После увеличения груди выпадают волосы

Опубликовано: 17.09.2024

После операции под общим наркозом очень часто возникает вопрос : почему у меня выпадают волосы? Это стресс перед операцией так сказывается? Или это вред наркоза?

Попробуем ответить на этот вопрос как можно проще и понятнее.

Общий наркоз является шоком для организма. После операции ваше тело пытается восстановить себя. Большинство питательных веществ «отвлеклись от своей основной работы» и «кинулись» на помощь восстановления. Без хорошего снабжения питательными веществами волосяные фолликулы замедляют свою деятельность , либо прекращают её полностью. Это может привести к прогрессивной потере волос в течение первых трёх месяцев после операции.

Операция может привести к потере волос и другими способами:

1. Общий наркоз оказывает глубокое воздействие на организм. Он полностью расслабляет организм. Так же анестезия влияет и на волосяные фолликулы. Волосяные фолликулы содержат клетки, которые являются одними из самых быстрых в плане деления. Эти клетки довольно быстро делятся для поддержания роста волос. Анестезия «блокирует» это деление клетки. В процессе операции, пока пациент находится под наркозом, анестезия может так повлиять на волосяные фолликулы, что рост волос «заблокируется» и как следствие волосы начнут выпадать. Это будет происходить до того времени, пока организм не «запустит обычный режим роста волос».

2. В процессе некоторых операции происходит большая потеря крови. Падает артериальное давление. Для организма это является сообщением о том, что некоторые органы нуждаются в кровоснабжении. В то время как кровь переносится на «повреждённые» органы в попытке поддержать артериальное давление и снабдить питательными веществами, кровоснабжение таких «несущественных областей», как кожа и волосы - понижается. Уменьшение притока крови к коже означает, что волосяные фолликулы опять таки не получают питательные вещества и могут впасть «в спячку».

3. Длительное давление на какой-либо участок кожи может сократить приток крови к этой области тела. Такое длительное давление может произойти, когда пациент лежит на операционном столе несколько часов. Кроме того, анестезия расслабляет мышцы так, что голова всем своим весом давит на ту область кожи, на которой лежит. Боль или онемение, естественно, в это время пациент не чувствует. И как уже известно из предыдущих пунктов, в таком случае, волосяные луковицы не получают питательные вещества и росто волос «блокируется» до восстановления организма.

4. После операции часто бывают сильно выраженные боли. В таком случае пациенту вкалывают обезболивающие препараты. Но и это бывает не всегда. Порой сразу же после операции пациент получает препараты, содержащие наркотические вещества. Побочным эффектом у таких препаратов является «отключение деятельности» волосяного фолликула и, как следствие, потеря волос.

5. Каждый из нас уникален. И организм каждого из нас по-разному принимает воздействие назначенных лекарств в послеоперационном периоде. Назначенные препараты могут вызвать потерю волос у одного или двух человек из тысячи. Это очень индивидуально и нельзя предугадать.

6. Долгосрочный хронический стресс, депрессия или внезапная сильная тревога могут способствовать выпадению волос. Очень часто перед плановой операцией пациент переживает, волнуется и как следствие теряет волосы в течение 4 месяцев со дня первого эпизода стресса. Если после операции депрессия продолжается или наоборот возникает (послеоперационная депрессия) – то выпадение волос будет длиться столько же месяцев, сколько и само подавленное состояние. Механизм, посредством которого стресс влияет на волосяные луковицы до конца так и не изучен, но данная причина выпадения волос существует, как показывает практика.

В медицине существуют препараты, способные «заставить работать» волосяные фолликулы, находящиеся в состоянии покоя. Для назначения такого препарата – необходимо обратиться к трихологу, а порой и к дерматологу для назначения такого препарата. Нужно будет сдать кровь и правильно подобрать схему лечения.

Но это радикальный способ. Порой достаточным бывает правильно организованный режим дня, питание, обогащёное витаминами и полезными веществами, чистая вода в необходимом количестве и отсутствие стресса и большой физической нагрузки на организм.

Операция по увеличению груди — добровольный риск ради соответствия канонам некоторой части общества. И эта операция (и ее неблагоприятные последствия) настолько распространены, что в США есть даже такой термин — breast implant illness (BII) — «болезнь из-за грудных имплантов».

Автор текста Дани Шугарт сама прошла через установку и удаление имплантов, о чем более подробно рассказала в оригинале статьи.

Перевод для Зожника: Алексей Republicommando

Данная статья была опубликована на сайте «Зожник», 20.11.2018.

Симптомы «болезни из-за грудных имплантов»

Тело реагирует на чужеродные объекты множеством разнообразных проявлений, так что выявить BII непросто. Если «повезет», то жгучая боль возникает непосредственно в груди, но еще имплантирование может привести к различным аутоиммунным последствиям, которые врачи могут диагностировать как болезнь Лайма, фибромиалгия, болезнь Рейно, склеродермия, болезнь Хашимото, синдром негерметичности кишечника, смешанное заболевание соединительной ткани (СЗСТ), ревматоидный артрит и некоторые другие — BII вызывает похожие симптомы.

Но это только официальные диагнозы, которые может поставить врач. Гораздо чаще многие после увеличения груди страдают от таких симптомов: усталость, тревожность, ночная потливость, низкий иммунитет, повышение чувствительности к пище и свету, мигрень, ухудшение зрения, мышечная и/или суставная боль, боль в груди, выпадение волос, кистозные угри и иные высыпания, кандидоз, проблемы с зубами, невропатия, хронические расстройства пищеварения, проблемы с мочевым пузырем.

И это тоже не все, а лишь симптомы, которые проявляются явно и скоро. Ряд отклонений развивается со временем: бесплодие, преждевременная менопауза, ухудшение функции щитовидной железы, избыток эстрогена и экстремальное понижение тестостерона (и, соответственно, либидо, из-за которого часто и вставляют импланты).

Если вы увлечены фитнесом, то тренировки могут прерываться на месяцы, так как усугубляют ряд симптомов.

Плюс социальные и семейные последствия — из-за ухудшения вашего здоровья страдают и ваши близкие.

Как же импланты могут приносить столько бед? На данный момент есть 4 теории.

1. Они протекают

И об этом было исследование (1). Даже если имплант и не был поврежден, силикон «просачивается». Хотя многие пластические хирурги уверяют, что этого не будет, в интернете полно видеороликов, где даже новый, только что извлеченный имплант ко всему «липнет».

Еще они могут сказать, что образующаяся вокруг импланта капсула не дает силикону вытечь в другие части тела. Однако эта «капсула» состоит из рубцовой ткани и не препятствует проникновению различных веществ, которые затем и приводят к расстройствам здоровья.

2. На них размножаются микроорганизмы или плесень

Известный химик в интервью (2) сказал следующее: «…со временем, когда капсула становится плотнее и превращается в непроницаемый барьер, могут возникать осложнения, например, это создает подходящие условия для размножения микроорганизмов».
А у солевых имплантов клапаны (через которые заполняют физраствором) могут протекать и плесневеть.

3. Они портят эндокринную систему

Ряд веществ, негативно влияющих на гормональную систему, получил название «эндокринные разрушители» — например, пищевой пластик после температурного воздействия (вот почему нельзя греть еду в контейнере и пить воду из бутылки, лежавшей на солнце).

А еще ранее считалось, что силикон инертен, но так думали и про пластик, пока не набралось достаточно научных данных.

Плюс добавленные компоненты: в анализах после имплантации обнаруживаются высокие уровни тяжелых металлов (свинец, ртуть, платина (3)). Мы даже не представляем, как эти вещества воздействуют на внутренние органы и производство гормонов.
Что самое странное, не было полностью исследовано влияние и самого силикона на эндокринную систему. Просто предлагается играть в силиконовую рулетку.

4. Они вытаскивают скрытые аутоиммунные расстройства

Люди, отрицающие BII, обычно возражают: импланты не вызывают болезнь, а лишь вскрывают то, что уже пошло не так в организме. Но если бы это отклонение оставалось скрытым в течение всей жизни, мы бы о нем и не узнали.

Этот аргумент никак не оправдывает импланты, зато говорит о пользе генетических тестов (если вы все же намерены ложиться под нож).

Зачастую у женщин с BII выявляется мутация гена MTHFR; если исследователи найдут связь между двумя этими факторами, то генетический тест должен стать обязательным перед операцией по увеличению груди.

К слову, мутация MTHFR, как и BII, пока признается далеко не всеми в медицинском сообществе. Эти отклонения только предстоит изучать.

Что мы знаем точно

Из-за силиконовой груди может развиваться определенная форма рака — анапластическая крупноклеточная лимфома, вызванная грудными имплантами: BIA-ALCL – breast implant associated anaplastic large cell lymphoma (4). Это заболевание было открыто в 2016 году, оно повреждает иммунную систему.

Если имплантация может довести до рака, то задайтесь вопросом: сколько еще нарушений здоровья, пока еще не выявленных, она провоцирует?

Почему импланты все еще не под запретом?

• Импланты были запрещены. В 1992-м Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) наложило запрет, но в 2006-м сняло (5) — до того, как были проведены долгосрочные исследования.

• 2 крупнейших производителя имплантов спонсировали масштабное исследование, которое официально не было завершено. В ходе исследования в течение 10 лет они должны были наблюдать 40 000 участниц. (6).

• В своих рекламных брошюрах производители отмечают, что есть риск развития аутоиммунных заболеваний из-за имплантов. Но большинство хирургов говорит потенциальным пациенткам, что этот риск минимален. А некоторые вообще ничего не говорят.

Что делать, если подозреваете у себя BII

Хотя уже есть специалисты, признающие BII и поддерживающие пострадавших, их не так много. Автор статьи общалась с десятками женщин, которых врач просто высмеивал, выслушав их опасения. Поэтому не говорите сразу про «болезнь грудных имплантов», а зайдите издалека, например: «У меня вот такие симптомы (перечислите). Я сдала такие анализы (перечислите). Предприняла следующие действия для устранения проблемы (перечислите)… но ничего не помогло. Я слышала о женщинах с точно такими же проблемами, но после изъятия имплантов все проходило. И я тоже хочу от них избавиться».

В будущем, когда наберется достаточно научных данных, профессионалы медицины смогут признать BII, но пока лучше избегать этого термина, чтобы вас не высмеивали.

Дальнейшие шаги

Найдите сестер по несчастью в интернете

Например, вот англоязычная группа в Facebook — «Breast Implant Illness and Healing by Nicole» (кстати, там около 52 тысяч участниц). Принять BII и пережить удаление желанных имплантов нелегко, вам потребуется психологическая поддержка. Пообщайтесь с женщинами, которые уже прошли через это.

Грудные импланты после удаления. Фото из блога Kelsey Byers.

2. Найдите хорошего хирурга

Вам нужен высококлассный специалист, который удалит имплант вместе с образовавшейся капсулой, не оставив в теле ничего лишнего. Особенно важно, если имплант был поврежден.
Задайте прямой вопрос об этом сразу (перед записью на консультацию) и не тратьте время на переговоры с некомпетентным хирургом. Некоторые из них даже считают, что удалять капсулу – слишком рискованно.

3. Сходите на консультацию

Покажитесь врачу и расскажите обо всем, что перенесли, внимательно наблюдая за реакцией. Если вдруг хирург начнет отговаривать или предложит просто заменить имплант, прощайтесь. Если же при этом профессионал медицины попытается вас как-то задеть или даже унизить, то напишите везде отзывы, чтобы предупредить других.

4. Обговорите операцию и подготовьтесь

Кому-то может понадобиться подтяжка после удаления импланта (автор обошлась, так как импланты были небольшие, носила 6 лет, не рожала).

Попросите близких, чтобы они могли поухаживать за вами после операции хотя бы в течение пары дней. И не менее недели вам надо поспать в одиночестве.

Упомянутые научные источники:

Любое хирургическое вмешательство, даже самое нетравматичное – это нарушение целостности тканей, а соответственно и риск возникновения осложнений в послеоперационном периоде. Вероятность появления неблагоприятных последствий после маммопластики есть у каждой пациентки, но наблюдаются они нечасто. Во многом риск их развития зависит от физиологических особенностей организма пациентки и соблюдения рекомендаций лечащего врача в послеоперационном периоде. В некоторых случаях осложнения связаны с нарушением техники выполнения маммопластики и общих правил любой операции.

Ранние осложнения

Ранними считаются осложнения, возникшие в первый месяц после маммопластики. Основная их причина – физиологические особенности пациентки и несоблюдение рекомендаций врача (ранний отказ от бандажа, избыточные нагрузки, неправильный уход за послеоперационной раной).

Часто пациентки обращаются за медицинской помощью по поводу обнаружения какого-либо послеоперационного осложнения, хотя в действительности это проявление естественного процесса восстановления. Легкая болезненность, отечность, покраснение и потеря чувствительности в области разрезов не относятся к категории осложнений увеличивающей маммопластики. Они проходят в первые несколько дней после операции, но периодические боли могут возникать в течение месяца.

Появление инфекционных и гнойных осложнений после увеличения груди встречается редко. Чаще всего они связаны с нарушениями рекомендаций по послеоперационному уходу за раной: отсутствие должного ухода, самостоятельные перевязки с нарушением техники, раннее удаление швов, касание области разрезов необработанными руками. Иногда попадание патогенных микроорганизмов в рану происходит во время операции. Инфекционный процесс характеризуется локальным покраснением в области разреза, появлением мутного или гнойного отделяемого, болезненностью и отечностью тканей, расхождением краев раны. При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Гематома и серома

Серома образуется после ушивания мягких тканей грудной клетки и характеризуется скоплением лимфоидной жидкости, пропотевающей из мелких поврежденных сосудов. Гематома чаще всего развивается на 1-2 день после операции. Ее появление связано с недостаточной остановкой кровотечения во время маммопластики или с рядом заболеваний у пациентки (скачки артериального давления, снижение свертываемости крови и т.д.).

Гематома может возникнуть и в отсроченный период (несколько месяцев или лет после операции). Причиной ее появления в поздние сроки считается трение текстурированной оболочки импланта об сформировавшуюся вокруг него соединительнотканную капсулу. В этом месте происходит повреждение кровеносных сосудов и кровотечение с формированием гематомы.

Лечебная тактика зависит от размеров гематомы или серомы. Если объем жидкости небольшой, то они могут самостоятельно рассасываться с течением времени. В этом случае придерживаются выжидательной тактики и периодических контрольных осмотров. Для профилактики нагноения может назначаться курс антибактериальной и противовоспалительной терапии, физиолечение. При появлении гематомы больших размеров, в первые несколько дней после маммопластики иногда требуется повторная операция: есть риск того, что где-то в кармане импланта открылось кровотечение. Если гематома образовалась на поздних послеоперационных сроках (от 2-3 месяцев до нескольких лет), то при необходимости проводят пункционную эвакуацию жидкости. Дренирование с последующей эвакуацией скопившейся жидкости также показано при серомах, не рассосавшихся самостоятельно.

Временное снижение чувствительности на месте разрезов или легкое покалывание – нормальные явления, связанные с повреждением тканей и поверхностных кожных нервов. Часто снижение тактильных ощущений пациентки отмечают в области соска при периареолярном доступе. Через 1,5-2 месяца, как правило, чувствительность восстанавливается в полном объеме. Некоторые пациентки, наоборот, замечают усиление ощущений после маммопластики и рассматривают это не как осложнение, а как «приятный бонус».

Поздние осложнения

К отсроченным относятся последствия, развивающиеся через месяц и больше после увеличения груди. Основная их масса связана с индивидуальными особенностями организма пациентки и наличием у нее определенных факторов риска, которые обсуждаются еще на этапе подготовки к операции.

Рубцевание – это естественный процесс заживления послеоперационной раны. Сначала шрам имеет красный оттенок и выпуклую поверхность, затем его окраска приближается к естественному цвету кожных покровов, а поверхность сглаживается. Этот процесс может длиться от 2-3 месяцев до 1 года. После полного заживления остается небольшой рубец, едва заметный невооруженным глазом. При периареолярном доступе возможно появление участка депигментации на месте бывшего разреза.

Осложнением считается образование грубых шрамов, возвышающихся над поверхностью кожи – келоидных рубцов. Они образованы патологически разросшейся соединительной тканью. Причины их появления – физиологические особенности процессов заживления. Склонность к образованию келоидных рубцов пациентка может заметить и до операции: на месте небольших травм и порезов формируются грубые рубцы, не исчезающие с течением времени.

К используемым методам лечения рубцов относятся:

Нанесение мазей и кремов.
Местные инъекции гормональных препаратов.
Приклеивание силиконовых пластин.
Лазерный пилинг и шлифовка.
Криодеструкция жидким азотом.

Лечение келоидных рубцов комплексное и длительное. Первые положительные результаты могут появиться только через 2-3 месяца постоянных лечебных процедур. Противорубцовые кремы и мази обладают низкой эффективностью, а гормональные инъекции и силиконовые пластины запрещены первые несколько месяцев. Они нарушают естественные процессы регенерации тканей, что иногда приводит к большим осложнениям, чем наличие рубца.

Начинать курс лазерной терапии или прибегать к криодеструкции также разрешено только после полного заживления тканей и консультации с лечащим врачом. Обычно выраженность рубцов становится минимальной через 6-12 месяцев после операции, и только тогда можно рассуждать о необходимости проведения тех или иных процедур.

Любой, даже самый современный имплант, изготовленный из гипоаллергенных материалов, воспринимается организмом как инородное тело. После маммопластики в норме вокруг него образуется капсула из соединительной ткани, играющая роль барьера. Патологические процессы во время ее формирования приводят к появлению капсулярной контрактуры – состояния, при котором капсула утолщается за счет фиброзной ткани, сдавливает эндопротез и приводит к деформации железы. Сопровождается этот процесс болями, уплотнением груди и контурированием импланта.

Капсулярная контрактура обычно появляется через 6-10 месяцев после операции и постепенно прогрессирует. Основные причины ее появления – тактические ошибки при выборе имплантов или проведении операции и особенности организма пациентки (склонность к образованию рубцов, заболевания соединительной ткани). Капсулярная контрактура плохо поддается консервативной терапии и устраняется при помощи хирургического вмешательства (иссечение капсулы и повторное эндопротезирование).

Проблемы с эндопротезом

Осложнения, связанные непосредственно с целостностью и расположением импланта, встречаются редко. К ним относится смещение эндопротеза, частичные надрывы и полные разрывы с затеканием содержимого в капсулу. Смещение импланта практически всегда связано с хирургическими ошибками:

Игнорирование анатомических особенностей строения грудной клетки пациентки.
Ошибки в формировании кармана для импланта.
Неправильное размещение эндопротеза.

Считается, что чем больше размер импланта, тем выше риск его смещения. При значительной его миграции и появлении асимметрии груди показана повторная операция. Разрыв эндопротеза происходит только при сверхнагрузке: сильный удар по грудной клетке, падение с высоты, ДТП. Реже причинами нарушения целостности импланта является производственный брак.

Правила реабилитации и профилактика осложнений

Результат после маммопластики зависит не только от операции, но и от течения восстановительного периода. Для минимизации риска послеоперационных осложнений необходимо посещать контрольные осмотры и придерживаться советов лечащего врача. Главные из них – ношение бандажа и отказ от излишних физических нагрузок.

Бандаж нужно носить в течение всего первого месяца реабилитации, и хорошее самочувствие – не повод отказа от него. Он выполняет поддерживающую и фиксирующую функцию, препятствуя миграции имплантов. Для профилактики инфекционных осложнений следует соблюдать правила личной гигиены и ухаживать за послеоперационной раной.

Каждый этап жизни волоса контролируют гормоны. Неудивительно, что после заболеваний и потрясений, провоцирующий гормональный сбой, состояние локонов резко ухудшается. В частности, выпадение волос излечить очень сложно, если не учитывать гормональный фактор. Мы решили рассказать о нем подробнее.

Что такое гормоны?

Гормоны — это специфические сигнальные молекулы, своего рода нашего тела. Они разносятся с током крови и несут в себе биологическую информацию, которая активирует либо тормозит реакции в клетках и тканях. Благодаря гормонам регулируются все процессы в организме: происходит его рост, половое созревание, возрастные изменения. этих биоактивных веществ мы испытываем чувство голода и насыщения, сексуальное влечение, гнев или радость. От работы гормональной системы зависит и качество нашего иммунитета.
Гормоны бывают:

стероидные (липидные) — растворяются в жире (именно поэтому их называют липидными, жировыми); они не могут самостоятельно перемешаться, пользуются помощью ;
белковые — растворяются в воде, двигаются к самостоятельно.

Выработку гормонов регулирует центральная нервная система, а непосредственно в их производстве задействована эндокринная. Нервный импульс от тканей и органов поступает в мозг, там обрабатывается и передается в гипоталамус. Эта структура вырабатывает статины (замедлители) или тропины (стимуляторы). Данные вещества воздействуют на гипофиз, и уже он координирует работу надпочечников, щитовидной, паращитовидной и половых желез, которые и вырабатывают гормоны.

Важно! Хотя нет специальных гормонов, отвечающих за выпадение волос, именно гормональный баланс или дисбаланс определяет густоту и красоту нашей шевелюры. Интересно, что липидные гормоны умеют контролировать даже процесс считывания генетической информации: они могут запускать или блокировать работу отдельных генов.

Какие гормоны влияют на выпадение волос?

Равновесие — это ключ к здоровью прядей, если мы говорим о гормонах. Однако естественные колебания гормонального фона сопровождают нас всю жизнь, и соответственно этому меняется наша шевелюра. Вот мы понервничали, и через время видим клочья волос на расческе. А за время беременности локоны отрастают, становятся гуще, укрепляются.
Гормональный баланс может меняться целого ряда причин:

возраста;
стресса;
эндокринных патологий и нарушений;
приема гормональных лекарственных средств и др.;
приема противозачаточных таблеток;
перестройки организма (беременность, климакс).

При этом среди всех причин потери волос влияние гормонов остается доминирующим (в группе повышенного риска — люди с наследственной предрасположенностью). Попытаемся разобраться, какие гормоны влияют на выпадение волос и каким образом.

Влияние андрогенов на рост волос

Андрогены — это мужские половые стероидные гормоны. Хотя их называют мужскими, они есть в организме как мужчин, так и женщин, однако в разных пропорциях и с разной «целью».
Процесс гормональной настройки начинается еще в материнской утробе: в зависимости от генов, у эмбриона становятся активными разные типы рецепторов. У девочек они будут реагировать на эстроген, у мальчиков — на тестостерон (подвид андрогенов) матери. Эта генетическая восприимчивость к разным гормонам полностью определит дальнейшее развитие человека.

От количества маскулинных (мужских) биоактивных веществ в крови и восприимчивости к ним зависит размер половых органов, высота голоса (чем больше андрогенов, тем он ниже), оволосение лица и тела. Если уровень таких гормонов высок, омужествление тела (гирсутизм) может начаться у женщин любого возраста.

В организме и мужчин, и женщин андрогены:

стимулируют обмен веществ;
запускают обновление клеток;
вызывают рост мышечной ткани;
укрепляют кости кальцием и специальными структурными компонентами.

Как андрогены влияют на рост волос? Андрогены — главные дирижеры роста волос человека. Именно они запускают процесс превращения тонких пушковых волос в зрелые, взрослые. Однако они же могут вызывать и деградацию волосков на некоторых участках головы.
Интересно, что разные волосяные фолликулы реагируют на андрогены. Так, эти биоактивные вещества:

могут приводить к ослаблению роста волос на темени, макушке и висках;
активизируют рост усов, бороды, бакенбардов и волос на теле;
не оказывают практически никакого воздействия на затылочные волосяные фолликулы.

Эта особенность учитывается при трансплантации волосков — для устранения андрогенной алопеции в зоны облысения пересаживают фолликулы, «нечувствительные» к мужским половым гормонам.
Когда возникает выпадение волос? Алопеция у женщин и мужчин андрогенов бывает в нескольких случаях:

генетической предрасположенности;
по причине заболеваний, влияющих на увеличение производства мужских гормонов.

Наследственность может сделать ваши рецепторы чрезмерно чувствительными к ДГТ, активной форме андрогенов — дигидротестостерону. Именно эта форма, накапливаясь в фолликулах, приводит к тому, что волоски истончаются все больше и больше, пока не прекращают свой рост полностью. Отмершие луковицы со временем замещаются соединительной тканью, и в этих случаях восстановить рост волос практически невозможно.

От генетических особенностей зависит и количество производимых андрогенов — так, нарушенный синтез кортизола, гормона надпочечников, может вызывать избыток производства андрогенов, и следовательно — переизбыток ДГТ.

Превышение норм андрогенов возникает в результате множества болезней:

поликистоза и новообразований в яичниках;
гиперплазии либо очагового разрастания клеток надпочечников;
синдрома гиперкортицизма;
новообразований молочной железы, гипофиза

Важно! Ученые выяснили, что и у мужчин, и у женщин так называемый сосочковый слой кожи и сами волосяные фолликулы вырабатывают тестостерон и трансформируют его в ДГТ. Так что даже если в сыворотке крови определен недостаток андрогенов, выпадение волос все равно может вызываться этими гормонами, но только местно.

Эстроген и состояние волос

Эстрогены — это гормоны, которые преимущественно вырабатываются придатками яичников, поэтому их называют женскими гормонами. Также их производят надпочечники. Именно благодаря настроенности рецепторов на эстроген, женское тело отличается от мужского.

В организме эстрогены:

влияют на рост волосяного фолликула и цикличность его работы;
делают кожу гладкой, увлажненной, упругой;
дают ощущение бодрости, энергичности;
стабилизируют настроение;
повышают либидо.

Как женские половые гормоны влияют на рост волос? Повышение эстрогена в совокупности с прогестероном удерживает волосы в фазе активного и длительного роста (стадия анагена). Именно этим объясняется то, что во время беременности, когда количество эстрогенов в крови повышается, локоны женщин становятся максимально густыми и пышными. Во время климакса шевелюра наоборот редеет и слабеет, уровень эстрогенов снижается.
Почему возникает выпадение волос? На сегодняшний день ученые предполагают, что процесс алопеции в связи с женскими половыми гормонами может запускать:

генетика;
менопауза;
отдельные заболевания яичников, почек, эндокринной системы;
отмена приема ОК (оральных контрацептивов);
воздействие эндокринных разрушителей (источники: косметика с фталатами, пластик, нефильтрованная вода и проч).

Причем негативные последствия, включающие облысение, наступают не просто уменьшения или увеличения количества женского гормона, а нарушения процентного соотношения эстрогенов к андрогенам, а также прогестерону. Уровень эстрогена и прогестерона должен быть одинаков, иначе локоны станут слабыми, хрупкими, существенно поредеют.

Важно! Часто в послеродовый период женщины переживают: «Что делать? Катастрофически выпадают волосы!» На самом деле волосяные фолликулы просто возвращаются к своему привычному ритму работы, без подстегивания избытком эстрогенов. через три месяца это «стихийное» поредение шевелюры прекратится.

Йодсодержащие пептиды и их влияние на локоны

Гормоны щитовидной железы иначе называют тиреотропными, а также йодсодержащими пептидами. Они воздействуют на:

развитие и работу ЦНС;
рост тканей организма;
функционирование системы;
метаболизм;
моторику кишечника;
менструальный цикл и репродуктивную сферу в целом;
состояние органов слуха и зрения.

Какое влияние оказывают эти гормоны на локоны? Для наших прядей значение биоактивных веществ, которые производит щитовидная железа, огромно — с их помощью волоски формируются в фолликулах и растут.

Указанные гормоны регулируют кислородный баланс в клетках;
управляют синтезом белка;
отвечают за здоровое деление клеток.

Если показатели гормонов щитовидной железы в норме, это обеспечивает волосяным фолликулам достаточную продолжительность периода интенсивного роста.
В каких случаях начинается выпадение волос? При заболеваниях щитовидной железы йодсодержащих гормонов вырабатывается много либо недостаточно. Любое из отклонений может повлечь за собой алопецию.

Гипертиреоз — характеризуется избытком циркулирующих в крови тиреотропинов. В 25–50% случаев вызывает поредение прядей по всей голове. Локоны становятся слабыми, очень мягкими, прямыми — настолько, что не поддаются никакой завивке, даже перманентной. Отличительной чертой гипертиреоза является также потеря волос подмышками.
Гипотиреоз — состояние, возникающее от недостатка гормонов щитовидной железы. У женщин заболевание возникает в 10 раз чаще, чем у мужчин, особенно после менопаузы. болезни волосы становятся тонкими, тусклыми, слабыми, интенсивно выпадают. Характерная особенность — редеет не только шевелюра, но и брови. Стадия анагена волосяных фолликулов существенно сокращается, увеличивается количество луковиц в стадии телогена (отмирания). Кроме того, при гипотериозе резко возрастают показатели андрогенов в сыворотке крови, что усугубляет течение алопеции.
Гипопаратиреоз — развивается по причине иссечения паращитовидных желез в случае оперативного вмешательства на щитовидной железе. Волосы истончаются вплоть до полного облысения.
Причиной поредения волос и алопеции бывают медпрепараты для терапии болезней щитовидки: йод, левотироксин, карбимазол, тиамазол, литий, амиодарон, метилтиоурацил, пропилтиоурацил.

Важно! Начинать восстановление прядей нужно с поиска причины их поредения. Импульсивные покупки шампуней, бальзамов, биодобавок, а тем более стремление пропить тот или иной гормональный препарат «против выпадения волос» могут существенно усугубить проблемы с шевелюрой и здоровьем в целом.

Лечение выпадения волос и его предупреждение

Чтобы вернуть волосам здоровье, нужно восстановить баланс гормонов в организме. Это можно сделать путем приема соответствующих гормональных препаратов. Либо проблема решается после выздоровления, если гормональное нарушение было вызвано заболеванием.

Для начала необходимо пройти комплексное обследование:

сдать анализы крови — общий, биохимический, на содержание глюкозы, железа и на гормоны;
сделать УЗИ репродуктивных и эндокринных органов;
сделать рентген мозга;
пройти консультацию у эндокринолога;
посетить других специалистов (в зависимости от анамнеза).

Какие конкретно гормоны нужно сдать при выпадении волос?

репродуктивной системы (женщинам — на 5–9 день менструального цикла) — эстрогены, андрогены;
прогестерон (женщинам — на 21 день цикла);
кортизол;
адреналин;
тиреотропные гормоны (ТТГ, Т3, Т4, тиреоглобулин).

После всестороннего обследования доктор определит, какой гормон отвечает за выпадение волос в вашей ситуации. Но обычно гормональный дисбаланс, осложненный облысением — комплексная проблема, которая требует такого же решения. Больному назначают:

процедуры, направленные на оздоровление всего организма;
лечебное питание;
медикаменты и процедуры для лечения определенных органов или систем;
индивидуально подобранные гормональные препараты;
местно действующие средства (чаще всего, шампуни и бальзамы с миноксидилом);
поливитамины;
физиотерапевтические процедуры (дарсанваль, крио- и лазеротерапию и др.).

Врач также посоветует, как изменить режим, чтобы снизить действие вредных внутренних и внешних факторов на волосы.

Лечение гормональной алопеции — процесс длительный. Первые результаты будут заметны лишь спустя три месяца, в случае скрупулезного соблюдения всех рекомендаций специалиста.

И все же иногда этого оказывается мало. Современная медицина предлагает оперативный метод лечения алопеции — трансплантацию волос. Сегодня распространен щадящий метод HFE, который считается малоинвазивным. Во время процедуры почти не используется анестезия, а после пациент может отправляться домой, а не оставаться в условиях стационара.

Важно! Гормональные препараты, устраняющие проблему, необходимо пить долгое время, иногда всю жизнь. Если вам назначены медикаменты, не забывайте раз в три месяца посещать врача для коррекции дозировки, иначе все симптомы дисбаланса гормонов, включая алопецию, могут вернуться.

Если есть хоть малейший риск гормонального выпадения волос, необходимо особое внимание уделять профилактике. Ежегодно проходите полный медицинский осмотр, следя, чтобы гормоны были в норме. А ежедневный качественный уход за волосами, сбалансированное питание, налаженный режим труда и отдыха помогут вашим локонам всегда оставаться густыми и здоровыми.

Этапы реабилитации

Проведение маммопластики – это достаточно серьезное хирургическое вмешательство, проводимое под общим наркозом, сопровождающееся разрезами тканей и их травмированием при постановке имплантов, последующим наложением швов. Поэтому процесс реабилитации проходит поэтапно, с определенными ограничениями и запретами на протяжении нескольких дней или недель. Пациентке нужно строго следить за общим самочувствием, контролировать состояние послеоперационного рубца и выполнять все рекомендации пластического хирурга. Это необходимо для того, чтобы оправдались ожидания в отношении желаемой формы и размера груди, а процесс восстановления шел по намеченному плану.

В целом первый (постоперационный) реабилитационный период длится до двух месяцев, полное восстановление проходит в течение 6-12 месяцев.

Послеоперационный период

В этом периоде ограничения самые строгие, они оправданы снижением риска осложнений после операции. В первый месяц соблюдение рекомендаций должно быть неукоснительным. На протяжении второго месяца мероприятия направлены на укрепление плечевых и грудных мышц, а также восстановление самой ткани груди. Врач порекомендует легкие физические нагрузки и гимнастику.

Реабилитация после маммопластики по дням

Первый день после операции пациентка проводит в палате под контролем врача и медсестер, отходя от наркоза. Возможно повышение температуры как реакция на разрезы и травму тканей, болевой синдром. Могут быть рекомендованы жаропонижающие, обезболивающие, прием антибиотиков для профилактики инфицирования раны. После операции необходимо полулежачее или сидячее положение, к концу суток можно встать и пройтись. Через 3-4 часа после наркоза можно пить, принимать пищу – через 5-6 часов.

На второй день врач проводит осмотр, удаляет дренажи и делает перевязки. В некоторых клиниках пациентку отпускают домой к концу вторых-третьих суток при позитивной динамике восстановления.

Третьи-четвертые сутки пациентка находится дома. Под запретом физическая нагрузка, допустимо хождение по дому.

На пятые сутки необходим визит в клинику для контрольного осмотра хирургом и оценки процесса восстановления, перевязки, обработки швов.

С 6 по 11 день после операции происходит плавное возвращение к привычной жизни с рядом ограничений. Запрещены физические нагрузки и спорт, подъем тяжестей.

На 12 сутки врач снова проводит осмотр, контролируя процесс восстановления тканей груди и послеоперационного шва. Следующий визит при нормальном процессе реабилитации планируется на 6-ю неделю с момента операции.

На второй-третьей неделе после вмешательства разрешается легкая домашняя работа, к тренировкам после разрешения врача можно приступать спустя примерно месяц.

Динамика изменений в груди в восстановительном периоде

В первый месяц после операции грудь достаточно болезненна, ткани отекают, размер груди может быть больше ожидаемого. В области молочных желез могут появиться кровоподтеки и мелкие гематомы. Женщин волнует, сколько держатся отеки груди после операции. Максимальный отек будет в первую неделю, в течение 2-3 недель все эти изменения проходят. Болезненность будет максимальной в первые дни, для ее устранения применяют обезболивающие препараты. Постепенно интенсивность боли ко 2-3 неделе уменьшается, надобность в лекарствах пропадает.

В первые два месяца грудь будет несколько неестественно приподнята, к концу второго месяца импланты полностью приживаются, занимают положенное место, уходит отек тканей, форма груди становится естественной. Восстановление тканей груди проходит весь первый год после вмешательства. Возможно появление проблем с чувствительностью ореолы и соска, жжение или зуд кожи. Эти проблемы допустимы и исчезают к концу первого или началу второго года.

На что обращать внимание в периоде реабилитации

Есть ряд тревожных признаков, появление которых является поводом для немедленной консультации с врачом. Первое, что нужно контролировать, – состояние постоперационной раны и процесс образования рубца. Важно немедленно оповестить врача, если:

усиливается болезненность в области швов или внутри груди;
появились выделения из области сосков – зеленые, желтоватые, кровянистые, с запахом;
грудь отекла, твердая на ощупь, болезненная, резко увеличена в размерах;
прощупываются части импланта, они двигаются, приносят дискомфорт;
швы мокнут, из них выделяется жидкость или кровь;
соски зудят и чешутся, потеряли чувствительность;
грудь визуально разного размера, асимметрична.

Важно следить за общим состоянием, если возникает недомогание, повышается температура, возникает головная боль, тошнота. Любые признаки недомогания, дискомфорта и другие жалобы – это повод для немедленного визита к врачу.

Что нельзя делать после маммопластики

После выполнения операции есть ряд ограничений, которые постепенно ослабляются по мере восстановления тканей и заживления послеоперационных шрамов, рубцов.

Первые 3 часа после операции нельзя пить жидкости (может возникать рвота), первые 5-6 часов – принимать пищу.

На протяжении 4-5 дней нельзя принимать душ всего тела (можно обмывать нижнюю часть, протирать влажным полотенцем руки и шею, лицо).

В первую неделю нельзя лежать, спать ночью на животе, приподнимать руки выше уровня плеч, поднимать более 1 кг веса, делать резкие движения руками и наклоняться вперед и вниз.

До конца 2 недели после операции нельзя водить машину, заниматься сексом. До конца первого года реабилитации после маммопластики нежелательна беременность – стоит позаботиться о контрацепции.

На протяжении месяца после операции запрещены физические нагрузки, спорт и тренировки. Упражнения с отжиманиями, растяжка грудных мышц проводятся не ранее 24-25 недель после операции.

В течение всего реабилитационного периода стоит избегать резких колебаний веса, серьезных стрессов и нервного перенапряжения, волнений.

В первые три месяца стоит отказаться от приема алкоголя и курения, ограничивать острые блюда, соленые, со специями, жирную и жареную пищу. Важно контролировать прием жидкости, чтобы избежать отеков.

В течение как минимум 6 месяцев стоит отказаться от посещения сауны и бани, соляриев, длительного пребывания на солнце, приема горячих ванн.

Важные моменты периода реабилитации

В первые дни после маммопластики и последующие месяцы важен полноценный уход за грудью в области послеоперационных рубцов. Это важно для их максимально быстрого заживления без грубых деформаций. В первые дни врач обрабатывает область швов и меняет повязки, их запрещено снимать и мочить. Если применялись рассасывающиеся нити, они не снимаются, образующуюся корочку над швом нельзя сдирать до полного отпадания. Для стимуляции заживления рубцов врач может назначить специальные кремы. Они делают швы менее заметными.

На протяжении первых 2-3 месяцев (или дольше) нужно ношение компрессионного лифчика после маммопластики. В течение месяца его носят, не снимая, даже на ночь, со второго месяца допустимо снимать белье в ночное время. Это важно для того, чтобы импланты заняли свое место и хорошо приживлялись, не было проблем с кожей и связками, мышцами, нормализовался кровоток и дренаж лимфы.

По рекомендации врача может быть назначен лечебный массаж для груди. Первоначально его проводит массажист, обучая женщину, затем она выполняет его самостоятельно, по утрам. В первые три недели движения должны быть максимально легкими, затем подключаются методики лимфодренажного массажа.

Читайте также: