После паклитаксела выпадают ли волосы

Опубликовано: 17.09.2024

По иронии, часто встречающиеся и такие волнующие каждую женщину ещё до начала лечения осложнения весьма кратковременны, быстро и без фатальных последствий проходят. Но они настолько психологически насыщены и окрашены в такие тона, что по прошествии многих лет сохраняют яркость неприятных воспоминаний. И передаются из уст в уста всеми участниками события. Чаще всего возникает облысение, тошнота, рвота, повреждение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта (стоматит и диарея) и гибель части клеток крови.

Ещё не так давно потеря волос воспринималась чуть легче утраты молочной железы. Медицинское название облысения – алопеция. Странно ныне, что ей отводилась такая значимая роль в трагический период жизни женщины. Какие ухищрения предпринимались онкологами для сохранения волосяного покрова! Изобретались охлаждающие шлемы, которые надевались на голову во время введения доксорубицина и кое-как сохраняли мизерную часть волос. Выпадение волос от других цитостатиков, за исключением уже упомянутого, предотвращать не удавалось. Стоил шлем очень дорого, достать было невозможно, поэтому «крутили вавилоны» из мешков со льдом. Герметичности при использовании пластиковых пакетов не достигалось, вот и капала холодная вода за шиворот, а женщины терпели. Что при использовании шлема, что с мешками, результат одинаковый – аховый: волосы падали и падали.

Всё изменила мужская мода, рост предложения на товары и рост самосознания. Мы вдруг поняли, что мужчина с гладко выбритой головой может быть весьма привлекателен. Как когда-то они поделились с нами брюками, так и сейчас они дали нам понимание того, что голый череп может быть очень стильным аксессуаром. Мы начали по-другому относиться к себе, восприняв лозунг «Модно то, что мне идёт». Молодые женщины отказывались от париков, гордо неся голенькую головку. И всё чаще при попытке обсудить проблему покупки парика женщина одаривает недоумённым взглядом: «А это ещё зачем?».

Может и оттого, что классный парик купить не проблема, частенько вообще не догадываешься, что это парик. Оказалось, что некоторые эстрадные дивы никогда не носили «своих» волос на сцене. Многие женщины с помощью паричка существенно и позитивно изменили свои имидж. Зимой или в дождь парик – великое благо. А летом в нём, конечно, жарковато. Но есть шляпки, и здесь очень остро стоит проблема выбора – слишком велико предложение. Облегчает выбор, как ни цинично, не очень хорошее самочувствие и психологическое состояние, которое, кстати, после операции существенно улучшается. При полном психологическом комфорте выбрать шляпку очень непросто, никак невозможно на чём-то остановиться – хочется и ту, и эту.

Не так давно очень травмировали выпавшие брови и ресницы, но это с успехом компенсируется татуажем. Его лучше сделать до начала химиотерапии, время есть – для полного заживления достаточно недели.

Потерю волос обещают очень многие цитостатики и, в первую очередь, препараты антрациклинового ряда: доксорубицин (адриабластин, адриамицин), эпирубицин (фарморубицин). Чуть менее агрессивны таксаны (таксол и таксотер). Облысение от них «обвальное»: как-то утром встала, а волосы на подушке и свалявшийся колтун на затылке. Время этого безобразного события предугадать нельзя. Метотрексат, фторурацил, винкристин, навельбин, цисплатин, кселода в одиночку очень мало воздействуют на волосяной покров, как правило, истончая структуру волоса и меняя его цвет. Но если используется сразу несколько препаратов, то волосы медленно, небольшими партиями покидают голову, оставляя пушок. Циклофосфан занимает промежуточное положение: алопеция возникает у большинства женщин, но носит гнездовой характер, полностью не истребляя покров.

Надо сказать, что толстые волосы хуже противостоят химиотерапии, нежели тонкие. Практически все владелицы роскошных кос остаются без них. Жидковолосые имеют шанс на чуть более долгое сохранение покрова. Волосы выпадают во время каждого курса химиотерапии с доксорубицином или фарморубицином, летят даже вновь отросшие за перерыв щетинки. Пропадают брови и ресницы, но не у всех. Ненужные волосы, которые женщины истребляют всю сознательную жизнь, абсолютно не страдают, сохраняя здоровую потенцию к росту. Другие цитостатики не так агрессивны: первые два курса идёт выпадение, потом процесс существенно замедляется, а к окончанию профилактики даже может начаться рост. А о том, что брови и ресницы ушли, и речи быть не может. Втирание мазей, наложение масок, приём различных средств для восстановления роста волос абсолютно не помогает. Не стоит тратить деньги и силы.

После завершения профилактики к концу первого месяца рост волос возобновляется. Приятно отметить, что волос вырастает ни чета утраченным: толстый, часто волнистый и другого цветового оттенка. Разочарованных не бывает. Брови и ресницы полностью восстанавливаются уже через 2 недели после химиотерапии. А вот алопеция, вызванная облучением головы, имеет необратимый характер. Лучевая терапия на иные, нежели голова, области не приводит к потере волос. После операции или лучевой терапии может быть выпадение волос, но небольшое, и причина его – стресс.

Онколог, кандидат медицинских наук,
Мещерякова Наталья Георгиевна

Алопеция – патологическое выпадение волос, приводящее к их частичному или полному исчезновению в определенных областях головы или туловища.

Алопеция при химиотерапии – проявление токсического повреждения придатков кожи при использовании некоторых противоопухолевых препаратов. Это осложнение возникает в результате подавления пролиферации эпителия волосяных фолликулов.

Алопеция является распространенным побочным эффектом цитостатической терапии, и одновременно психологическим фактором стресса у пациентов на этапе химиотерапии. Даже временная потеря волос оказывает негативное влияние на социальную активность, имидж тела пациентов и может стать причиной эмоциональных расстройств.

Почему происходит выпадение волос?

Цитостатические препараты тормозят процесс деления не только быстро делящихся опухолевых клеток, но и клеток волосяного фолликула. Это приводит к потере волос, при этом не только с головы, но и с других частей тела. В некоторых случаях может наблюдаться выпадение бровей и ресниц.

От чего зависит, выпадут ли волосы или нет?

• от возраста
• от сопутствующих заболеваний кожи и придатков
• от препаратов, которые вводятся
• от дозы препаратов и пути их введения

Самым серьезным фактором вероятности возникновения побочных эффектов является суммарная доза химиопрепарата, а также длительность его применения во время процедур. Известно, что усиление токсичности различных медикаментов характеризуется их комбинацией. К примеру, применение одной платины вызывает развитие алопеции ІІ—IV степени у 25% больных, а добавление к платине паклитаксела вызывает облысение у 86% больных.

Наиболее часто выпадение волос отмечается на фоне применения:

• цисплатин;
• таксаны – паклитаксел и доцетаксел;
• топотекан; гемцитабин;
• этопозид;
• включая пероральные лекарственные формы;
• винорельбин.

На фоне проведения комбинированной химиотерапии риск развития алопеции возрастает, в связи с чем такое лечение, как правило, приводит к развитию облысения.

Схемы ХТ, наиболее часто приводящие к алопеции:

• таксол + доксорубицин (АТ) – алопеция III–IV степени у 92 % больных;
• 5-фторурацил + доксорубицин + циклофосфамид (CAF) – алопеция III–IV степени у 89,5 % больных;
• доксорубицин + навельбин + циклофосфамид – алопеция III–IV степени у 78 % больных;
• таксол + навельбин – алопеция III–IV степени у 66 % больных.

Волосы начинают выпадать обычно на 2-3 неделе после курса химиотерапевтического лечения.

Также важно помнить, что алопеция может развиться и после проведения лучевой терапии, что зависит от зоны облучения и полученной дозы.

Отрастают ли волосы после лечения?

После окончательного завершения всех курсов химиотерапии волосы, как правило, отрастают. Процесс полного отрастания волос может занять от 6 до 12 месяцев.

После лучевой терапии волосы, к сожалению, не всегда отрастают полностью.

Лечение

Выпадение волос полностью предотвратить невозможно, но можно несколько уменьшить за счет выполнения общих рекомендаций. ухода за волосами и определенных лечебных процедур.

К сожалению, не существует препаратов, которые давали бы полную гарантию сохранения волос во время химиотерапии. Тем не менее, фолликулы после химиотерапии возобновляют свой рост, поэтому восстановление волос после химии непременно произойдет – это лишь вопрос времени.

Общие рекомендации

• Мыть волосы теплой, не горячей водой и только в случае необходимости, категорически не ежедневно.
• Осторожно промокайте полотенцем волосы после мытья, а не трите голову интенсивно, не выкручивайте.
• Используйте для мытья волос мягкие шампуни и ополаскиватели с нормальным показателем pH, не содержащие лаурил-сульфат натрия; хорошо подходят детские шампуни.
• Рекомендуется делать частые питательные маски, а также маски-парники для волос из оливкового, крапивного или репейного масел.
• Не используйте расческу с мелкими частыми зубьями, они рвут волосы. Расчесывайте волосы мягким гребешком с широкими зубцами. Не рекомендуется расчесывать мокрые волосы, пусть они сначала высохнут.
• Не сушите волосы феном и другими приспособлениями для укладки волос, они обжигают корни и рвут волосы. Пусть волосы сохнут на воздухе.
• Не окрашивайте волосы, не пользуйтесь лаками для волос, исключите химию.
• Используйте только сатиновое постельное белье. На подушке из этого материала волосы почти не трутся.
• На ночь надевайте специальную шапочку или платок. Это поможет волосам не тереться о постельное белье и не путаться.
• Выпадение волос усиливают открытое солнце, а также перепады температур. Никогда не выходите на улицу с мокрой, непросушенной головой.
• На улице одевайте головной убор, даже если тепло. Обязательно одевайте головной убор, если солнце ярко светит.
• Если волосы начали выпадать, подстригитесь коротко.
• При выпадении волос больные находят разные выходы из положения – платок, кепки, шаль, парик, дамские шляпы без полей.

Криотерапия в профилактике алопеции на фоне химиотерапии

Цели криотерапии – равномерное охлаждение скальпа до 4 o С.

Артериальные сосуды при этом резко сужаются, уровень кровообращения в коже головы снижается. Холод мешает токсичным лекарственным препаратам проникать к волосяным фолликулам и деструктивно воздействовать на них. Глубокое охлаждение скальпа обеспечивает эффект защиты волосяного покрова не только в процессе проведения сеанса, но и в течении суток после его окончания, что, как правило достаточно, для выведения большей части препаратов, оказывающих негативное действие на придатки кожи.

Эффект предупреждения токсического действия цитостатиков складывается в результате:

• частичного ограничения доставки цитостатиков к волосяным фолликулам;
• нарушения процессов их накопления в охлаждаемых областях;
• снижения метаболической активности и уменьшения связывания лекарственных средств тканями.

Как правильно проводится процедура?

• Предварительное охлаждение. Проводится обязательно до начала химиотерапии, занимает 20-30 минут.
• Охлаждение в течение всего периода проведения химиотерапии;
• Охлаждения после сеанса химиотерапии. Охлаждение продолжается еще 1 – 2 часа после завершения введения химиопрепаратов. Длительность зависит от агрессивности лечения.

Только правильная последовательность и длительность процедуры может показать хорошие результаты профилактики.

Обычно пациенты переносят эту процедуру очень хорошо, при применении не возникает ни боли, ни внезапного холода.

На этапе предварительного охлаждения кожи головы, после того как шапочка будет надета, может ощущаться небольшой дискомфорт и холод (похоже на ощущения во время пребывания на холодном воздухе без головного убора). Иногда, больные ощущают болезненность в области лба, ушей, затылка. Эти ощущения постепенно исчезнут через 10-15 минут после начала процедуры – возникает привыкание к охлаждающему эффекту.

Противопоказания к криотерапии:

• опухоли крови и кроветворных органов (так как возможно сохранение опухолевых клеток);
• аллергия на холод;
• агглютинация;
• метастазы в кожу головы;
• предстоящая лучевая терапия на череп.

Уход за кожей головы после выпадания волос

После выпадения волос необходимо избегать сгорания кожи головы, так как она на голове она более нежная, чем на других участках кожи.

• при выходе на улицу всегда носите головной убор (панамку, палантин и т.д.);
• используйте головные уборы в холодное время года;
• используйте увлажняющие и солнцезащитные крема на область головы, даже, если солнце светит не очень ярко. Кожа головы легко сгорает, это может повредить отрастанию волос;
• спите на сатиновом постельном белье.

Самомассаж кожи головы

Массажное воздействие руками на кожу головы также способствует разогреванию ее кожных покровов.

При самомассаже выполняются поглаживания пальцами в направлении ото лба к вискам и к затылочной части головы. Воздействие должно быть более-менее интенсивным так, чтобы кожа порозовела. Рекомендуется также немного сдвигать кожу с места на место, действуя в разных направлениях.

Делать самомассаж головы не следует, если алопеция носит очаговый характер. В этом случае массаж может немедленно спровоцировать выпадение оставшихся волос.

Лазеротерапия в лечении алопеции на фоне химиотерапии

Лазерная терапия проводится с помощью холодных лазеров, которые стимулируют рост волос. Такая терапия базируется на принципе фото-биотерапии – поглощение клетками лучевого света и стимуляция клеточного обмена веществ, включая синтез белка.

Лазерные лучи имеют красный свет и генерируются в лазерный диод, его энергетическая сила ниже уровня лазерного света, который используется для прижиганий. Низкая мощность красного излучения имеет маленькое отношение проникновения в ткани человека, а это говорит о том, что он безопасен для применения в том числе и у онкологических больных.

Уход за вновь отросшими волосами

Независимо от того, как человек ухаживает за волосами, скорость их роста после полного прекращения химиотерапии составляет от 0,5 до 1,2 см в месяц.

• Когда волосы только начинают отрастать, очень важно использовать увлажняющие средства, что поможет облегчить появляющийся зуд, который возникает во время роста волос.
• Первые волосинки, которые можно будет увидеть, чаще всего вырастают достаточно тонкими. Для того чтобы устранить эту проблему, их лучше подстригать либо сбривать.
• Если волосы начинают расти неравномерно, клочками, также рекомендуется бритье, что поможет добиться более равномерного распределения

Впервые появившиеся волосы могут снова выпасть. Не стоит переживать, они отрастут.

• Окрашивание волос после химиотерапии возможно не ранее, чем через 6 месяцев после окончания лечения.
• Для улучшения качества волос необходимо обратиться к трихологу. Он помогает подобрать правильные маски для кожи головы и волос, витаминные комплексы, улучшающие рост и состояние придатков кожи, в том числе и волос.

При всех ли видах химиотерапии выпадают волосы?

Нет. Хотя выпадение волос является самым часто встречающимся побочным эффектом химиотерапии. При схемах, использующихся в лечении рака молочной железы, только при схеме CMF (циклофосфан, метотрексат, 5-фторурацил) волосы могут не выпадать полностью. При остальных схемах, особенно в которых фигурируют доксорубицин и паклитаксел/доцетаксел выпадение волос отмечается более чем в 95% случаев.

Почему при химиотерапии выпадают волосы?

Химиопрепараты являются цитостатиками, они остановливают деление клеток. И с этим основным действием связано значительное количество побочных эффектов. Волосяные фолликулы, в которых образуется волос, содержат одни из самых активно делящихся клеток. Как известно, при химиотерапии страдают прежде всего самые активные клетки.

Выпадают ли волосы при лучевой терапии?

Да, если лучевая терапия проводится на область волосистой части головы. Если же зона облучения иная, то волосы на голове не страдают. То есть при раке молочной железы при проведении лучевой терапии облучается, как правило послеоперационный рубец и подмышечная область, и облысение не встречается.

Насколько вредно выпадение волос?

Само по себе выпадение не вредно для здоровья, но оказывает негативное влияние на психику женщины. Нередко женщину настолько пугает факт выпадения волос, что она отказывается от предлагаемого химиотерапевтического лечения. Как раз задачей данной статьи является помочь женщине сделать правильный выбор, получить советы, которые облегчат ее психологическое состояние.

Выпадают ли волосы при гормонотерапии?

Для гормонотерапии выпадение волос или алопеция не характерны, хотя в инструкциях к препарату, например, тамоксифену, такой эффект описан. Реально при гормонотерапии алопеция встречается менее чем в 10% случаев и если она встречается, то это не тотальная алопеция (полное выпадение волос), а частичная, при которой волосы редеют.

Как быстро выпадают волосы при химиотерапии?

Обычно волосы выпадают через 2-3 недели после начала курса химиотерапии. Иногда раньше, иногда позже. Во многом зависит этот процесс от индивидуальных особенностей.

Есть ли способы предотвратить выпадение волос?

Да, это возможно. Наиболее эффективной (хотя эффективность все равно оставляет желать лучшего) является методика охлаждения волосяных луковиц. С помощью аппарата волосяной покров головы после проведения химиотерапии охлаждается на некоторое время. Снижение температуры в области луковиц волос приводит к меньшему влиянию химиопрепаратов. Эффективность методики не слишком высока, но в 10-30% случаев она может помочь женщине остаться с волосами. Однако следует понимать, что даже в этих 10-30% случаев развивается частичное выпадение волос.

Когда начинают расти волосы после химиотерапии?

Обычно первые волосы появляются к завершающему курсу химиотерапии. Известно, что первыми появляются наиболее «сильные» волосы, поэтому они чаще всего достаточно жесткие и кудрявые. Восстановление прически обычно происходит к 3-6 месяцу после окончания химиотерапии.

Выпадают ли волосы на ногах, в подмышках, лобке?

Страдать могут волосы любых частей тела. Чаще всего страдает волосяной покров головы, реже выпадают волосы в подмышечных впадинах, на лобке и на ногах. Чаще всего отмечается не полное выпадение волос в этих зонах, а частичное.

Выпадают ли ресницы и брови?

Да, но далеко не всегда могут выпадать ресницы и брови. Связано это в большей степени с индивидуальными особенностями.

Рекомендации по выбору париков

Перед началом химиотерапии имеет смысл сделать короткую прическу и обратиться в салон для подбора парика. Чем длиннее волосы, тем больше нагрузка на волосяной фолликул. Некоторые полезные советы:

1. Возьмите с собой в салон своих близких людей. Они помогут вам выбрать тот или иной вариант парика
2. Нередко ношение парика до выпадения волос позволяет маскировать для окружающих ситуацию.
3. Лучше выбирать парики из натуральных волос.
4. Парик должен строго прилегать к голове.
5. Желательно если объем волос парика будет совпадать с вашей прической
6. Оптимально, чтобы цвет волос парика совпадал с цветом вашей прически.
7. При примерке парика надо покачать головой в стороны, наклониться. Это позволит вам убедиться в том, что парик хорошо сидит на голове. Смещение парика почти всегда выдает его присутствие.
8. Существует гель для фиксации парика.
9. Можно использовать прокладки из хлопка для предотвращения раздражения кожи головы.
10. Старайтесь не приближаться к огню или горячим предметам. Некоторые парики могут менять форму при нагревании.
11. Если вы себя чувствуете в парике более или менее комфортно, покупайте его.
12. Некоторые женщины предпочитают не носить парик и используют платки и банданы. Это достаточно «радикальный» способ, однако нередко он воспринимается окружающими, лучше чем ношение парика. Выбор зависит от женщины и от ее самоощущения. Мой опыт говорит о том, что все зависит от самоощущения женщины. Уверенность и хорошее настроение зачастую делают женщину в глазах окружающих более привлекательной, нежели чем самый красивый парик.

Рекомендации по уходу за волосами во время химиотерапии

1. Пользуйтесь рассческой с редкими зубами или расческой для новорожденных (щетка)
2. Причесывайтесь аккуратно, без сильного натяжения волос и резких движений
3. Используйте шампунь для ломких волос
4. На ночь можно одевать сетку для волос или шапочку, которая сохраняет прическу.
5. Рекомендуется использовать наволочки из хлопка или льна.
6. Не используйте бигуди, плойки, горячий фен.
7. Не используйте давящие заколки или тянущие резинки
8. Постарайтесь не красить волосы
9. Регулярно делайте массаж волосистой части головы (легкие массирующие движения кончиками пальцев).
10. При выпадении волос используйте детский крем, можно использовать облепиховое или оливковое масло.
11. Яркий макияж обычно отвлекает взгляд окружающих людей, также как и яркие украшения и одежда.

29 марта 2012, Дмитрий Андреевич Красножон, последняя редакция 30 июля 2014 года.

Выпадение волос

Некоторые виды противоопухолевого лечения, особенно химиотерапия и лучевая терапия, могут вызывать выпадение волос. В процессе проведения химиотерапии волосы могут выпадать по всему телу, тогда как в процессе лучевой терапии это происходит только на тех участках, которые подвергаются воздействию облучения. Выпадение волос в процессе лечения злокачественных новообразований также обозначают медицинским термином «алопеция».

Причиной развития алопеции является повреждение волосяных фолликулов, из которых растут волосы. Выпадение волос на фоне лечения отмечается не у всех пациентов. Во многом это зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента и проводимого лечения. Некоторые противоопухолевые препараты часто вызывают алопецию, другие – редко. Наиболее часто выпадение волос отмечается на фоне применения следующих препаратов:

• Цисплатин;
• Препараты из группы таксанов – паклитаксел и доцетаксел;
• Топотекан;
• Гемцитабин;
• Этопозид, включая пероральные лекарственные формы;
• Винорельбин;
• На фоне проведения комбинированной химиотерапии риск развития алопеции возрастает, в связи с чем такое лечение, как правило, приводит к развитию облысения.

Спросите у Вашего лечащего врача, стоит ли ожидать развития алопеции на фоне того лечения, которое Вам предлагается и когда это может произойти.

Что можно сделать для того, чтобы снизить дискомфорт от выпадения волос?

Во многих случаях процессы выпадения волос можно значительно замедлить, если более бережно относится к своим волосам, избегая факторов, которые агрессивно на них воздействуют. Старайтесь пользоваться только мягкими расческами, не используйте фен и другие устройства для сушки волос, утюги для выпрямления волос и такие косметические продукты как краска, гели и лаки для фиксации волос, так как это также может повреждать волосяные фолликулы. Избегайте чрезмерно частого мытья волос, после мытья не сушите и не вытирайте их - промокайте мягким полотенцем.

Если начинается активный процесс выпадения волос, или Ваш доктор говорит Вам, что на фоне проводимого лечения избежать развития алопеции невозможно, хорошей идеей может оказаться сделать короткую стрижку или полностью сбрить волосы на голове до начала лечения. Вы можете подобрать парик, подходящий по цвету к Вашим волосам или носить косынку. Существует множество специализированных магазинов в которых Вы можете подобрать парик, который подходит именно Вам.

Помните, что в большинстве случаев алопеция является обратимым процессом. Волосы начнут отрастать вскоре после завершения процесса противоопухолевого лечения, как правило, это происходит в течение 2-3 месяцев после окончания химиотерапии, в течение 3-6 месяцев – после завершения лучевой терапии, в зависимости от дозы полученного облучения (если лучевая терапия не затрагивала волосистую часть головы, выпадения волос на ней не произойдет).

После лечения отрастающие волосы могут отличаться от тех, которые были раньше. Они могут быть кудрявыми или наоборот – прямыми, кроме того может несколько отличаться и их оттенок. Как правило, через некоторое время их вид возвращается к первоначальному – как до лечения. В некоторых случаях. Необходимо отметить, что если какой-то участок тела подвергся воздействию высоких доз облучения в процессе лучевой терапии, отрастающие на нем волосы могут быть тоньше или волосы на нем могут не расти вовсе.

Кроме того, разработаны и испытываются устройства, которые могут снижать риск развития облысения в процессе лечения. Они могут оказывать защитное действие на волосяной покров в процессе проведения лечения за счет охлаждения кожи головы, что приводит к уменьшению притока к ним крови и, соответственно, уменьшению воздействия противоопухолевых препаратов, однако эфективность данного подхода на сегодняшний день не доказана.

• Химиотерапия при раке желудка
• Химиотерапия при раке толстой кишки
• Химиотерапия при раке легких
• Химиотерапия при раке молочной железы
• Химиотерапия без выпадения волос

• Гормональная терапия при раке молочной железы
• Гормональная терапия при раке щитовидной железы

• Описание
• Цены
• Врачи

Патологическое выпадение волос на теле (чаще всего на коже головы), приводящее к их частичной или полной потере, называется алопецией.

У этого состояния могут быть разные, не связанные с онкологическим лечением, причины, но здесь и далее мы будем описывать алопецию при онкологических заболеваниях, вызванную химиотерапией.

Можно ли избежать выпадения волос во время химиотерапии? Можно

Лекарственная терапия онкологических заболеваний может вызывать алопецию, связанную с повреждением волосяных фолликулов. Чаще всего это происходит при химиотерапии, то есть воздействии цитотоксических препаратов, но также наблюдается при таргетной терапии и гормонотерапии.

Цитотоксические препараты повреждают все интенсивно делящиеся клетки. И если в случае раковых клеток это плюс, то для здоровых, которые тоже активно делятся — клеток крови, желудочно-кишечного тракта, волосяных фолликулов — минус. Повреждение химиотерапевтическими препаратами клеток волосяных фолликулов приводит к выпадению волос, т.е. алопеции.

Выпадение волос может произойти по всему телу, включая голову, лицо, руки, ноги, подмышки и лобковую часть: примерно через 2-4 недели после начала химиотерапии, частично либо полностью. Интенсивность и скорость выпадения волос варьируется от человека к человеку, этот процесс может происходить в течение нескольких недель. Принимающие одни и те же препараты от одного и того же вида рака могут страдать разной степенью алопеции. Количество выпавших волос зависит от препарата и дозы.

Цитотоксические препараты, при которых наиболее часто происходит выпадение волос:

• Доксорубицин
• Эпирубицин
• Циклофосфамид
• Паклитаксел
• Доцетаксел
• Карбоплатин
• Цисплатин
• Гемцитабин
• Ифосфамид
• Винкристин
• Винорелбин

Алопеция, связанная с химиотерапией, является одним из наиболее психологически травмирующих побочных эффектов химиотерапии, влияющим на внешний вид и самооценку пациентов, постоянно напоминающим о наличии онкологического заболевания. Многим пациентам (особенно женского пола) тяжело принимать себя в новом облике и, к сожалению, это состояние нередко становится причиной отказа от лечения.

В большинстве случаев, после окончания лечения, рост волос возобновляется (однако может измениться их толщина, густота, цвет и форма). Происходит это примерно через 1-3 месяца после окончания химиотерапии. Часто для полного восстановления волос требуется от 6 до 12 месяцев.

Как снизить риск выпадения волос во время химиотерапии?

Одним из самых современных и эффективных способов профилактики алопеции, вызванной химиотерапией, является охлаждение (гипотермия­) кожи головы с помощью специального оборудования — холодового шлема.

Холодовой шлем

«Хладошлем» — это специальная силиконовая шапочка, соединенная с охлаждающим устройством.

Внутри шапочки циркулирует хладагент (охлаждающий раствор), он обеспечивает нужную температуру, за счет чего происходит сужение кровеносных сосудов кожи головы и, соответственно, снижение объема химиотерапевтического лекарства, достигающего волосяных фолликулов. Холод снижает и активность самих волосяных фолликулов, замедляя деление их клеток.

Важно понимать: этот процентный показатель успешности не означает, что охлаждение кожи головы полностью прекращает выпадение волос у всех пациентов. Примерно с такой вероятностью выпадение волос не произойдет либо объем потери составит менее 50%. Иначе говоря, скорее всего, пациенту не понадобится парик или головной убор. Результаты варьируются в зависимости от типа и дозировки химиотерапии, поэтому прогноз (возможные результаты) необходимо уточнять у своего лечащего врача.

Очень важно, чтобы в процессе применения холодового шлема соблюдалась правильная технология охлаждения головы (включая длительность охлаждения, подбор размера шапочки и контроль прилегания), а пациенты не игнорировали инструкции по уходу за волосами во время химиотерапии.

Процедура гипотермии волосистой части головы при химиотерапии в клинике Рассвет проводится на аппарате Orbis 2. Это самая последняя модель холодового шлема компании Paxman coolers (США) – мирового лидера в производстве подобного оборудования.

Мы сопровождаем пациентов всей необходимой информацией о правилах ухода за волосами во время процедуры и тщательно соблюдаем технологию охлаждения, чтобы получить максимальный результат. В том числе внимательно следим за длительностью воздействия.

По современным рекомендациям охлаждение кожи головы нужно начинать за 30 минут до сеанса химиотерапии. Процедура продолжается во время всего сеанса и в течение 45-90 минут после него. Это обеспечивает максимальную защиту, так как химиопрепараты после окончания введения еще какое-то время циркулируют в крови.

Профилактика алопеции, вызванной химиотерапией

Методика применения холодового шлема на сегодняшний день является самой современной с точки зрения профилактики алопеции и единственной доказавшей свою клиническую эффективность. Этот факт подтвержден внесением данной процедуры в американские гайдлайны NCCN (Национальная комплексная сеть по борьбе с раком®) по лечению рака молочной железы, на которые ориентируются онкологи во всем мире.

Противопоказания к использованию холодового шлема

Как любая медицинская процедура, гипотермия кожи головы имеет свои побочные действия и противопоказания.

В целом она хорошо переносится большинством пациентов, возможный дискомфорт зависит от индивидуальных особенностей организма. Неприятные ощущения помогут снизить полотенце или шарф, накинутые на шею во время процедуры, и теплые носки. Чаще всего чувство дискомфорта проходит через 10-15 минут после начала процедуры.

• лимфома кожи головы, а также другие лимфопролиферативные заболевания;
• аллергия на холод;
• метастазы в кожу головы;
• предстоящая лучевая терапия на область головы;
• холодовая агглютинация.

В клинике Рассвет учитывают все особенности современной сопроводительной терапии онкологических заболеваний. Мы не только лечим согласно международным протоколам, используя самые современные методы, но и уделяем больше внимание качеству жизни пациентов, столкнувшихся с трудным диагнозом. Наши врачи имеют большой опыт использования процедуры гипотермии кожи головы и смогут подробно рассказать вам о всех достоинствах и возможных побочных действиях метода. Это поможет вам принять оптимальное решение.

Читайте также:

  
• Каких витаминов не хватает если плохо растут волосы у ребенка
  
• Вреден ли стиральный порошок для волос
  
• Липидная маска для волос что это
  
• Что лучше для бороды масло или бальзам
  
• Как использовать жидкие витамины для волос