамозных, пятнисто-папулезных высыпаниях, пластинчатом шелушении подошв, дистрофии ногтей (поперечная исчерченность ногтей - полосы Миса, их ломкость), ангидрозе, сглаженности сосочков языка, заедах - в историях болезни не содержалось. Консультанты-дерматологи связывали выпадение волос с общим тяжелым состоянием пациентов, расценивая его как проявление основного заболевания. К сожалению, не было выполнено и морфологическое исследование структуры волос, при котором всегда наблюдается черное веретенообразное утолщение длиной 1 мм в прикорневой части растущего волоса (симптом Види).

Лишь проведенный спектральный анализ волос при сходных симптомах заболевания сразу 3 членов семьи, тщательное патологоанатомическое и судебно-медицинское исследование тела их погибшего ребенка подтвердило отравление таллием. Это позволило начать эффективную детоксикацию и спасти жизнь родителям.

Таким образом, анагеновая алопеция, развившаяся на фоне диспептических и астенических расстройств, сопровождающихся диплопией, болями в ногах, мышечной слабостью и парестезиями, может явиться симптомом таллиевой интоксикации. Ранняя диагностика с исследованием морфологической картины и спектрального анализа волос позволит оптимизировать прогноз для выживания и выздоровления пациента.

Читайте также: