После радиойодтерапии щитовидной железы выпадают волосы

Опубликовано: 17.09.2024

Сообщений с 1 по 15 из 102

1 Тема от Андрей Родичев 2008-10-02 14:36:30

• Андрей Родичев
• Сотрудник Центра
• Неактивен

• Зарегистрирован: 2006-12-25
• Сообщений: 7,504

Тема: Жизнь до и после радиойодтерапии - правда и вымысел

Дорогие Пациенты, Коллеги, Посетители!
Открываю новую тему, где из "первых уст" можно услышать что собой представляет процедура РЙТ, как ВСЕ ЭТО происходит. Думаю, прошедшие лечение радиойодом в Обнинске (и не только) поделятся сказками и небылицами, бытующими в человеческих умах, касательно радиойодтерапии и всего, что с ней связано. Чем пугали, чего боялись, а на деле все оказалось вовсе не так.

Отдельное Спасибо ttata (в миру Татьяне) - нашей постоянной участнице форума, предложившей название темы.

С уважением, врач - онколог высшей категории, радиолог, к.м.н. Родичев Андрей Алексеевич
Модератор форума "Заболевания щитовидной железы"

2 Ответ от Leta 2008-10-02 17:30:01

• Leta
• Участник
• Неактивен

• Зарегистрирован: 2008-04-07
• Сообщений: 175

Re: Жизнь до и после радиойодтерапии - правда и вымысел

А можно начать с реальной истории, показывающей, насколько невежественны в отношении РЙТ даже не мы, пациенты, а некоторые, с позволения сказать, доктора?

Иду, значит, я делать себе прививку, не суть важно какую, в свою районную поликлинику (живу в подмосковном городе Раменское). Перед прививкой надоть получить заключение терапевта, что она мне не противопоказана. Моего терапевта нет, попадаю к ЗАВ.ТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ ОТДЕЛЕНИЕМ! ГЫ! Он меня спрашивает, чем мол болеем, лечимся и т.п. Из "хроники" называю ДТЗ в течение 4 лет и гордо говорю, что недавно (в мае) прошла РЙТ.
Вскидывает брови, смотрит на меня как-то пронизывающе-странно и задает мне убийственный вопрос: "Да? А что, таким древним способом еще лечат щитовидку? Хм-хм-хм. " Я аж даже растерялась. "Лечат, - говорю, - и вполне успешно". Естественно, я не стала ничего объяснять уважаемому доктору, но пришла в себя нескоро.
Только представьте себе, сколько нелепых мифов и заблуждений порождает у потенциальных пациентов подобное отношение врача? Причем, молодого, от которого в принципе ожидаешь какой-то "продвинутости" в области современных качественных методов лечения.
Люди! Это современный, эффективный, широко используемый во всем мире метод лечения! Конечно, есть нюансы, кому-то операция "ближе и родней", кому-то по показаниям она необходима, но бояться радиоактивного йода точно не стоит, если вам подходит этот вариант лечения. Надо как-то бороться с этим мракобесием. Ведь у нас есть интернет - добываем информацию, читаем внимательно форум, ТИРОНЕТ и другие приличные сайты и делаем правильные выводы.

P.S. Прививку мне сделали-таки. Повезло, что у этого доктора не было предубеждения против нее.

3 Ответ от Leta 2008-10-03 21:54:24

• Leta
• Участник
• Неактивен

• Зарегистрирован: 2008-04-07
• Сообщений: 175

Re: Жизнь до и после радиойодтерапии - правда и вымысел

Уважаемые Участники клуба!
Жизнь наша порой действительно складывается сложным путем от правды к истине.
Лично мои заблуждения относительно болезни Грейвса в основе имели некое "авторитетное мнение", в результате чего я 3,5 года тупо потратила на лечение тиреостатиками, потом почти уже отправилась на операцию и лишь в последний момент перед тем как хирург должен был назначить дату госпитализации, решилась на йод.
Заблуждение 1. Я, никогда до 26 лет ничем серьезным не болевшая, верила в компетентность врача (любого). (Сейчас верю только Родичеву!
) Первый эндокринолог, к которому я пришла, уверила меня, что процент полного выздоровления на тиреостатиках приближен к 35! Естественно, я решила, что я туда войду, в этот процент. Примерно такую же информацию я находила и в интернете. Увы.
Заблуждение 2. Врачи уверяли меня, что после РЙТ должно пройти 2-5 лет (цифры разнились), пержде чем я смогу думать о ребенке. Я, девушка осторожная, решила, что мне этот способ не годится.
Заблуждение 3. Купила себе книжку "Щитовидная железа. Заболевания: лечение и профилактика" -2002г. издания. Автор - Пьер Ни, франц. эндокринолог.
Цитирую: "Существует теоретический риск генетических изменений вследствие введения радиоактивного материала. По этой причине во Франции это лечение противопоказано женщинам детородного возраста". Вот так! Без всяких оговорок. Тогда я окончательно закрыла тему РЙТ. Думала, что окончательно.;)
Еще цитата: "Единственное противопоказание: не нало назначать радиоактивный йод в случае серьезного экзофтальма, поскольку возникает риск резкого ухудшения". Экзофтальма у меня, к счастью, не было и нет, но только здесь, на форуме, я прочла, что людям с ЭО назначают РЙТ!
Там еще много чего интересного, все не процитируешь, хотя в целом книжка не бестолковая.

Обычному человеку, не специалисту, трудно отфильтровать информацию из казалось бы надежных источников. Приходится верить себе, своей интуиции, и искать, искать СВОЕГО ВРАЧА! Для меня им стал доктор Родичев, хотя в Обнинске лечилась я не у него (его просто не было в больнице в те майские дни), и лично видела только табличку на его кабинете.:)

Вот такая история заблуждений, отнявшая у меня 4 года жизни, той нормальной, полноценной жизни, которой я могла бы жить все это время, решись я сразу на радикальное лечение проблемы.

Ну вот и весь "пост". С Татьяной tatta даже не пытаюсь тягаться, ее информации хватит на всех!

Всем здоровья.

4 Ответ от Андрей Родичев 2008-10-17 10:55:11

• Андрей Родичев
• Сотрудник Центра
• Неактивен

• Зарегистрирован: 2006-12-25
• Сообщений: 7,504

Re: Жизнь до и после радиойодтерапии - правда и вымысел

Добрый вечер!
По вопросу уровня радиации, у меня случилась небольшая история. Называется "и смех и грех". Т.к. имею мужа и ребенка 7 лет, очень переживала на эту тему (кстати в поисковике можно найти несколько тем по данному вопросу). Вычитала совет Андрея Алексеевича зайти в СЭС. ЗАШЛА. Сидит женщина, я начинаю объяснять сложившуюся ситуацию. На что она ответитла, что в СЭС этим не занимаются и мне надо идти в гор.больницу. Я извинилась и направилась к выходу. Но она резко меня остановила и устроила допрос (когда лежали? когда выписались?). Как узнала что я лежала 5 дней стала возмущаться, якобы 8 дней это минимум. Подняла меня на лифте в какой-то кабинет и стала измерять. Тут глаза ее округлились. Она стала визжать ТАК, что я думала сбегутся все люди. Я села на измену, сказала ей спасибо и пошла к лифту. У лифта она меня догнала и сказала ехать одной, т.к. я опасна для окружающих. Я вышла на улицу, села в машину. Несколько минут сидела, т.к. не могла ехать, руки и ноги тряслись. Краем глаза вижу опять ее в сопровождении охраны. Завела машину и уехала. Чувствовала себя отвратительно, как будто что-то украла. Несколько раз смотрела в зеркало, нет ли за мной погони. Смешно, но тогда я была напугана. Поехала в магазин медтехника, не пожалела денег и купила дозиметр. Включила ноутбук, зашла на наш замечательный сайт и поняла, что не так все и запущено. Как писал Андрей Алексеевич "Гарантированно безопасно общаться с взрослыми возможно при мощности гамма-излучения 300мкР/час". У меня дозиметр показал 195 мкР/ч. Расстояние от тела 10 см. Я так и не поняла, что произошло.
Итог: чисто мой совет. Пожить хотя бы две недели отдельно, в течение месяца соблюдать гигиену. Спасть в другой комнате, отделить посуду, промывать ванную и туалет минимум 2-3 раза. И постоянно мыть руки. Ну и соответсвенно не обнимать и целовать детей. Это очень тяжело, сама прохожу через это. Жду не дождусь когда смогу потискать и обцеловать моего бебика.
Всем желаю счастья и крепкого здоровья. Да хранит Вас Господь.

5 Ответ от ttata 2008-10-28 21:36:47

• 
  
• ttata
• Участник
• Неактивен

• Откуда: Москва
• Зарегистрирован: 2008-07-11
• Сообщений: 30

Re: Жизнь до и после радиойодтерапии - правда и вымысел

Андрей Алексеевич, вечер добрый! Вернулась сейчас с консультации маммолога в растерянности, если честно. Я сразу предупредила, что я прошла курс РЙТ в июне месяце. Она попросила меня посидеть и подождать ее, а она проконсультируется с заведующей по этому вопросу. После того, как она вернулась, мне было предложено обслуживаться дальше в онкоцентре. При этом она даже не посмотрела на результат УЗИ. Если честно, я впала в такой ступор, что даже не сообразила, что ответить. Мысли удалось собрать "в кучку" только дома. Это уже не первый эпизод. Одни реагируют, что называется "по тихому", а другие просто спроваживают "от греха подальше". Вроде распад изотопа прошел, я не радиоактивна. Неужели элементарная консультация или просто лечение больных после РЙТ отличается от лечения людей, не прошедших такую процедуру? Если честно, я в замешательстве. У меня складывается впечатление, что про пройденную терапию просто не стоит упоминать при посещении врача.

6 Ответ от Андрей Родичев 2008-10-29 07:44:12

• Андрей Родичев
• Сотрудник Центра
• Неактивен

• Зарегистрирован: 2006-12-25
• Сообщений: 7,504

Re: Жизнь до и после радиойодтерапии - правда и вымысел

Татьяна!
Сие есть элементарное проявление радиофобии. К сожалению. Мне кажется, лучше действительно, не упоминать о прошедшей РЙТ без надобности. В настоящее время НИКАКОЙ остаточной радиоактивности НЕ МОЖЕТ БЫТЬ!

7 Ответ от ttata 2008-10-29 14:29:57

• 
  
• ttata
• Участник
• Неактивен

• Откуда: Москва
• Зарегистрирован: 2008-07-11
• Сообщений: 30

Re: Жизнь до и после радиойодтерапии - правда и вымысел

Татьяна!
Сие есть элементарное проявление радиофобии. К сожалению. Мне кажется, лучше действительно, не упоминать о прошедшей РЙТ без надобности. В настоящее время НИКАКОЙ остаточной радиоактивности НЕ МОЖЕТ БЫТЬ!

К сожалению, в данном случае, была необходимость оповещения о пройденной терапии. Известны факты изменений после радиойода(в лучшую сторону) при фиброзно - кистозной мастопатии. Ну, что же, дураки, как известно, учатся на своих ошибках.
В следующий раз буду умнее. Спасибо за ответ!

Отредактировано ttata (2008-10-29 14:30:23)

8 Ответ от Елена Конинина 2008-11-04 05:37:40

• Елена Конинина
• Посетитель
• Неактивен

• Зарегистрирован: 2008-05-29
• Сообщений: 1

Re: Жизнь до и после радиойодтерапии - правда и вымысел

Очень хочется обратиться ко всем посетителям этого сайта. особенно к тем,кто еще сомневается, боится , внутренне мечется и неуверен.
Наверное, я не имею права, давать какие либо советы ( решения каждый принимает только сам..),но я хочу немного поделить и если это кому-то поможет сделать решительный и правильный шаг ,я буду искренне рада..
В декабре2007 г. я тоже перенесла операцию по поводу удаления щитовидной железы- диагноз- c r T2M0O0. Перед операций я уже знала какой у меня может быть диагноз, все это усугублялось еще тем,что за полгода перед этим я развелась с мужем ( прожили 26 лет,он мне желал "чтоб ты сдохла..")
через неделю после операции вышла на работу, лежать дома и думать о болезни,смотреть на бывшего мужа, у меня не было сил..
позвонила в Обниск и разу меня записали на радиойод на начало февраля..как небыло тяжело ( и плакала, и была в страшной депрессии),но каждое утро нужно вставать,делать лицо и идти на работу, нужны деньги лечиться,учить дочь -и главное,не думать о болезни.
Прошла лечение радиойодом с 4-8.02.2008, не заметила побочного эффекта, наоборот стали отростать волосы,появились нормальные ногти,Хотя я долго была в очень подавленном состоянии, работала, а весной стала каждый выходной ездить в друзьям за город на дачу,сначала просто сидела и отдыхала,смотрела как распускаются листья и цветы. потом потихоньку стала помогать. с каждым месяцем чувствовала все лучше и лучше,стала спокойнее .увереннее ,бодрее. Села сама за руль,купила себе дачу, стала жить по другому. Мой брат,который тоже пережил 15 лет назад операцию по поводу онкологии мне сказал-"КАждый прожитый нами день- это ПОБЕДА," и стараюсь ЖИТЬ каждый день ..маленькими,но реальными задачами для себя..
В октября съездила на контрольное сканирование с йодом 123 - сейчас все НОРМАЛЬНО, я не знаю ,что будет завтра. но верю и уверена, и жить буду стараться так,что здорова..и всем советую -
не раслабляться, не жалеть себя ,не ныть, победить себя любимых прежде всего , и болезнь в себе. ехать на радиойод и верить врчам. Андрей Юрьевич!! огромное спасибо. и за строгость в первую очередь!! всем крепкого здоровья. и веры в себя..

9 Ответ от Irvik-17 2008-11-27 22:01:26

• Irvik-17
• Участник
• Неактивен

• Зарегистрирован: 2008-11-26
• Сообщений: 24

Re: Жизнь до и после радиойодтерапии - правда и вымысел

Здравствуйте! Я из разряда "ДО. " Стаж моего заболевания просто огромен -17 лет! ДТЗ с периодическими рецидивами. До настоящего времени никто из врачей не предлагал мне кардинальных методов лечения (ну так получилось. не будем никого ругать).
В настоящее время достигнут эутиреоз, принимаю 10 мг тирозола плюс анаприлин 20. Случайно нашла Ваш форум и впервые задумалась о РЙТ. Есть ли смысл надеяться на клинический и косметический успех при такой длительности заболевания и при объеме железы более 50? Пыталась посоветоваться с местными эндокринологами, но у нас в городе нет ни одного такого пациента, всех только оперировали. Живу в Пермском крае, может быть где-то рядом есть такие же центры? Благодарю.

10 Ответ от Андрей Родичев 2008-11-28 07:47:01

• Андрей Родичев
• Сотрудник Центра
• Неактивен

• Зарегистрирован: 2006-12-25
• Сообщений: 7,504

Re: Жизнь до и после радиойодтерапии - правда и вымысел

В виде исключения пока оставлю Ваше сообщение в настоящей теме, хотя, оно не совсем вписывается ее формат. Исключительно в части декларации "стажа" заболевания "ДО". Насчет "ни одного пациента из Пермского края" - не правда. Только за последнии пару лет и только у меня их было двое. В сентябре с.г. в Перми проходил Всероссийский симпозиум эндокринных хирургов, где по теме РЙТ ДТЗ нами был представлен доклад, а в зале присутствовало порядка 200 - 250 заинтересованных докторов. Неинформированность местных эндокринологов о РЙТ оставим на их совести. Объем 50см3 противопоказанием к РЙТ не является. Сейчас готовится к лечению пациентка с объемом ЩЖ в 150см3, и мы обоснованно надеемся и на клинический, и на косметический эффект. Но предупреждаем о высокой верятности повторного курса РЙТ. Если Омск, Нижний Новогород или Благовещенск для Вас ближе - там тоже есть возможность провести лечение радиойодом.

11 Ответ от Irvik-17 2008-11-28 15:48:41

• Irvik-17
• Участник
• Неактивен

• Зарегистрирован: 2008-11-26
• Сообщений: 24

Re: Жизнь до и после радиойодтерапии - правда и вымысел

Спасибо за ответ! Спасибо, что не " выкинули".
У меня очень много вопросов, подскажите, в каком же разделе их лучше задать? Я решила, что отношусь к пациентам "до. РЙТ", извините, что не вписалась в формат.

12 Ответ от Андрей Родичев 2008-11-30 20:28:28

• Андрей Родичев
• Сотрудник Центра
• Неактивен

• Зарегистрирован: 2006-12-25
• Сообщений: 7,504

Re: Жизнь до и после радиойодтерапии - правда и вымысел

Откройте "свою" тему.

13 Ответ от КсюшаВ 2008-12-02 17:29:57

• КсюшаВ
• Посетитель
• Неактивен

• Зарегистрирован: 2008-12-02
• Сообщений: 5

Re: Жизнь до и после радиойодтерапии - правда и вымысел

Всем привет! Я прошла 5 сеансов РЙТ. И по-моему жизнь и до и после ХОРОША!

14 Ответ от Ярошенко Наталья 2009-02-07 20:45:08

• Ярошенко Наталья
• Посетитель
• Неактивен

• Зарегистрирован: 2009-02-07
• Сообщений: 1

Re: Жизнь до и после радиойодтерапии - правда и вымысел

Здравствуйте, Андрей Алексеевич! Я отношусь к группе "ДО" и у меня ,как впрочем и у всех нас, масса вопросов к Вам.
На форум захожу не в-первый раз и читаю ,и читаю! Одно поняла точно, что Вы доктор с большой буквы. У меня тиреотоксикоз и обнаружили его в мае 2008 года. Я наверное не окажусь одинокой, решив попробовать лечиться у "бабушек" заговорами, но как видите я здесь , с надеждой на выздоровление. Я живу в Калуге , записалась к вам в МРНЦ на РЙТ на конец марта, но очень хотелось бы приехать к Вам на консультацию. Если такая возможность напишите. Спасибо Вам огромное за форум и за такую нужную нам тему. Благодарю.

Рак щитовидной железы чаще всего лечат хирургическим путем, а во многих случаях и радиойодной терапией для удаления остатков ее ткани. В связи с этой процедурой существует множество страхов и предрассудков. Многие считают, что последствия лечения радиоактивным йодом очень опасны и приводят к летальному исходу. Существует мнение о том, что после радиойодтерапии полностью выпадают волосы. Поэтому, в данной статье разберемся в особенностях данной процедуры и подскажем, где лечат радиоактивным йодом на территории Украины.

Щитовидная железа находится в передней части шеи и выделяет гормоны, ответственные за обмен веществ в организме. Более подробно о функциях и заболеваниях щитовидки читайте в нашем блоге.

Виды рака щитовидной железы

В щитовидной железе диагностируются различные виды рака. Большинство из них развиваются медленно и не подвергают опасности жизнь, если обнаружены вовремя.

• Папиллярный рак – это самый распространенный тип опухоли (около 85% случаев). Обычно диагностируется в возрасте от 30 до 50 лет и в 3 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
• Фолликулярный рак – возникает в около 10-15% случаев онкологии и также чаще встречается у женщин.
• Медуллярный – редкий тип онкологии ( около 5-10%) и имеет наследственный характер.
• Анапластическая карцинома – обнаруживается в менее, чем 5% случаев преимущественно у женщин пожилого возраста.

Лечение рака щитовидной железы: операция

Первоначальное лечение злокачественной опухоли основано на частичном или полном удалении железы, а затем, при необходимости, на терапии радиоактивным йодом. Необходимость хирургического вмешательства определяется в соответствии с размером опухоли, а также патологическими данными, которые указывают на стадию прогрессирования заболевания. Как правило, операция представляет собой полную резекцию щитовидки и возможную резекцию лимфатического узла, который может быть поражен метастазами. Операция проводится под общим наркозом и предполагает стационарное пребывание в больнице.

Радиоактивный йод для лечения щитовидной железы

Лечение щитовидки радиойодом практикуется уже более 50 лет. Его основная задача – лечение гипотиреоза после того, как другие виды терапии не принесли успеха или оказывается предпочтительным для пациента, а также для борьбы с раком и метастазированием. Это селективная лучевая терапия, предназначенная для уничтожения остаточной раковой ткани, остающейся после операции. Применима терапия как для взрослых, так и для детей. Радиоактивный йод (I131) – радиоактивная форма йода, которая используется для обследования щитовидной железы и лечения ее заболеваний. Период полураспада изотопа = 8 суток.

Принцип действия радиойода в организме

Щитовидной железе для функционирования и производства гормонов необходим молекулярный йод. Аминокислота тирозин связывает 4 молекулы йода, образуя гормон тироксина Т4. Поэтому при попадании в организм радиоактивного изотопа, железа также активно его поглощает из кровотока, чем любая другая ткань в организме. Йод концентрируется в железе и излучение начинает разрушать ее клетки, уменьшая, соответственно, и выработку гормонов Т4 и Т3. При этом, погибают как опухолевые, так и здоровые клетки железы.

Подготовка к йодотерапии щитовидной железы

Лечение щитовидной железы йодом 131 требует длительной и ответственной подготовки. Она заключается в прекращении приема заместительных гормонов и соблюдении особой безйодовой диеты длительностью 3-4 недели. Отказ от гормональных препаратов приведет организм в состояние гипотиреоза с типичными симптомами усталости, депрессии, запоров и другими. А безйодовая диета перед радиойодтерапией вызовет острый недостаток йода в организме, чтобы поглощение терапевтической дозы было наиболее успешным.

Принципы диеты перед радиойодтерапией

Тип продуктов

Продукты с низким содержанием йода (разрешено)

Продукты с высоким содержанием йода (запрещено)

Говядина, свинина, телятина, курица, индейка, баранина

Рыба и любые морепродукты, сосиски, колбасы, ветчина, пельмени, фарш

Молочные продукты и яйца

Яичный белок, Кокосовое, миндальное молоко, сухое молоко из растительного сырья

Сыр, творог, молоко, сметана, сливки, яичный желток

Макароны, кус-кус, кукурузная, манная, овсяная, пшеничная мука

Белая фасоль, оливки, все в замороженном виде

Яблоки, груши, абрикосы, персики, сливы

Фейхоа, хурма, ревень

Сладости и напитки

Мед, черный чай, морс, цикорий

Какао, кофе растворимый, зеленый чай

Лучше всего употреблять блюда приготовленные в домашних условиях, чтобы удостовериться, что в них случайно не будет добавлена йодированная соль или другие запрещенные продукты. Хлеб и мучные изделия также могут содержать в составе йодированную соль.

Важно понимать, что прием препаратов йода в любой форме в период подготовки снижает эффективность радиойодтерапии и может потребоваться повторный курс облучения радиоактивным йодом.

Кроме того, не следует использовать раствор йода для дезинфекции ран, любые витаминные комплексы, где может содержаться йод, и препараты йода (Йодомарин, Йокс, Йодид-Фармак), а также лекарства в оболочках яркого цвета, так как они могут иметь в составе йодсодержащий краситель.

Как проходит процедура радиойодтерапии щитовидной железы?

Йод радиоактивный применяется перорально в виде капсулы или жидкости (примерно 20-50 мл). Доза изотопа, при этом, определяется лучевым терапевтом в зависимости от цели лечения. В случаях борьбы с остатком злокачественных клеток будет использоваться препарат йода в высокой концентрации. Для последующих диагностических целей радиоактивность препарата будет минимальной, которая позволит выявить эффективность терапевтической дозы, принятой ранее.

Радиоактивная терапия проводится строго в стационарных условиях в специализированном отделении лучевой терапии, где пациент изолирован от общества, поскольку он излучает радиацию. Он будет находиться в палате до тех пор, пока уровень радиоактивности в организме не упадет до безопасного уровня. Радиоактивные изотопы содержится в крови и распространяется по всем секретам организма, таким как слюна, пот, моча и кал. Поэтому на одежде, постельных принадлежностях и других предметах, которые соприкасаются с пациентом, остается радиоактивный след. В связи с этим одежда и предметы личной гигиены следует менять ежедневно.

В период лечения рекомендуют как можно больше пить и рассасывать кислые леденцы, чтобы выводить изотопы из слюнных желез и снять воспаление в них. Помогает понизить радиоактивность тела частое мытье тела и волос. Каждый день медсестра измеряет количество радиации в организме, чтобы запланировать выписку. Как правило, в течение 6 дней она достигает безопасного значения.

Примерно на 4-5 день и через полгода всех пациентов сканируют на предмет выявления мест накопления радиойода и выяснения эффективности лечения.

Побочные эффекты и осложнения после лечения радиоактивным йодом

Лечение йодом щитовидной железы считается относительно легкопереносимым и сопровождается незначительным количеством побочных эффектов, что делает его предпочтительным выбором для противораковой терапии.

Непосредственные симптомы, возникающие в результате лечения, появляются через сутки после лечения и включают в себя:

• Сухость во рту и глазах;
• Отек слюнных желез;
• Нарушение вкусовых рецепторов;
• Тошнота и рвота;
• Запор;
• Слабость;
• Депрессивное состояние;
• В редких случаях затрудняется дыхание.

В отличие от химиотерапии и других видов лечения рака, терапия радиоактивным йодом не вызывает выпадения волос. Чаще всего проблема с волосами связана с низким уровнем гормонов щитовидной железы.

Восстановление после радиойода проходит в течении нескольких дней. Симптомы обычно проходят сами по себе без необходимости какого-либо лечения, и, если требуется помощь, то применяется кратковременная стероидная терапия. Более поздние побочные эффекты, которые могут возникнуть, связаны с угнетением функции костного мозга из-за облучения (лейкопения, тромбоцитопения).

Меры предосторожности после лечения радиоактивным йодом

Йод, который не попадает в щитовидную железу, выделяется из организма. Большая часть его выводится с мочой, а также через слюну, пот, кал и молоко кормящих женщин. Поэтому для предотвращения загрязнения окружающей среды и чрезмерного воздействия на окружающих людей следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Вся одежда, в которой пациент находился в палате, и постельное белье утилизируется. С собой забирать любые вещи нежелательно, поскольку они будут излучать радиацию.
• Возвращаться домой после выписки следует на такси или личном транспорте, а не на общественном.
• При возвращении домой смывать за собой в туалете следует по несколько раз.
• Избегайте близкого нахождения рядом с детьми, от взрослых следует находиться на расстоянии одного метра на протяжении нескольких недель.
• Кормящие женщины должны прекратить кормить грудью в течение двух месяцев.
• Избегайте длительного пребывания рядом с беременными женщинами (желательно на расстоянии более двух метров).
• Вступать в физический контакт с супругом не рекомендуется еще неделю после радиойодтерапии.
• Беременность после радиойодтерапии следует избегать примерно 6 месяцев после лечения.
• Желательно использовать отдельную посуду и полотенца.

Вернуться на работу возможно уже на следующий день после выписки, если вы не работаете с детьми и не находитесь в непосредственной близости от людей в течение длительных периодов времени.

Лечение радиоактивным йодом в Киеве и Украине

На сегодняшний день лечение радиоактивным йодом в Украине проводят лишь в нескольких городах, где есть радиологические медицинские центры.

Киев

Институт эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комисаренка

Национальный институт рака МОЗ Украины

Киевская городская онкологическая больница

Харьков

Институт медицинской радиологии им. С.П. Григорьева

Одесса

Одесский медицинский онкологический диспансер

Днепр

Городская клиническая больница №4

Львов

Львовский государственный онкологический региональный лечебно-диагностический центр

Кировоград

Областной онкологический диспансер

Стоимость лечения радиоактивным йодом варьируется в зависимости от города и медицинского учреждения. Главным образом, стоимость препарата зависит от колебаний иностранной валюты, поскольку производиться он, главным образом, не в Украине. В среднем в г. Киев в 2109 г. на одну дозу радиоактивного йода в жидком виде может потребоваться до 10 тысяч гривен, включая госпитализацию и анализы. Цена радиойода в капсулах значительно выше, но и побочных эффектов вызовет меньше, в частности воздействие на пищевод и полость рта будет минимизирована.

Здоровье бесценно – берегите себя!
Моя Аптека – с любовью и заботой.

Гайморит: первые симптомы и варианты лечения

Насморк является обычным явлением, которое многие не спешат активно лечить. Но даже самый безобидный насморк может перерасти в гайморит, требующий серьезного лечения, а иногда и оперативного вмешательства.

Когда кто-то чихнул: простуда, грипп, аллергия или коронавирус?

Чихание и насморк в период всемирной пандемии коронавируса вызывает у окружающих сильное беспокойство. Однако, это может оказаться всего лишь простуда, ОРЗ или начавшаяся весенняя аллергия. В данной публикации выясним, как отличить симптомы этих заболеваний.

Острый тонзиллит или ангина: симптомы и лечение

Боль в горле сопутствует в 80% случаях всех респираторных заболеваний. К ним относятся не только простуда и ОРВИ, но и острый тонзиллит или ангина. Как же лечить ангину и какие симптомы возникают?

Подписывайтесь на нас в социальных сетях:

Чтобы не пропустить интересные статьи о здоровье и медицине подписывайтесь на нас в соцсетях

• Домашняя
• Пациентам
• ВОПРОС-ОТВЕТ
• Тиреотоксикоз?

Тиреотоксикоз?

Основные причины тиреотоксикоза?

- автономная продукция гормонов щитовидной железы (как при диффузном или узловом токсическом зобе)

- прием избыточной дозировке гормонов щитовидной железы (Левотироксин)

Как часто и в каком возрасте встречается тиреотоксикоз?

Тиреотоксикоз различного генеза встречается у 2% взрослого населения, во всех возрастных группах (болезнью Грейвса заболевает примерно 1% женщин и в

8-10 раз реже это заболевание встречается среди мужчин)

Как проявляется и чем опасен тиреотоксикоз?

Проявления тиреотоксикоза зависят от многих факторов:

• От степени повышения уровня гормонов щитовидной железой (Т4св. и Т3св.) в крови (степень снижения в крови уровня ТТГ к тяжести тиреотоксикоза не имеет отношения)
• От возраста манифестации – в пожилом возрасте проявления тиреотоксикоза могут более "стерты"
• От наличия сопутствующих заболеваний, в первую очередь болезней сердца, что может серьезно усугубить симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы
• При длительном отсутствии лечения тиреотоксикоза в сердечной мышце развиваются дистрофические изменения, которые проявляются нарушениями ритма сердца (фибрилляция и мерцание предсердий), в дальнейшем сердечной недостаточностью. Кроме того, стойкие изменения развиваются со стороны центральной нервной системы, костей, печени и других органов.

Как подтвердить наличие тиреотоксикоза?

При гормональном обследовании для тиреотоксикоза характерен сниженный уровень ТТГ (во всех случаях) и повышение уровня свТ4 и свТ3.

Что такое болезнь Грейвса и какова ее причина?

Болезнь Грейвса – это не болезнь щитовидной железы, а болезнь иммунной системы.

Первопричина болезни лежит вне щитовидной железы: стимулирующие антитела к рецептору ТТГ вырабатываются клетками иммунной системы, сама железа является основной мишенью. Другой мишенью часто оказываются клетки орбиты(глаза), в результате чего может развиваться эндокринная офтальмопатия.

Передается ли тиреотоксикоз по наследству?

Напрямую – нет. Но от родителей может наследоваться некая предрасположенность, которая в совокупности с рядом факторов может привезти к развитию болезни Грейвса у детей.

Почему при болезни Грейвса происходят изменения со стороны глаз?

Как говорилось выше, это результат сбоя в иммунной системе, который привел к заболеванию щитовидной железы. Антитела и клетки иммунной системы вызывают воспаление в жировой клетчатке и мышечном аппарате глаза. Почему выбор "атаки" антител - именно ткани орбиты, вопрос остается до конца не изученным.

Нужно понимать, что нормализация уровня гормонов щитовидной железы в крови, может не привести к полной нормализации изменений со стороны глаз.

Как диагностируется тиреотоксикоз?

• Врач оценит функцию щитовидной железы, назначит гормональные анализы крови (ТТГ, свТ4, свТ3)
• Проведет УЗИ щитовидной железы (оценит структурные изменения ткани и объем щитовидной железы)
• В отдельных случаях и при подготовке к радиойодтерапии, проводится сцинтиграфия щитовидной железы, которая основана на способности ЩЖ захватывать йод и другие вещества, в частности технеций, для определения генеза (варианта) тиреоткосикоза.
• Для болезни Грейвса характерен интенсивный захват изотопа всей щитовидной железой, неравномерный захват, с увеличенным процентов в какой то доле, может быть характерен для функциональной автономии щитовидной железы (которая тоже может сопровождаться тиреотоксикозом)
• Для диагностики болезни Грейвса весьма полезно определение уровня антител к рецептору ТТГ
• Для диагностики Эндокринной офтальмопатии может быть назначено УЗИ орбит, МСКТ/МРТ орбит и осмотр офтальмолога.

Какие существуют методы лечения болезни Грейвса?

Методов лечения существует три: консервативная терапия тиреостатиками, хирургическое лечение и терапия радиоактивным йодом.

Что такое тиреостатические препараты?

Тиреостатические препараты назначают на тот или иной срок почти всем пациентам с тиреотоксикозозм. Их два: тиамазол (ТИРОЗОЛ, мероказолил, метизол) и пропилтиоурацил (ПРОПИЦИЛ) Действуют оба препарата одинаково-они подавляют функцию щитовидной железы. Для этого они проникают внутрь ее клеток и останавливают ферменты, участвующие в синтезе Т4 и Т3.

ВАЖНО, что на нарушение в иммунной системе, которое вызвало выработку стимулирующих антител, эти препараты практически не влияют. Именно с тем, что медикаментозное лечение действует лишь на прекращение тиреотоксикоза, а не на сбой в иммунной системе, связаны рецидивы заболевания. С другой стороны, пока щитовидная железа заблокирована тиреостатическими препаратами, организм человека находится в относительной безопасности.

В чем отличия между тиреостиками? Какой выбрать?

Принципиальное отличие одно: пропилтиоурацил не проникает через плаценту (не вызывает изменений в развитии плода), в связи с чем традиционно рассматривается во время беременности. Препараты практически не отличаются по частоте побочных эффектов и аллергических реакций (возможна замена одного на другой в процессе лечения, при возникновении каких-либо побочных эффектов).

Как долго ожидать улучшения после начала лечения?

При тиреотоксикозе средней тяжести при условии регулярного приема средних доз тиреостатиков (как правило, в стартовой дозировке 30 мг тирозола в сутки) уровень гормонов нормализуется примерно через 3-4 недели. В начале врач, как правило дополнительно назначит вам препараты из группы бетта-блокаторов (анаприлин, эгилок, бисопролол), которые достаточно быстро ликвидируют неприятный симптом - учащенное сердцебиение (тахикардию).

Как убедиться, что функция щитовидной железы пришла в норму?

Нужно оценить уровень в крови свТ4 и свТ3-их нормализация говорит о ликвидации тиреотоксикоза. Уровень ТТГ может еще долго оставаться сниженным, что на первых этапах лечения не имеет значения.

Какие побочные эффекты могут быть у тиреостатических препаратов?

К побочным эффектам не относится передозировка и сохранение тиреотоксикоза вследствие приема препарата в недостаточной дозе. Самый тяжелый побочный эффект – критическое снижение уровня белых кровяных телец (лейкоцитов) в крови – агранулоцитоз-встречается редко в 0,01% случаев. Такие побочные эффекты как – зуд крапивница, кожная сыпь встречаются значительно чаще.

Почему тиреостатики нельзя принимать постоянно?

Продолжение терапии более 1-1,5 лет не увеличит вероятность наступления излечения от заболевания. Вероятность излечения (стойкой ремиссии) заболевания составляет до 20% случаев. С вероятностью 80% спустя некоторое время гиперфункция щитовидной железы может снова появится.

Вероятность возобновления тиреотоксикоза после курса тиреостатической терапии ВЫСОКА если:

• Длительность тиреотоксикоза уже более 2-х лет
• Уровень свободного Т4(выше 70-80 пмоль/л), свТ3(выше 30 пмоль /л, т.е. очень высокий
• Объем щитовидной железы превышает 40 мл
• Вероятность рецидива выше у мужчин
• Выше у курящих, чем не курящих
• Для молодых лиц (младше 20 лет)

Что такое схема «блокируй и замещай»?

Иногда назначение тиреостатика приводит к избыточной блокаде щитовидной железы и падению уровня гормонов ниже нормы. При этом могут появиться неприятные симптомы гипотиреоза (недостатка гормонов щитовидной железы). В этой связи врач может рекомендовать добавить другой препарат – левотироксин натрия (ЭУТИРОКС или L-ТИРОКСИН)

Уменьшаются ли проявления офтальмопатии после нормализации функции щитовидной железы?

Изменения со стороны глаз также результат сбоя в иммунной системе, и препараты блокирующие функцию щитовидной железы практически не оказывают прмяого влияния на глаза. Тем не менее для эффективного лечения эндокринной офтальмопатии необходимо подержание нормальной функции щитовидной железы.

Основные показания к радикальному лечению

1. Рецидив тиреотоксикоза после адекватного курса тиреостатической терапии
2. Потенциальная бесперспективность этой терапии
3. Нерациональность этой терапии для данного конкретного пациента или его нежелание придерживаться её

В чем суть терапии радиоактивным йодом?

Это уникальный метод лечения, для которого в медицине нет аналогов. Щитовидная железа обладает способностью захватывать йод. На этом факте и основан принцип терапии радиоактивным йодом. Как и обычный йод, щитовидная железа избирательно захватывает радиоактивный йод (I131).

Пациент выпивает его в виде раствора иодита натрия либо в виде капсулы содержащей раствор, после чего I131 быстро всасывается в кровь, из которой захватывается щитовидной железой. Дальше происходит распад изотопа йода, в результате которого выделяется энергия (в основном бета-частицы, которые обладают слабой ионизирующей активностью). В ткани щитовидной железы бета-частица проникает всего на 1-1,5мм. В результате такой небольшой ионизирующей активности происходит разрушение клетки щитовидной железы, при этом ни какие окружающие органы и ткани не страдают.

В США и Европе терапия радиоактивным йодом является основным методом лечения болезни Грейвса и других тиреотоксических заболеваний. Чего нельзя сказать о нашей стране, где до последнего времени среди методов радикального лечения болезни Грейвса абсолютно доминирует хирургическое лечение.

Противопоказания для радионуклидной терапии?

• Беременность (уже имеющаяся, а не планируемая)
• Грудное вскармливание (период лактации)

Безопасность ?

В некоторых странах (США, Великобритании) лечение проводится амбулаторно, то есть после получения I131 пациент возвращается домой к привычному образу жизни. В странах с более жесткими нормами радиационной безопасности для лечения радиоактивным йодом необходима госпитализация, 3-4 дня пребывания в палате закрытого режима.

Если вы получали лечение йодом и вам предстоит полет на самолете, то в аэропорту контрольная «рама» может издать пронзительный звук. Она издает похожий звук при наличие металлических предметов в кармане. Предоставьте сотрудникам безопасности аэропорта выписку (или справку) о прохождении лечения.

Метод лечения радиоактивным йодом впервые был предложен в 1942 году и с тех пор активно используется в эндокринологии. С тех пор прошло достаточно времени, сменилось несколько поколений людей, и по имеющимся на сегодняшний день данным метод совершенно безопасен и оптимален для лечения тиреотоксикоза.

Выпадут ли волосы после терапии радиоактивным йодом?

Нет ничего общего с лучевой болезнью, прохождением химиотерапии, речь идет о другом виде радиации! Волосы останутся на прежнем месте.

Как это лечение отразиться на половой сфере?

Прямого влияния на половую систему столь низкой радиоактивности опасаться не стоит.

Можно ли после терапии радиоактивным йодом планировать беременность?

По данным международных стандартов по лечению болезни Грейвса можно планировать через 6 мес. Но нужно некоторое время для полной компенсации достигнутого эффекта (гипотиреоза). Одним из плюсов хирургического лечения является возможность сразу же назначить заместительную терапию, и планировать беременность. На здоровье будущих детей лечение никак не отразиться при нормальной функции щитовидной железы.

MediGlobus Mediglobus

Токсический зоб – распространенная патология щитовидной железы для которой характерна повышенная выработка гормонов. Болезнь в 8 раз чаще поражает женщин, чем мужчин. Первые симптомы болезни появляются в 30-50 лет. Однако есть случаи развития патологии в более раннем и позднем возрастах. Лечение токсического зоба радиоактивным йодом является эффективным и безопасным методом. Подробнее о радиойодтерапии за рубежом читайте в статье.

Что такое радиойодтерапия? ↓

Лечение щитовидки радиоактивным йодом ↓

Безопасна ли радиойодтерапия? ↓

Реабилитация после радиойодотерапии ↓

Что такое токсический зоб?

Токсический зоб или Базедова болезнь – аутоиммунное заболевание. Недуг характеризуется усиленной выработкой гормонов щитовидки и увеличением размера железы. Симптоматика патологии обширная. На начальной стадии практически отсутствуют какие-либо клинические проявления. Возможно незначительное увеличение щитовидной железы в размерах. По мере развития заболевания у пациентов отмечаются такие признаки, как:

аритмия;

гипертония;

сердечная недостаточность;

пучеглазие;

резкая потеря веса;

лихорадка;

повышенная потливость;

тремор рук;

проблемы со стулом;

потеря или повышение аппетита;

раздражительность и плаксивость;

мышечная слабость;

длительные менструации;

снижение либидо.

Постановка диагноза проводится эндокринологом на основании типичных симптомов патологии и результатов обследований.

Диагностика Базедовой болезни заключается в определении уровня тиреоидных гормонов (Т3 и Т4) и антител против щитовидной железы в крови. В обязательном порядке пациенту назначают тест на йодонакопительную способность щитовидки. При значительном увеличении органа показано УЗД.

Также больному проводят аспирационную биопсию щитовидной железы. Это исследование подразумевает забор клеток данного органа для изучения под микроскопом. Прямое показание к проведению процедуры – обнаружение узловых образований при пальпации, которые превышают 10 мм в диаметре по результатам ультразвукового сканирования.

Что такое радиойодтерапия?

Радиойодтерапия – это применение радиоактивного йода для уменьшения количества или уничтожения клеток щитовидной железы. Данное вещество принимают в виде жевательных капсул (изотоп I-131) или жидкости (водный раствор NaI-131). Щитовидная железа – единственная ткань в организме, которая поглощает и удерживает йод. Поэтому такое лечение не имеет негативного воздействия на здоровые органы и системы человека.

Лечение радиоактивным йодом – безопасная и эффективная процедура для устранения токсического зоба средней степени тяжести. Функции щитовидной железы изменяются в течение 6-8 недель после воздействия радиации. Проведение такой терапии нуждается в обязательной госпитализации пациента в течение 3 дней а специализированном отделении.

Попав в кровоток, йод поглощается щитовидкой и производит гормоны T3 и T4. Излучение, испускаемое радиоактивным йодом, разрушает окружающую его ткань. Радиойодтерапия – неинвазивный метод лечения Базедовой болезни. Она является достойной альтернативой хирургическому вмешательству.

В первые 3 недели из-за разрушения клеток железы, значительный объем тиреоидных гормонов поступает в кровь и вызывает гипертиреоз. Для купирования состояния применяют блокаторы. Ослабление данного побочного эффекта наступает спустя полгода после процедуры. Если этого не происходит, назначают повторную дозу радиойода.

Лечение щитовидки радиоактивным йодом

Целью проведения подобной терапии является угнетение функций щитовидки. Согласно данным Американской Ассоциации Щитовидной Железы около 92% пациентов с токсическим зобом излечиваются с помощью 1 или 2 процедур. Объем железы уменьшается на 43%. При этом побочные эффекты минимальные.

Препараты с радиойодом принимают внутрь. Дозировка рассчитывается для каждого пациента в индивидуальном порядке. При этом врачи учитывают объем железы и результаты диагностики. После приема лекарства пациента помещают в специальную палату, оборудованную автономной вентиляцией и канализацией. Ему каждый день проводят радиометрию. Длительность госпитализации составляет не более 3 дней.

Когда уменьшается уровень радиации в организме, больной покидает палату. Он принимает душ и надевает новую одежду. Затем ему делают компьютерную сцинтиграфию всего тела. Это дает возможность определить распространенность радиации в организме.

Результат радиойодтерапии токсического зоба – утрата щитовидкой своих функций и прием заместительной гормонотерапии. Проведение подобного лечения минимизирует побочные эффекты и сохраняет оптимальное качество жизни больного.

Безопасна ли радиойодтерапия?

Внутреннее облучение при помощи препаратов радиойода более безопасно, чем внешнее. Однако некоторым людям с психологической точки зрения сложнее проглотить таблетку с радиочастицами, чем сделать рентген. При этом уровень облучения во время рентгена выше, чем при радиойодтерапии.

После лечения необходимо ограничить количество контактов с людьми. В частности, пациенту следует избегать тесного контакта с младенцами, детьми до пяти лет и беременными женщинами. Как правило, подобные ограничения длятся от двух до трех недель. Однако, продолжительность таких мер безопасности для других людей зависит от используемой дозы радиации.

Назначают ли радиоактивный йод детям и подросткам?

Радиойод является эффективным и безопасным вариантом терапии для детей и подростков с токсическим зобом. Но его назначают в качестве лечения второй линии после достаточно длительного курса антитиреоидных препаратов. Это особенно касается детей младшего возраста.

Как быть после лечения радиоактивным йодом?

После радиойодтерапии возможно усиление симптомов токсического зоба, в частности чувства беспокойства, нарушения сердцебиения, дрожи в конечностях, резких перепадов настроения и т.д. Появление указанных признаков вызвано поступлением гормонов щитовидки в кровь, обусловленных разрушением клеток железы под действием радиойода. Для устранения симптомов пациенту назначают поддерживающую терапию. При необходимости кратковременно используют низкие дозы тиреостатиков.

Более 80% пациентов нуждаются только в одной дозе радиойода. Однако прежде чем лекарство подействует, может пройти около 6 месяцев. У большинства больных симптомы уменьшаются примерно через месяц.

После лечения радиоактивным йодом больной должен укреплять иммунитет – больше находиться на свежем воздухе, не пренебрегать легкими физическими нагрузками и своевременно лечить воспалительные заболевания. Показана специальная диета, богатая микроэлементами и витаминами. Рекомендовано употребление достаточного количества жидкости и белковой пищи – мяса, яйца и бобовых. В ежедневном рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты.

В течение двух недель после терапии, для очищения слюнных желез от радиойода, необходимо периодически использовать жевательные резинки и кислые жевательные или сосательные конфеты.

Радиойод остается в организме лишь на короткое время. Большая часть радиоактивного вещества, которое не попадает в ткани щитовидной железы, выводится из организма с мочой в течение первых нескольких дней после лечения. Полное выведение наступает через 2-3 месяца.

Планировать беременность можно только спустя год после лечения. Связно это с тем, что в некоторых случаях возникает необходимость в повторном курсе радиойодтерапии.

Где можно провести лечение токсического зоба радиойодом?

Приоритетные направления по радиойодтерапии за рубежом – Турция, Испания, Германия, Израиль и Корея. Среди ведущих медцентров в данной области выделяют:

сеть клиник Лив в Турции;

клинику Текнон в Испании;

госпиталь СунЧонХян в Южной Корее;

униклинику Рехтс дер Изар в Германии;

клиники медицинской группы Мемориал в Турции;

больницу Хаима Шибы в Израиле;

униклинику Кирон Мадрид в Испании;

медцентр Хелиос в Германии.

Резюме

Токсический зоб – распространенная патология щитовидной железы, для которой характерна повышенная выработка гормонов. Болезнь в 8 раз чаще поражает женщин, чем мужчин. Ее дебют приходится на возраст 30-50 лет. Однако есть случаи развития патологии в более раннем и позднем возрасте.

Постановка диагноза проводится эндокринологом на основании типичных признаков патологии и результатов обследований. Диагностика Базедовой болезни заключается в определении уровня тиреоидных гормонов и антител против щитовидной железы в крови. В обязательном порядке пациенту назначают тест на йодонакопительную способность щитовидки. При выраженном увеличении органа показано УЗД и аспирационная биопсия.

Радиойодтерапия – использование радиоактивного йода для уменьшения количества или уничтожения клеток щитовидной железы. Данное вещество принимают в виде жевательных капсул (изотоп I-131) или жидкости (водный раствор NaI-131). Щитовидная железа – единственная ткань в организме, которая поглощает и удерживает йод. Поэтому такое лечение не имеет негативного воздействия на здоровые органы и системы человека.

Целью радиойодтерапии является уничтожение функционирующей ткани щитовидной железы. Около 92% пациентов с многоузловым токсическим зобом излечиваются с помощью 1 или 2 процедур. Объем железы уменьшается на 43%. При этом побочные эффекты – минимальные.

Детальнее о лечение Базедовой болезни радиойодтерапией за границей узнайте у врачей-координаторов платформы MediGlobus. Наши специалисты помогут с организацией медицинской поездки. Обращайтесь!

Радиоактивным йодом называют искусственно синтезированный изотоп йода. Вещество получают в период полураспада химического элемента. Эта форма йода абсолютно бесцветна, не имеет вкуса и аромата.

Лечение радиоактивным йодом доказало свою эффективность при таких болезнях, как:

• Диффузный токсический зоб. Гиперфункции щитовидной железы успешно ликвидируются при помощи радиоактивного йода.
• Рак щитовидной железы. Злокачественные опухоли щитовидной железы захватывает йод и тем самым разрушается.

Преимущества радиоактивного йода

К преимуществам лечения радиоактивным йодом можно отнести безопасность метода. Медики в один голос утверждают, что такое лечение щитовидной железы в несколько раз безопаснее хирургического. Во-первых, не нужно вводить пациента в наркоз. Во-вторых, отсутствует период реабилитации. В-третьих, у пациента не появляется шрамов и рубцов на шее.

После введения дозы радиоактивного йода появляется только небольшой отек, который можно устранить лекарствами. Излучение вбирается только щитовидной железой, практически не затрагивая другие органы.

Радиоактивный йод разрушает клетки опухоли из щитовидной железы, пораженные раком. Негативный эффект, который оказывает препарат на здоровье - минимален. Применяемая для абляции доза йода, измеряется в милликюри. Для удаления щитовидки применяется от 30 до 100 милликюри. Если болезнь значительно распространена, применяют от 100 до 200 милликюри.

Радиоактивный йод безопасен для больных с аллергией на морепродукты или рентгеноконтрастные красители. Аллергические реакции в обычной жизни возникают из-за соединений белка, содержащих йод, а в радиойоде содержится небольшое содержание йода.

Недостатки радиоактивного йода

Лечение радиоактивным йодом не проводится у беременных и кормящих женщин.

Побочными эффектами лечения могут быть: эндокринная офтальмопатия, воспаление слюнных желез.

Большинство побочных эффектов лечения радиоактивным йодом кратковременны, а болезни можно купировать привычными методами.

Подготовка к лечению

Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом требует тщательной подготовки. За 10-14 дней до терапии следует изменить режим питания, исключив продукты с повышенным содержанием йода. Количество соли должно быть снижено до 2 г в сутки. Больному следует отказаться от приема йодсодержащих лекарств за 4-5 дней до начала лечения.

За две недели до начала лечения радиоактивным йодом необходимо также исключить из рациона:

• Йодированную, морскую соль, а также содержащие вещество продукты;
• Морские водорсли, морепродукты, а также блюда, содержащие морские добавки - агар-агар, альгин, нори, альгинат.
• Молочные продукты;
• Яйца, желтки;
• Выпечку из теста с йодом;
• Еритрозин (красный краситель Е3 или Е127);
• Молочный и белый шоколад;
• Соевые продукты;
• Витамины и БАДы, содержащие йод.

Перед лечением щитовидной железы радиоактивным йодом можно без ограничений употреблять:

• Свежие овощи и фрукты;
• Несоленые орехи и ореховое масло;
• 140 грамм свежего мяса в день;
• Крупу/зерновые продукты;
• Мед, сахар, желе, кленовый сироп;
• Газировку, кофе, колу, лимонады, фруктовые соки.

Перед лечением щитовидки радиоактивным йодом лучше готовить пищу самостоятельно, тщательно подбирая ингредиенты блюд. Оптимально использование овощей, фруктов, мяса, не прошедших промышленную обработку.

В первый день после приема йода многие чувствуют тошноту, поэтому врачи назначают препараты, блокирующие рвотные рецепторы.

В чем заключается процедура?

Лечение щитовидки радиоактивным йодом - простой и нетравматичный метод терапии. Пациенту выдается капсула либо жидкая форма радиоактивного йода. Клетки щитовидной железы за счет натрий-йодного симпортера захватывают радиоактивный йод после чего разрушаются.

Радиоактивный йод действует в пределах 2 мм, исключительно в тканях щитовидки. В некоторых случаях препарат принимают в жидкой форме. При введении вещества, клетки щитовидки на фоне голодания захватывают любой изотоп йода, а затем - разрушаются от β-частиц. Чем активнее происходит поглощение, тем больше клетки поражаются йодом.

Профилактика после лечения

Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом - это стресс для организма. В течение месяца после процедуры нужно соблюдать следующие правила:

1. Увеличить питьевой режим. Потребляя больше чистой воды, больной ускоряет выведение продуктов распада йода из организма.
2. Обезопасить общение с близкими. В течение 3 дней после процедуры больному необходимо находиться в изоляции от родных и близких. Одежду и личные вещи, которые были с больным во время терапии, следует утилизировать. В течение месяца следует как можно чаще принимать душ, дважды сдергивать воду после посещения туалета. Желательно как можно меньше находиться рядом с маленькими детьми, спать в одиночестве и часто стирать одежду.
3. Заместительная гормональная терапия
4. Посещать эндокринолога минимум 1 раз в шесть месяцев.

После лечебной дозы радиоактивного йода больного могут оставить в госпитале на 1-2 дня или сразу выписать домой. В ближайшие 7-10 дней вещество выводится из организма со слюной , потом, мочой и калом.

Уход за зубами

После лечения щитовидки радиоактивным йодом очень важно защитить слюнные железы, которые также поглощают вещество. Правильный уход за зубами позволит пациентам нейтрализовать изменившуюся кислотность и защитить организм в непростой период:

• Лимонные леденцы без сахара помогут защитить слюнные железы после приема препарата.

К наиболее распространенным осложнениям лечения радиоактивным йодом относится сиалоаденит - воспаление слюнных желез.

Куда обратиться?

Каким бы безопасным не было лечение радиоактивным йодом, выбирать эффективную методику может только опытный эндокринолог на основании комплекса анализов и обследований.

Виктор Алексеевич Макарьин, хирург-эндокринолог, кандидат медицинских наук, ведет прием в крупнейшей клинике эндокринной хирургии России. Виктор Алексеевич специализируется на патологиях щитовидной железы, обследует пациентов и проводит хирургическое и консервативное лечение. Обратитесь за помощью к врачу, и вы будете спокойны за свое здоровье.

Консультации проходят очно и по скайпу. Звоните и записывайтесь: +7 812 4083234

Читайте также:

  
• Сколько волос выпадает при мытье головы по норме
  
• Как смывать касторовое масло с ресниц и бровей
  
• Спирохета обермейера может переносить 1 блоха 2 платяная вошь 3 таежный клещ
  
• Можно ли делать перцовую маску для волос при беременности
  
• Что лучше ревалид или пантовигар при выпадении волос