После внематочной беременности выпадают волосы

Опубликовано: 16.05.2024

Негативные факторы могут отрицательно влиять на течение как раннего, так и отдаленного послеоперационного периода. Они нередко существенно снижают результативность хирургического вмешательства, затрудняют адаптацию женщины к производственной деятельности и сложным бытовым условиям. Поэтому операция не должна быть завершающим этапом лечения гинекологических заболеваний.

Для полного выздоровления больной необходима специальная восстановительная терапия, являющаяся в современных условиях обязательным заключительным компонентом любого хирургического вмешательства на органах малого таза.

Она должна быть направлена на профилактику послеоперационных осложнений, предупреждение рецидивов болезни и устранение расстройств, вызванных основным патологическим процессом.

В восстановительном лечении нуждаются все больные, — при спаечном процессе в малом тазу и брюшной полости после предыдущих чревосечений, при заболеваниях сердечно-сосудистой, мочевыделительной и эндокринной систем, нарушениях жирового обмена, очагах хронической инфекции, большом объеме и травматичности данной операции, а также после хирургических вмешательств на внутренних половых органах (большая вероятность образования обширных спаек в зоне правых придатков матки) и аппендиксе у детей и подростков.

Первые сведения о целесообразности, задачах и сущности восстановительной терапии больная должна получить еще до операции и затем перед каждым новым назначением с обязательной оценкой (в мажорных тонах, но без очевидной лжи) результатов предшествовавших воздействий. Клинические задачи восстановительного лечения во многом обусловлены объемом операции и возрастом женщины.

Виды операций и их особенности

Восстановление после оперативного вмешательства зависит от ряда объективных факторов:

  • была ли операция экстренная или плановая;
  • состояние общего здоровья женщины до операции;
  • объем и сложности оперативного вмешательства. Сложность операции определяет ее длительность, а, значит, время, проведенное под наркозом;
  • была ли лапароскопическая или лапаратомическая операция или использовался подход со стороны промежности и влагалища;
  • какой вид наркоза был использован: эндотрахеальный или эпидуральная анестезия.

При лапароскопии операция проводится небольшими изящными инструментами, введенными в брюшную полость через несколько небольших отверстий на животе. В одно из них вводится камера, которая выводит изображение на большой экран. Руки врачей двигаются снаружи, приводя в действие инструменты внутри живота.

Такой подход позволяет значительно снизить травматизм тканей, кровопотерю во время операции, риск образования спаек.

Дырочки на животе быстро заживают и становятся незаметными через 2–3 месяца. И никто, глядя на вас в бикини, не догадается, что вы перенесли операцию.

Лапаротомия – это операция через разрез на животе, который в современной медицине проводится по линии роста лобковых волос.

Лапаротомический подход используется при операциях, требующих удаления значительной части органов и в экстренных ситуациях, которые предполагают наличие в животе большого количества крови. Например, разрыв трубы при внематочной беременности.

Гинекологические операции, которые проводят "снизу" – это операции при опущении тазовых органов или пластики промежности при расхождении ее мышц.

В последнее 10-летие сюда добавилась гинекологическая косметология – создание интимной красоты по запросу пациентки.

Легче всего проходит восстановление после удаления небольших доброкачественных опухолей яичников. Самые частые из них – простые серозные цистаденомы, эндометриоидные кисты и тератомы. Операция выполняется лапароскопически, занимает 30–40 минут. Сюда же можно отнести гинекологическую косметологию.

На следующий день пациентка уже будет дома. При соблюдении рекомендаций хирурга, восстановление в этом случае происходит быстро.

Намного тяжелее восстановиться после удаления матки и ее придатков, в том числе, возможно, яичников. И здесь могут быть различные варианты событий.

Восстановлении после сложных гинекологических операций

Первое. "Я больше не смогу иметь детей"

Это касается единичных случаев. Современная гинекологическая хирургия направлена на органосохраняющие операции. И изо всех сил бьется за возможность материнства для женщин. И даже при необходимости большой операции у пациенток репродуктивного возраста есть возможность сохранить яйцеклетки, криоэмбрионы, использовать донорские яйцеклетки, суррогатное материнство.

Второе. "А если у меня начнется преждевременный климакс?"

Если яичники во время оперативного вмешательства сохранены, то все физиологические изменения менструального цикла сохраняются, только отсутствуют менструации. Удаление матки не приближает климакс. Он наступает в соответствии с биологией организма.

Я бы рекомендовала пациенткам подробно расспросить хирурга после операции, насколько сохранны остались яичники? При необходимости через 2 – 3 месяца после операции можно проверить гормональный фон.

Если он начинает меняться в худшую сторону или, если яичники во время операции были удалены, имеет смысл обсудить с гинекологом переход на заместительную гормональную терапию. Благо сейчас современная фармакология предоставляет большое количество достаточно эффективных и безопасных гормональных препаратов.

Третье. "А как же секс после?"

Очень часто женщины беспокоятся о половой жизни после большого оперативного вмешательства. Отвечу из своего большого опыта общения с пациентками после больших гинекологических операций. Либидо не снижается. Более того, исчезновение связанных с гинекологическим заболеванием симптомов, например межменструальных кровяных выделений, исчезновение страха беременности делает сексуальную жизнь более яркой и насыщенной.

Ни один мужчина во время секса никогда не почувствует вашу "внутреннюю анатомию". Сомнения партнера в его ощущениях в сексе могут начаться только, если женщина подробно опишет ему операцию, через которую она прошла.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

Любая, даже малоинвазивная гинекологическая операция представляет собой серьезное вмешательство в организм женщины. Значительное время после нее организм находится в состоянии сильного стресса. Задача врачей в это время – способствовать восстановлению пациентки, предотвратить развитие послеоперационных осложнений, помочь вернуться в нормальную физическую и психическую форму.

С этими задачами великолепно справляются методы реабилитационной медицины. Как правило, у врачей принято делить послеоперационный период на первичный и вторичный. Если первичный период начинается непосредственно после выхода пациентки из операционной и проходит в стационаре того лечебного учреждения, где ей делали операцию, то проходить вторичную реабилитацию лучше в учреждениях, специализирующихся на немедикаментозной восстановительной терапии.

Естественные природные средства – лечебные грязи и ил (бальнеологическое лечение), минеральные воды, соли, фитосредства и др. бережно, но сильно воздействуют на организм, восстанавливая его. Физиотерапия в несколько курсов активно влияет на гормональный баланс, оказывает чудесный антитоксический, антисептический, расслабляющий и болеутоляющий эффект. Физиотерапия в более поздние сроки (1-2 месяца), благодаря разнообразному воздействию на кожу, активизирует ресурсы организма, стимулирует; а уникальное положительное влияние массажа и рефлексотерапии заключается в активации через кожные покровы нервных окончаний, что позволяет усилить кровообращение, «подхлестнуть» иммунитет, ускорить регенерацию тканей.

В отличие от медикаментозных методов лечения, большинство методов реабилитационной терапии не только более мягки и деликатны, но и гораздо более комфортны. Согласитесь, что физиопроцедуры и сеансы массажа приятнее, чем таблетки, болезненные уколы и капельницы. А если выбор очевиден, то не стоит откладывать решение.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ

Не менее сложная задача, чем успешное проведение хирургической операции – это реабилитация больного после хирургического вмешательства. В течение первичного реабилитационного периода организм больного, перенесшего операцию, находится в состоянии сильнейшего стресса. Даже по истечению времени, врачи утверждают, что вторичный реабилитационный период отличается повышенным риском послеоперационных осложнений, сильно пониженным иммунитетом, дисфункциями органов и систем в связи с их неполным восстановлением.

На помощь приходят методы из арсенала реабилитационной медицины. Используя немедикаментозные средства, преимущественно природные и проверенные временем . Большинство техник реабилитационной терапии совершенствуется веками. Врачи помогают организму больного добиться полной регенерации, предотвращают риск осложнений, стабилизируют физическое и психологическое состояние и повышают резистентность (сопротивляемость) болезням.

Например, гирудотерапия (лечение пиявками) незаменима для восстановления кровообращения, оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Целебные минеральные воды и грязи балансируют организм на клеточном уровне, демонстрируют чудесный очищающий и антитоксический эффект. Многие пост-эффекты операций поддаются лечению физиотерапией, массажем и лечебной физкультурой, благодаря их многообразному позитивному воздействию на организм.

В нашей клинике успешно прошли послеоперационное восстановительное лечение тысячи женщин. Благодаря комплексному, щадящему и в то же время мощному воздействию восстановительной медицины, быстро улучшается самочувствие и качество жизни больного, регенерируются ткани и устраняются функциональные дефекты, вызванные оперативным вмешательством, пациент возвращается к нормальной, полноценной жизни. Реабилитационная медицина это разумный выбор лечения без отрицательных последствий.

Последствия после внематочной беременности

В норме после оплодотворения плодное яйцо перемещается по маточной трубе и имплантируется в полости матки. При внематочной беременности плодное яйцо фиксируется за пределами тела матки. В большинстве случаев внематочной беременности имплантация происходит в маточной трубе, но эмбрион может зафиксироваться на яичнике, даже на брюшине, а также в шейке матки.

Как и в случае развития физиологической беременности, при внематочной присутствуют все те же субъективные симптомы, поэтому женщина не может самостоятельно распознать это состояние. Происходит задержка менструации, характерные изменения молочных желез, эмоциональные изменения, симптомы токсикоза. И в подавляющем большинстве случаев пациентки обращаются за помощью уже в случае осложнений, когда необходимо экстренное вмешательство для прерывания беременности, остановки кровотечения. Именно поэтому требуется своевременная постановка беременных на учет, поскольку при первичном обследовании уже можно выявить эктопическую беременность.

С возрастом риск развития внематочной беременности возрастает. С особой осторожностью должны относиться к себе женщины, имеющие хронические воспалительные процессы, возбудителями которых являются хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, женщины, которые проходили обследование и лечение по поводу гормонального, трубного бесплодия, пациентки с эндометриозом, невынашиванием беременности, врожденными аномалиями репродуктивной системы.

Причины внематочной беременности

Развитие внематочной беременности происходит тогда, когда по определенным причинам яйцеклетка не может проникнуть в полость матки. В норме процесс оплодотворения происходит уже в маточной трубе, при патологии – либо оплодотворение происходит в брюшной полости, либо уже оплодотворенная яйцеклетка не может дальше перемещаться по маточной трубе ввиду отсутствия достаточной ее проходимости.

Основная причина внематочной беременности – нарушение проходимости маточных труб, которое может развиваться при:

  • воспалительных заболеваниях половых органов;
  • гормональной патологии;
  • врожденных аномалиях труб;
  • опухолях половых органов.

Внематочная беременность: что происходит

Если оплодотворенная яйцеклетка не попадает в маточную полость, она имплантируется в том месте, где находится: например, в стенку маточной трубы. При этом начинается активный рост плодного яйца. Но маточные трубы не приспособлены к такому растяжению растущим плодным яйцом, их просвет очень узкий, а стенки слишком тонкие. При достижении плодным яйцом определенных размеров труба перерастягивается, и появляются характерные симптомы. Поскольку труба в разных участках имеет разный просвет, симптомы появляются на разных сроках при различных размерах плодного яйца.

Приблизительно на 5-6 неделе при внематочной беременности ворсины хориона прорастают в толщу стенки трубы, и развиваются такие последствия после внематочной беременности, как разрыв трубы, кровотечение. Субъективно женщина отмечает резкий интенсивный болевой синдром, головокружение, возможна потеря сознания. При повреждении крупного сосуда возможна большая кровопотеря. Исход трубной беременности может быть другим, когда плодное яйцо отторгается и изгоняется в брюшную полость. При этом симптомы схожи, но менее интенсивны.

Несколько отличаются симптомы при имплантации плодного яйца в брюшной полости, при этом клиника будет зависеть от его локализации. Поскольку места в брюшной полости больше, чем в маточной трубе, симптомы развиваются позже. Отличается клиника и при шеечной беременности. Шейка матки приспособлена к значительному растяжению, поэтому эмбрион может в ней развиваться до более поздних сроков. Характерным симптомом шеечной беременности (нарушенной) является обильное вагинальное кровотечение, поскольку при ее повреждении кровь изливается наружу.

Внематочная беременность требует неотложного хирургического вмешательства, которое может проводиться путем лапаротомии (через разрез брюшной стенки) или лапароскопически (через прокол стенки брюшной полости с использованием специальной аппаратуры). Выбор техники операции определяется экстренностью вмешательства.

Диагностика внематочной беременности основана на обнаружении плодного яйца путем ультразвукового исследования. Если эмбрион развивается в маточной трубе, это не составляет сложность, но полостная беременность не визуализируется. Тогда определяющим является факт отсутствия плодного яйца в полости матки при проведении ультразвукового обследования на фоне характерных признаков беременности, в том числе положительного теста или определении повышения ХГЧ в крови.

Последствия после внематочной беременности

При внематочной беременности последствия могут быть различными и зависят от срока ее обнаружения, объема вмешательства.

Если эктопическая беременность обнаружена несвоевременно, существует риск большой кровопотери, болевого шока. Часто хирургическое вмешательство заключается в удалении маточной трубы, и многие женщины ошибочно полагают, что при этом последующая беременность невозможна. Если вторая труба сохранена, беременность вполне может развиться физиологически. Даже в случае удаления обеих труб возможна беременность путем экстракорпорального оплодотворения. Однако в реабилитационном периоде после операции обязательно должно быть проведено полное обследование женщины, целью которого является выявление причины эктопической беременности и ее устранении.

Наиболее благоприятный прогноз в случае такой операции, когда труба сохраняется (удаляется плодное яйцо, возможно – проводится пластика трубы). Но такое вмешательство не всегда возможно – в экстренных случаях, когда имеет место обильное кровотечение, шок, идут на более простые и быстрые в выполнении методы, которые позволяют сохранить женщине жизнь.

Последствия после внематочной беременности могут быть разными, но для их предупреждения каждая женщина должна следить за репродуктивным здоровьем, своевременно полностью пролечивать воспалительные заболевания, а также становиться на учет на ранних сроках беременности – при проведении раннего УЗИ уже можно в большой вероятностью исключить или подтвердить эктопическую локализацию эмбриона.

Оглавление

  • Когда удаляют матку?
  • Операция по удалению матки
  • Последствия удаления матки
  • Осложнения после удаления матки
  • Удаление матки – жизнь после операции
  • Половая жизнь после удаления матки
  • Профилактика удаления матки

Операция по удалению матки (гистерэктомия, экстирпация матки) является одной из самых распространенных в оперативной гинекологии. Она производится в том случае, когда все другие возможные способы показали свою неэффективность, и зачастую, речь идет о спасении жизни женщины. В некоторых случаях во время этой операции кроме матки удаляют также маточные трубы и яичники (овариэктомия).

Удаление матки – наверное, одно из самых трудных испытаний в жизни женщины любого возраста. Какими бы не были показания к данной операции, редкая женщина безучастно относится к радикальному хирургическому вмешательству. Чаще всего пациентки страшатся физического дискомфорта и болевых ощущений, переживают разнообразные страхи, чувство растерянности и неполноценности, многие ощущают эмоциональную подавленность в силу отсутствия информации. Так что же представляет собой операция по удалению матки, какие существуют показания для ее проведения, и как жить полноценной жизнью после перенесенной операции?

Когда удаляют матку?

Показаниями к проведению гистерэктомии являются следующие заболевания:

  • Злокачественная опухоль (рак) тела или шейки матки
  • Эндометриоз или аденомиоз (в случае длительного сильного кровотечения)
  • Доброкачественная опухоль матки (фибромиома) в перименопаузе или менопаузе
  • Выпадение или выраженное опущение матки
  • Постоянные тазовые боли, вызванные патологией матки
  • Иногда операция по удалению матки проводится сразу после тяжелых родов. Ситуация довольно редкая, но имеет место быть

Операция по удалению матки

Зачастую выбор способа проведения операции зависит опыта хирурга. Также, всегда принимают во внимание причины, по которым операция назначается. И, конечно же, многое зависит и от общего состояния здоровья женщины. Вот почему на стадии выбора «своего» доктора следует быть особенно внимательными и задавать как можно больше вопросов. Со специалистом необходимо обсудить все детали и в частности – вид операции.

Операция по удалению матки может быть абдоминальной (то есть через разрез на передней брюшной стенке), влагалищной (все швы остаются внутри влагалища и совсем не заметны) или лапароскопической (через небольшие разрезы на коже живота). Вид процедуры зависит от формы заболевания, стадии его развития и общего состояния здоровья пациентки. Все они выполняются под общим наркозом. Конечно же, малоинвазивные операции выглядят более привлекательно, но следует помнить, что в некоторых случаях лапароскопическая операция невозможна.

Минимально инвазивные методы удаления матки имеют множество преимуществ по сравнению с традиционной открытой гистерэктомией. Восстановление после такой операции проходит быстрее, пациенткам нужно меньше времени оставаться в стационаре; кроме того, после операции пациентки меньше испытывают болевой синдром. Риск инфекций при минимально инвазивных процедурах существенно ниже, чем при традиционных открытых операциях.

Последствия удаления матки

В результате удаления матки женщина забывает о прорывных кровотечениях, болях в животе, смещении внутренних органов из-за фибромы, тяжелом течении предменструального синдрома.

После удаления матки у женщин возникает целый ряд вопросов, которые они не всегда готовы обсуждать с хирургом. Они касаются и здоровья, и внешнего вида, и сексуальных отношений и качества жизни после операции в целом.

Основные последствия удаления матки вполне очевидны. Устраняется причина заболевания. Но помимо этого, конечно, женщина не сможет рожать и у нее незначительно изменится положение органов малого таза. Если операция прошла вовремя и без осложнений, то восстановление у женщин происходит быстро, без видимых потерь для внешности и общего повседневного самочувствия. Но, дорогие женщины, крайне важно относиться к себе очень внимательно! Если вдруг возникает боль внизу живота или кровотечение после удаления матки – это повод экстренно обратиться к врачу. И сколько бы времени не прошло, надо понимать, что это риск.

После операции по удалению матки, велика вероятность проявления следующих симптомов:

  • Боли после удаления матки (могут быть связаны с плохим заживлением рубца или образованием спаек после операции)
  • Выделения после удаления матки (могут быть вызваны тем, что работа яичников не затронута и на шейку матки влияют половые гормоны)
  • Кровотечения после удаления матки (иногда продолжаются до четырех недель, их усиление – опасный признак)

Осложнения после удаления матки

Осложнения после удаления матки, которые требует незамедлительного визита к врачу:

  • Сильные кровотечения
  • Нагноения швов
  • Воспалительные процессы в паховых лимфатических узлах
  • Повышение температуры тела
  • Сильные и резкие боли (которые нельзя снять лекарственными препаратами)
  • Нарушение акта мочеиспускания
  • Покраснение и боли в области голени (вероятный признак образования тромбов)

Осложнения после удаления матки, чаще всего вызваны физиологическими последствиями операции, так как наблюдается нарушение положения мочевого пузыря и кишечника. Ослабевают мышцы тазового дна и бывают уже не в состоянии поддерживать влагалище. Поэтому, реабилитация после операции обязательно включает в себя упражнения по системе Кегеля.

И хотя, удаление матки – это достаточно распространенная и безопасная операция, которая обычно не вызывает серьезных проблем у подавляющего большинства женщин, прошедших ее, тем не менее, иногда удаление матки может иметь следующие осложнения:

  • Недержание мочи
  • Выпадение влагалища
  • Образование свища (аномальный канал, соединяющий влагалище и мочевой пузырь)
  • Хронические боли

Следует помнить, что все прогнозы может сделать специалист только после консультации и обследования пациентки. К сожалению, многие женщины, послушав рассказы про ужасы операции или послеоперационного периода (или проведя настоящее расследование в Интернете), испугавшись, затягивают с принятием решения и откладывают необходимое лечение. Но здесь всегда следует помнить о том, что игнорирование проблемы – не решает проблему. И чем скорее бывает выполнена операция, тем меньше осложнений она может повлечь за собой.

Удаление матки – жизнь после операции

Многие женщины полагают, что после удаления матки их половая жизнь завершается. Это далеко не так, если сама женщина понимает необходимость операции и справляется с депрессией.

Зачастую, многие женщины после операции по удалению матки могут испытывать симптомы климакса. Так как удаление матки влечет за собой нарушение кровоснабжения в яичниках, то это влияет на их функцию: даже в случае сохранения яичников, климакс у женщин, перенесших удаление матки, наступает на несколько лет раньше, чем это случилось бы без операции. Если проводилась тотальная гистерэктомия (удаление матки и яичников), то впоследствии развивается хирургический климакс. Это состояние может сопровождаться всеми симптомами, которые проявляются в период менопаузы -эмоциональными расстройствами (депрессиями, тревожностью), приливами, перебоями в работе сердечно-сосудистой системы, остеопорозом. Для профилактики хирургического климакса и смягчения его негативных симптомов, связанных с дефицитом гормонов, всем женщинам после удаления матки необходимо применять заместительную гормонотерапию препаратами, содержащими эстрогены или комбинацию эстрогенов с гестагенами. Прием гормональных препаратов обычно начинают через 1-2 месяца после операции, но только после консультации с лечащим врачом.

К группе риска по развитию атеросклероза сосудов и остеопороза также попадают женщины с удаленной маткой. Для профилактики развития указанных проблем необходимо начинать прием соответствующих препаратов буквально через несколько месяцев после операции. Во избежание быстрого набора веса, следует соблюдать диету с ограниченной калорийностью (уменьшенным содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов), а также показаны регулярные физические нагрузки (зарядка, бассейн).

Половая жизнь после удаления матки

Только при полной гистерэктомии (с удалением яичников и маточных труб) у женщин могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни после операции – чаще всего это выражается в сухости влагалища и снижении полового влечения (либидо).

Несмотря на распространенное мнение, половая жизнь женщины после гистерэктомии не заканчивается! Когда организм полностью восстановится, женщина может жить полноценной сексуальной жизнью. Если в ходе операции была удалена часть влагалища, то женщина может испытывать болезненные ощущения во время занятия сексом.

Однако, большую проблему представляют психологические последствия удаления матки. У некоторых женщин, перенесших операцию, на фоне депрессивных расстройств наблюдается значительное снижение полового влечения и они полностью утрачивают интерес к сексу. Часть женщин, напротив, отмечает усиление полового влечения и улучшение качества сексуальной жизни (отсутствие боли и зачастую уменьшение объема живота – при удалении крупной миомы, идут на пользу). Применять контрацептивы после гистерэктомии не нужно, поскольку в результате проведения операции женщина не может забеременеть.

Профилактика удаления матки

Профилактикой удаления матки могут быть общие рекомендации для всех женщин:

  • Здоровый образ жизни
  • Систематическое наблюдение у опытного гинеколога
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний
  • Отсутствие самолечения
  • Гигиена интимной сферы
  • Контроль веса
  • Регулярное прохождение скринингов (в том числе и онкологических)

И еще, многие специалисты сталкиваются с ситуациями, когда женщины в поисках хорошего специалиста, на самом деле ищут доктора, который скажет им то, что они хотят услышать. Что ситуация не критическая и можно лечить заболевание не прибегая к хирургическому вмешательству. Будьте очень внимательны! Не делайте выводов на основе эмоций. Конечно же, операций всем и всегда хочется избежать, но даже в самых эмоционально-сложных ситуациях следует помнить, что жизнь – это абсолютный приоритет!

Многие женщины жалуются, что после рождения ребенка их волосы начинают очень сильно выпадать, буквально лезут клочьями. Некоторые отмечают также ухудшение качества прядей — чрезмерную сухость, ломкость, потерю блеска. Локоны сложно уложить в прическу, они секутся и электризуются. Что же делать, чтобы вернуть былую красоту и оживить шевелюру? Предлагаем простые и действенные способы.

Почему выпадают волосы после родов?

Главные регуляторы состояния прядей — гормоны. Волосяные луковицы очень чувствительны к гормональному фону организма: чем резче его перепады, тем негативнее реагируют локоны.
Что происходит с волосами во время беременности? Женский организм при вынашивании ребенка постепенно все больше и больше насыщается эстрогеном, прогестероном и другими «гормонами беременности», которые приводят к следующим метаморфозам с волосами:

• на волосках образуется больше кератиновых чешуек, поэтому они увеличиваются в диаметре, становятся более крепкими, плотными, тяжелыми;
• интенсивнее начинают работать сальные железы, что положительно сказывается на питании волос, их гладкости и блеске, однако пряди начинают хуже держать форму;
• волосяные луковицы становятся очень сильными и в состоянии удерживать волос дольше, чем обычно; в это же время интенсивно продолжают расти новые волоски; иногда стрежни волос начинают стоять так плотно друг к другу, что меняют направление своего роста — этого тоже могут возникать проблемы с укладкой;
• усиливается кровоток в коже головы, а значит растущие локоны получают больше питательных веществ, клетки волосяного фолликула обновляются активнее, что делает качество шевелюры заметно лучше.

Важными для хорошего состояния локонов являются и такие факторы, как полноценное питание, снижение стрессовой нагрузки, достаточный сон — как правило, беременная женщина внимательно следит за своим самочувствием.

Что происходит с локонами после родов? В первые месяцы после появления ребенка на свет гормональный фон матери существенно меняется. этого:

• количество кератиновых чешуек на волосках возвращается к индивидуальной норме, что субъективно воспринимается как истончение волос;
• сальные железы снижают интенсивность своей работы, вплоть до возникновения сухости кожи головы, перхоти, зуда, ломкости прядей;
• через 3–4 месяца после родов волосы начинают сильно выпадать, поскольку в устьях фолликулов перестают удерживаться те стержни, которые давно перестали расти; голову покидает большой объем волос, и это выглядит пугающе, но на самом деле луковицы просто возвращаются к нормальному режиму работы.

Важно! Обильное выпадение волос, когда они буквально лезут клочьями, не грозит женщинам, которые кормят младенца грудью: при грудном вскармливании происходит мягкое постепенное выравнивание гормонального фона, и шевелюра так же плавно возвращается к своему «добеременному» состоянию.

Другие причины выпадения волос

После родов на локоны начинает воздействовать целый ряд факторов, которые могут вызвать настоящую алопецию (облысение):

• Анемия. Во время беременности до 60% женщин сталкиваются со снижением уровня гемоглобина — белка, благодаря которому происходит снабжение клеток кислородом. Без кислорода волосяные фолликулы переходят в состояние покоя (телогена), когда волосок, находящийся в нем, начинает отторгаться. Дефицит железа усугубляется родами, когда происходит потеря крови, зачастую весьма серьезная, что и вызывает поредение шевелюры.
• Влияние наркоза и лекарств. Когда малыш появляется на свет в результате операции кесарева сечения, иногда используется общий наркоз. Организм искусственно погружается в сон, когда падает артериальное давление, замедляется кровоток во всем теле, снижается пульс. К волосяным луковицам прекращают поступать в полном объеме кислород и питательные вещества, зато в кровь попадают токсические продукты распада наркотических средств и лекарственных препаратов, что травмирует фолликул.
• Нехватка питательных веществ. Бывает, что врачи рекомендуют кормящей маме придерживаться строгой диеты, чего ее рацион оказывается беден на белки, полиненасыщенные жирные кислоты, ценные минеральные вещества и витамины. При этом в период лактации насыщение молока всеми полезными веществами становится приоритетной задачей для организма. Поэтому все недостающий элементы он возьмет из собственных ресурсов, а волосяным луковицам, как органам, не имеющим жизнеобеспечивающей ценности, ничего не достанется.
• Стрессовое состояние. Мама с малышом в первые месяцы его жизни переживает большой стресс: ритм жизни полностью изменился, появился страх за кроху, переживания по поводу своего, ставшего словно чужим, тела. Через время организм адаптируется и придет в норму, но ударные дозы кортизола и адреналина замедлят работу фолликулов и вызовут очередное усиление выпадения волос.
• Сильная усталость. Редкая мама имеет возможность полноценно высыпаться, отдыхать и играючи справляться с бытовыми сложностями. Все это приводит к тому, что организм функционирует на пределе своих возможностей, не успевает восстанавливаться и его резервов не хватает, чтобы продуцировать здоровые волосы.
• Недостаток времени на уход за собой. Молодая мама прекращает тщательно следить за тем, не травмирует ли она локоны. Все чаще она стягивает их в хвост, расчесывает мокрыми и даже ложится спать с влажной головой, перестает пользоваться бальзамами и масками для волос. Иногда после рождения ребенка у семьи существенно снижается уровень доходов, либо просто от невнимания женщина начинает покупать и использовать некачественную косметику.

Важно! После родов шевелюра должна вернуться к своему привычному состоянию примерно через 8–12 месяцев. У каждой женщины этот период индивидуален, и травмирующие факторы оказывают на его протяженность свое негативное влияние. Если процесс поредения шевелюры продлится дольше года, это может грозить облысением и требует не обращения к «народным средствам», а обязательной консультации врача.

Когда бить тревогу?

Пока тело выполняет функцию вынашивания ребенка, все процессы в нем подчинены этой цели. Иногда бывает так, что мощное изменение гормонального фона приводит к нарушениям работы эндокринной системы, что в свою очередь сказывается на росте локонов: они выпадают, становятся слабыми, тонкими. Такие сбои не проходят самостоятельно и требуют медикаментозной коррекции.

Каковы симптомы эндокринных нарушений?

• Повышение артериального давления.
• Частые головные боли, головокружения.
• Отечность.
• Повышенная жирность кожи, акне.
• Лишний вес либо чрезмерная худоба.
• Появление сильного оволосения на теле: на подбородке и над верхней губой, вокруг сосков, на груди, пояснице, бедрах, ягодицах.
К сожалению, во время беременности могут также активизироваться аутоиммунные заболевания, что влечет за собой блокировку работы волосяных луковиц, а также может быть спровоцирована генетическая предрасположенность к облысению.

При наличии сильного выпадения волос и вышеперечисленных симптомов нужно пройти полное медицинское обследование. Обязательны консультации гинеколога, эндокринолога. После сбора анамнеза доктор направит пациентку сдать анализ крови на гормоны. Какие показатели особенно важны для коррекции состояния локонов?

• Тестостерон.
• Андростендиона.
• Гормоны щитовидной железы.
• Пролактин.

Только после тщательного обследования врач назначит конкретные препараты. Покупать лекарства в аптеке и принимать их самостоятельно категорически запрещено — вы можете серьезно усугубить проблему.

Важно! Единственное, что вы можете сделать самостоятельно для улучшения состояния волос в случае гормонального сбоя — это снизить вес. Физические нагрузки и здоровая диета пойдут на пользу и фигуре, и шевелюре. Согласно исследованиям, даже приближение к нормальному индексу массы тела делает волосяную луковицу крепче почти на треть.
Уход за волосами в послеродовый период

Заботиться о редеющих прядях после рождения ребенка можно и нужно. Если проблема связана с нарушениями здоровья, о способах ухода вам расскажет врач. Но даже если медицинской проблемы нет, и голову просто покидает то, что и так должно было ее покинуть, бережное отношение к локонам сделает вашу шевелюру здоровой и привлекательной.

Чтобы борьба с выпадением волос давала плоды, необходим комплекс мер.

1. Прежде всего, необходимо снизить нагрузку на ослабленные волосяные луковицы, подстричься. В первые месяцы после родов локоны у некоторых женщин еще остаются непослушными, поэтому хорошим выбором будет небрежная, разноуровневая стрижка вроде «пикси» или «каскада». Кроме того, за такой прической просто ухаживать, она не требует долгой и сложной укладки и всегда выглядит стильно.

Внимание! Заранее запишитесь к мастеру, чтобы не тратить время на ожидание в очереди, либо вызовите мастера на дом.

2. Переходите на качественную безсульфатную косметику, органические средства ухода за волосами. Следите, чтобы в составе действительно не было сульфатов, силиконов и парабенов, а присутствовали растительные комплексы против выпадения волос, природные стимуляторы роста, гидролизированный кератин, другие натуральные компоненты.

Внимание! Шампунь и кондиционер какой серии стоит выбрать для ухода за локонами в послеродовый период? Отдайте предпочтение восстанавливающим продуктам для поврежденных и ослабленных волос.

3. Обязательно использовать реконструирующие, увлажняющие и питательные маски, хотя бы один раз в неделю. Обратите внимание на маски с маслами в составе, масляными растворами витаминов, А и Е, а также на масла в чистом виде.

Внимание! В интернете много рецептов домашних масок для восстановления и роста волос, но нужно учитывать, что они требуют существенных трат времени на приготовление, не приспособлены для комфортного нанесения, смывания. Готовый продукт для молодой мамы гораздо удобнее.

4. Раз в неделю используйте пилинги для кожи головы. Средства эффективно удаляют остатки загрязнений, ороговевшие клетки эпидермиса, выполняют микромассаж кожи, что улучшает трофику тканей, всасываемость питательных веществ и ухаживающих компонентов из косметики.

Внимание! Решаясь использовать домашние скрабы, например, поваренную или морскую соль, будьте осторожны — выбирайте продукт мелкого помола и не массируйте кожу слишком активно, иначе вы можете травмировать и ее, и волосяные луковицы.

5. Ежедневно, утром и вечером, выполняйте самомассаж волосистой части головы и воротниковой зоны. Аккуратно расчесывайте волосы в разных направлениях в течение 5–10 мин., после чего бережно массируйте голову подушечками пальцев. Массаж улучшает кровоток, стимулируя работу волосяных фолликулов.

Внимание! Процедуру массажа можно выполнять с помощью различных приспособлений: электрических массажных щеток, массажеров, аппликаторов и др.

6. Относитесь к локонам бережно. Подберите расческу, которая будет щадящее распутывать пряди, не травмируя их: деревянный гребень, , щетки с натуральной щетиной, др. Во время мытья и после него не трите волосы, не сворачивайте их в жгуты, не расчесывайте и не заплетайте мокрыми. Откажитесь от использования термоприборов.

Внимание! Если качество длины после беременности не пострадало, окрашивание и перманентную завивку делать можно, поскольку химические реагенты не затрагивают кожу головы. В противном случае процедуры усугубят проблему вплоть до обламывания прядей.

Хорошее питание — панацея от выпадения волос!

Правильная диета после родов, богатая белками, полиненасыщенными жирами, микроэлементами и витаминами — лучшее средство от облысения и ломкости волос.

Что кушать молодой маме, чтобы волосы были густыми?

• Для начала стоит наладить свой режим питания — принимать пищу 3–4 раза в день. Для многих молодых мам это проблематично. Продумайте, с какими рутинами из жизни малыша вы сможете увязать свои перекусы? Лучше всего кормить себя до или сразу после того, как поел сам кроха, либо есть вместе с ним. привязывает приемы пищи ко времени дневных снов малыша, или моментам, когда он в хорошем настроении и может сам себя занять: обычно это 15–20 мин. несколько раз в день.
• Молодой маме сложно найти время на приготовление различных блюд для завтрака, обеда и ужина. Но здоровый рацион вовсе не требует этого! Необходимый белок и полезные жиры можно получать из готовых продуктов: творога, сыра, йогурта, ряженки, сметаны Некоторые белковые продукты требуют минимальной и не трудозатратной термической обработки: так, можно отварить и порционно нарезать мясо, яйца, рыбу. Овощи и фрукты и вовсе полезнее есть сырыми.
• Необходимо следить за соотношением в рационе, а также потреблять достаточно клетчатки, хлорофилла, витаминов и микроэлементов. Проще всего обращать внимание на содержимое своей тарелки в каждый прием пищи: пусть там будет треть белковых продуктов, треть — углеводистых, и треть овощей, в том числе листовых. Дважды в день перекусывайте фруктом. На ночь выпивайте стакан кисломолочного напитка (кефира, йогурта, ряженки ).
• Если, в силу различных причин, ваш рацион в последние месяцы беременности и в послеродовой период существенно урезан, посоветуйтесь с врачом и принимайте БАДы, а также поливитаминные препараты. Сегодня большой выбор специальных комплексов для кормящих, которые восполнят дефицит биоактивных веществ в организме.
• Откажитесь от употребления вредной пищи: копченого, жареного, маринованного, соленого, сладостей, газированных напитков, алкоголя. Все эти продукты плохо влияют на обмен веществ, изменяют свойства белков, входящих в состав клеток кожи и волос, блокируют работу волосяных фолликулов.

Важно! Правильное питание оптимально как для густоты волос, так и для поддержания здоровья кормящих мам и их малышей. особенно урезать свой рацион, помимо отказа от явных вредностей, кормящей маме нет смысла — специалистами Ла Лече Лиги уже давно доказано, что жесткая диета мамы не оказывает никакого влияния на протекание колик у грудничка либо возникновение дизбактериоза.

Общие правила

• Наладьте режим отдыха. Для восстановления нормальной работы волосяных фолликулов необходим полноценный сон: в это время нормализуется обмен веществ, работа иммунной системы, гормональный фон. Когда малыш уснул, спите вместе с ним, а не мчитесь мыть окна или пылесосить комнаты.
• Делегируйте часть бытовых забот: вам необходимо снизить нагрузку на организм, чтобы дать ему возможность восстанавливаться. Попросите о помощи маму, подругу, мужа, щедро благодарите за поддержку. Если помощников нет, снизьте планку собственных притязаний к красоте и уюту собственного жилища.
• Избавляйтесь от стресса. Не переживайте колик, первых простуд крохи или несоответствий его умений общепринятым нормам — чаще всего, все это временные горести, которые пройдут бесследно всего через пару месяцев.

Не ждите быстрых результатов: при должном уходе и питании шевелюра раскроет весь свой потенциал только спустя пару лет после родов. Однако, если действовать правильно и планомерно, каждый следующий день будет делать ваши локоны красивее, здоровее и крепче.

Содержание:

Кистозная трансформация яичников –распространенное заболевание для которого характерно появление в структуре органа образований с жидкостью. Возникают они бессимптомно и не сопровождаются патологическим ростом клеток. Наиболее часто, примерно в 80 из 100% случаев, встречается фолликулярная киста яичника. Она возникает у молодых женщин и напрямую связана с их репродуктивной функцией, ведь патология появляется на месте созревающего фолликула.

фолликул.jpg

Общие представления о патологии

Каждый месяц организм женщины проходит через определенный гормональный цикл, подготавливающий его к возможному зачатию и вынашиванию ребенка. С первых дней нового цикла в организме женщины активно вырабатывается гормон, стимулирующий развитие яйцеклетки. В полости каждого из двух яичников находится множество фолликулов, готовых отреагировать на его влияние. Но по итогу только один или два созреют и образуют граафовый пузырек.

Правильная и своевременная выработка ЛГ способствует раскрытию наиболее развитого фолликула. Под его влиянием в трубы выходит созревшая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Если в силу каких-то причин раскрытия не происходит формируется патология.

Фолликулярная киста яичников у женщин представляет собой небольшое по размеру новообразование доброкачественного характера, локализующееся в яичнике. По размерам оно редко -превышает 7-10 сантиметров. Главная особенность новообразования заключается в том, что оно практически не имеет тенденции к озлокачествлению.

По своей структуре тело однокамерное или двухкамерное, внутри него находится скопление жидкости. Однокамерная киста внешне напоминает округлую полость и возникает в 90% случаев. Двухкамерная представляет собой два новообразования, соединенных в одно. Ее развитие возможно при одновременном созревании нескольких яйцеклеток. При проведении анализа можно увидеть, что жидкость внутри пузыря перенасыщена эстрогенами.

Диагностируется патология нечасто, ведь имеет тенденцию к обратному преобразованию и исчезновению. С различной частотой происходит возникновение кист в разных яичниках. В левом новообразование появляется редко. Это обуславливается тем, что питание кровью железы осуществляется преимущественно через почечную артерию. Из-за долгого прохождения крови от сердца слева пузырьки созревают реже. Но тем не менее, появление кисты в левом яичнике возможно. Причины ее развития кроются прежде всего в гормональных нарушениях. Но точно установить, почему не произошло раскрытие пузырька может только врач.

Правая сторона имеет другую систему питания, так как неразрывно связана с аортой. Хорошее кровоснабжение приводит к тому, что фолликулы справа созревают чаще. В ходе исследований такого явления специалистами было обнаружено и то, что кисты, локализирующиеся с этой стороны, своими размерами больше, чем опухоли слева.

Причинные факторы фолликулярной кисты яичника

стресс.jpg

В роли причин, вызывающих появление данного образования, могут выступать различные факторы. Большинство специалистов пришли к мнению что это гормональные сбои или влияние эдокринопатии. Последнее явление представляет собой неправильную работу желез, отвечающих за внутреннюю секрецию. Также в роли причин фолликулярной кисты яичника некоторые специалисты выделяют заболевания щитовидной железы и сахарный диабет.

Значительное влияние на появление кист оказывают и:

ви.jpg

Кроме вышеперечисленных факторов, гинекологи среди причин, провоцирующих развитие кист, выделяют:

Воспаление матки. Часто причиной становятся рецидивирующие аднекситы.

Заболевания инфекционного характера. Преимущественно это касается болезней, передающихся при сексуальных контактах.

Инфекции половых путей, распространяющиеся в область малого таза по восходящим каналам.

Новообразования в области живота.

Эти факторы по мере своего прогрессирования становятся причиной гормональных сбоев, которые и приводят к развитию кистозной болезни.

Клиническая картина при болях

Выраженность проявлений фолликулярной кисты яичника зависит от особенностей организма женщины, а также объема капсулы и места ее расположения. Если доброкачественное образование маленькое, то и проявлять себя оно будет не сильно.

Единственный симптом, проявляющийся у женщин – задержка менструального цикла. При кисте она может составлять от одной до 3 недель, но иногда эти сроки увеличиваются. Может возникать ощущение дискомфорта и последующие довольно скудные менструации.

Болевые ощущения проявляются крайне редко. Иногда при локализации образования справа женщины путают ощущения с теми, которые возникают при аппендиците. Опухоль, расположенная слева, по болевым ощущениям может походить на проблемы с поджелудочной или селезенкой. Проявляется тяжесть в поясничном отделе. Неприятные ощущения возникают преимущественно под конец цикла, что является важным признаком для последующей диагностики.

Преимущества МЦ "ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ"

ВРАЧИ С БОЛЬШИМ СТАЖЕМ РАБОТ

МНОЖЕСТВО ДОВОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ

ЭКСПЕРТНЫЙ УРОВЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ

НИЗКИЕ ЦЕНЫ

Другие симптомы

В отдельных случаях могут проявляться другие признаки наличия проблемы. К ним относятся:

Проблемы с опорожнением. Часто свидетельствуют о быстром росте и увеличении образования в размерах. Может наблюдаться учащенное мочеиспускание, совмещенное с болевыми ощущениями в области живота, что часто служит причиной постановки неправильного диагноза. Возникают и проблемы со стулом проявляющиеся как запор или, наоборот, склонность к диарее. Стул может быть плохо сформированным. В особо тяжелых случаях наблюдаются ложные позывы к опорожнению кишечника.

Кровотечения. В межменструальный период женщина может замечать кровотечения. Для того чтобы исключить возникновение кисты исследование органов при помощи ультразвука.

Когда образование увеличивается в размере могут возникать симптомы характерные для сдавливания близлежащих тканей:

болевые ощущения при менструации;

у девочек в возрасте от 10 лет – ранее половое созревание.

Ускорение полового созревания происходит за счет гиперэстрогении и при устранении проблемы показатели приходят в норму.

Осложненное течение заболевания при разрыве кистозной полости

Фолликулярная киста принадлежит к функциональным заболеваниям. И в период выхода яйцеклетки гормоны приводят к тому, что стенки образования истончаются или сосуды, осуществляющие питание, лопаются. Это провоцирует разрыв кисты или кровоизлияние в ее полость сопровождающееся апоплексией.

разрыв.jpg

Как уже отмечалось в период овуляции стенки образования очень уязвимы, поэтому при установленном диагнозе для предотвращения их разрыва специалисты многопрофильной клиники «Здоровая семья» рекомендуют воздерживаться от:

Если образовавшаяся опухоль лопается, то женщина ощущает резкую боль в области поясницы или передней части живота. Как правило, ощущения довольно интенсивные, режущего характера. Содержимое кисты может попадать в область живота или пропитывать ткани яичника. При попадании в брюшную полость интенсивность болей только усиливается. В таком случае есть серьезная опасность развития перитонита.

Помимо болевых ощущений, при разрыве наблюдается резкое снижение уровня АД. Оно может снижаться на 20 единиц. Для гипотоников такая разница не сильно чувствительна, но у гипертоников возникают сильные головные боли. Редко давление может опускаться до значения 80/40 единиц и в таком случае возникают проявления геморрагического шока. Однако, такое состояние возникает только в случае разрыва больших образований и наличии проблем со свертываемостью крови. Разрыв активирует и вегетативную нервную систему. Возникает тошнота и наблюдаются рвотные позывы. Учащается сердцебиение.

Методика лечения напрямую зависит от того, как протекает заболевание. При сильном болевом синдроме применяются обезболивающие. Если есть вероятность развития геморрагического шока прибегают к хирургическому лечению, чаще всего путем лапароскопии.

Еще одно распространенное осложнение перекрут кистозного фолликула. Под ним подразумевают вытягивание опухоли с образованием ножки и разворот ее в другую сторону. Это приводит к тому, что питание нарушается и в тканях образования начинаются некротические изменения. Возникает такое явление из-за чрезмерной физической активности или половых контактов. Симптомы развития перекрута проявляются внезапно. Появляются сильные режущие ощущения, резко снижается давление. Перетерпеть боль нельзя даже при высоком болевом пороге.

Диагностика патологии

д1.jpg

Как правило, диагностируется заболевание случайно во время профосмотра у гинеколога или при лечении другой проблемы. Для правильной постановки диагноза специалист прибегает к нескольким методам исследований:

Сбор анамнеза. Гинеколог выясняет есть ли у женщины какие-то заболевания половой системы, прибегала ли она к оперативным вмешательствам, если да, то с какой целью они проводились.

Осмотр. Для осмотра преимущественно используется специальное гинекологическое зеркало. С его помощью оценивается состояние слизистых, также могут быть обнаружены новообразования.

Исследование мазка на микрофлору. Состояние микрофлоры влагалища оценивается при помощи специального теста. Он позволяет определить наличие воспалительных процессов или патогенных организмов.

ПЦР-тест. Применяется с целью исключения наличия неспецифических возбудителей.

Тест на беременность. Используется для исключения беременности у женщин репродуктивного возраста.

Ультразвуковое исследование. Проводится при помощи трансвагинального датчика. Неразорвавшийся граафовый шарик при скрининге просматривается как пузырек со светлым содержимым. Средние размеры образования составляют от 2 до 8 сантиметров, но встречаются и крупные около 20 сантиметров.

Гормональная панель. Применяется для определения гормонального фона пациентки.

Онкоцитология. Дополнительно врач может назначить мазок для исключения гиперплазии.

Лечение кисты яичника

живот боли.jpg

Лечение фолликулярной кисты яичника осуществляется только, если она доставляет женщине определенные неудобства. Важную роль в вопросе выбора лечения играют факторы, которые могут усугубить течение болезни, к примеру, ожирение.

Показаниями для лечения являются:

Длительный срок развития болезни. Киста не проходит более 3-х менструальных циклов.

Большой объем. Пузырь влияет на расположенные рядом ткани и вызывает у пациентки дискомфорт.

Прежде чем начинать медикаментозное или операционное лечение специалисты выжидают. Часто капсула регрессирует, и сама рассасывается в 3-4 цикле. Если этого не происходит, то врач может подобрать гормональную терапию сроком от 3 до 6 месяцев. При ее неэффективности может приниматься решение об устранении капсулы хирургическим путем. В экстренном порядке к хирургии могут прибегать при:

При использовании тактики выжидания специалисты наблюдают за пациенткой до 3-4 месяцев. С целью мониторинга ее состояния регулярно проводятся ультразвуковые исследования, позволяющие выявить любые изменения. Такая тактика может применяться, если патология протекает бессимптомно, а размер кисты не превышает 5 сантиметров.

Если в течение этого времени образование не уменьшилось, то прибегают к терапии гормональными препаратами. Как правило, используются оральные контрацептивы. Срок их применения составляет до 6 месяцев. Специалисты настаивают на том, что в этот период в организме женщины гормоны будут вырабатываться по инному принципу, а, следовательно, новообразование будет подвержено регрессу.

При неэффективности гормонального лечения и увеличении кисты в размерах оптимальным является использование лапароскопии. Это малотравматичная процедура, которая позволяет устранить новообразование. В случае осложненного течения заболевания прибегают к лапаротомии. Это хирургическое вмешательство подразумевает выполнение разреза на брюшной стенке и сопряжено с определенными рисками.

Выбор оптимальной методики лечения может производить только врач клиники «Здоровая семья» с учетом всех факторов, а также состояния пациентки.


Стоимость лечения фолликулярной кисты яичника

Цена терапии для каждой пациентки центра «Здоровая семья» рассчитывается индивидуально. При определении стоимости специалисты учитывают такие факторы:

тип и количество диагностических процедур;

стоимость лекарственных препаратов;

выбранный тип лечения.

Поэтому точную сумму пациентка сможет узнать только после первичной консультации доктора, прохождения всех обследований и выбора наиболее оптимальной тактики лечения.

Читайте также: