Почему от стресса выпадают волосы

Опубликовано: 29.11.2022

Последнее обновление: 27.02.2021


Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации "Национальное общество трихологов"

Волосы кричат SOS: спасаем волосы от выпадения после стресса

Повышенное выпадение волос от нервов: почему происходит и как с этим бороться Фото 1

К сожалению, стрессы давно стали постоянными сопровождающими повседневности и воспринимаются как данность. Однако немногим известно, что эта естественная реакция организма на нервные ситуации сопровождается затратами энергии - как физической, так и психической.

В такие периоды все внутренние ресурсы организма направляются на поддержание работы важных органов, а прочие «дополнительные» внутренние процессы затормаживаются. По этой причине в стрессовые периоды человек часто страдает от бессонницы, у него отсутствует аппетит, происходит ограничение в питании кожи головы. И как результат - выпадение волос.

Постоянное нервное напряжение можно испытывать при серьезной работе, волнении за детей, личных переживаниях. Состояние волос меняется постепенно и происходит за несколько этапов:

В результате нервозности в организме возникает дисбаланс гормонов.

Изменения в эндокринной системе приводят к нарушению питания волосяных фолликул кислородом и питательными веществами. Количество волос пока сохраняется, но рост новых – прекращается.

  • Постоянное кислородное голодание «убивает» волосяные луковицы, и волосы очень быстро начинают слабеть и выпадать.
  • Какие бывают стрессы

    Видео по теме "Что с волосами при стрессе?" Источник: https://www.youtube.com/watch?v=JpzRoLUup8c

    Стрессы бывают сильные (эмоциональные) и хронические. В первом случае происходит непосредственное влияние на волосяной фолликул, тогда как при постоянном (хроническом) стрессе выпадение обуславливается скорее нервным напряжением всего организма в целом.

    Хронический стресс объясняется затяжной депрессией, постоянно испытываемым напряжением. Одно это является достаточной причиной для выпадения волос. А ведь плюс ко всему, когда человек живет в постоянном стрессе, начинаются гормональные сбои, нарушается обмен веществ. Все это приводит к серьезным проблемам со здоровьем и, увы, отражается на красоте.

    При хроническом стрессе выпадение волос происходит диффузно (по всей голове). Одной из проблем является то, что, осознавая ситуацию, пациент начинает переживать, что теряет густоту прически, и от этого стрессы только усугубляются, а волосы продолжают выпадать. Замкнутый круг!

    Механизм влияния хронического стресса на выпадение волос

    Если говорить о выпадении волос в результате хронического стресса, то тут важно выделить одну особенность - в отличие от других реактивных факторов, нервное потрясение оказывает видимое воздействие на луковицы не сразу. Волосопад может настигнуть спустя несколько месяцев после наступления эмоционального упадка. При этом процесс угнетения волосяных луковиц происходит в несколько этапов.

    При стрессовой ситуации в кровь выбрасывается значительная доза адреналина, человек становится эмоциональным и взвинченным. В результате этого может произойти сбой в работе гормональной системы, которая представляет собой тончайший механизм, любое вмешательство в который может привести к серьезным последствиям. Таким образом, в организме запускается процесс угнетения волосяных луковиц.

    Усугубление гормонального дисбаланса блокирует нормальное поступление кислорода и питательных веществ к волосяным луковицам. Истощенные клетки включают режим экономии и занимаются поддержанием существующего волосяного покрова, они перестают продуцировать новые клетки и тем более новые волоски. При такой ситуации сильно замедляется или полностью прекращается рост волос.

    Длительное голодание волосяных фолликулов приводит к полной атрофии клеток, в результате чего они теряют способность к воспроизведению новых и поддержанию жизнедеятельности старых волос. На этом этапе начинается интенсивное поредение шевелюры.

    Механизм воздействия внезапного сильного стресса

    Опасность эмоционального стресса в том, что он может привести к сильному поредению шевелюры, вплоть до полного облысения, или перейти в хроническую затяжную фазу.

    При резком эмоциональном стрессе происходит сокращение мышцы, которая соединяет волосяной фолликул с кожей головы. В результате корень сдавливается, волос "встает дыбом" (вспоминаете эту реакцию на нервную ситуацию?). Все бы ничего, но при сдавливании корень повреждается. Итог - некоторые волосы просто выпадают из поврежденных фолликулов, другие начинают расти тонкими и слабыми.

    Только по прошествии 3-4 месяцев состояние волос и кожи головы нормализуется, и то при условии, что стрессы не повторяются.

    Трихотилломания

    Трихотилломания относится к неврозу навязчивых состояний. Это невротическое расстройство, которое возникает на фоне стресса и характеризуется неконтролируемым вырыванием волос на голове. В большинстве случаев заболевание поражает лиц женского пола, однако встречается и у мужчин.

    Различают детскую и тяжелую формы заболевания. В первом случае расстройство настигает маленьких деток в возрасте от 2 до 6 лет, а во втором - преимущественно людей зрелого возраста.

    Трихотилломания нередко сопровождается трихофагией – заболевание, проявляющееся в поедании вырванных волос. Основной причиной врачи называют психическое расстройство. При отсутствии своевременного лечения возможны осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта вплоть до летального исхода.

    Если Вы заметили похожие проявления заболевания, обязательно сходите к врачу. Сдайте анализы у дерматолога, чтобы исключить возможность болезни кожи головы.

    Характерная клиническая картина: больной регулярно вырывает волосы на голове, реже на ресницах и бровях, иногда автоматически пытается их жевать. В редких случаях из-за нездоровой привычки могут поредеть волосы на руках, ногах, в подмышечных впадинах или на лобке. При этом больной не всегда использует для вырывания руки - в ход могут идти подручные предметы, авторучки т.д. Если вовремя не обратиться за квалифицированной помощью, это может привести к необратимым процессам - к очаговому или тотальному облысению.

    Лечение выпадения волос после стресса

    Повышенное выпадение волос от нервов: почему происходит и как с этим бороться Фото 2

    Самый первый шаг - выход из ситуации, вызывающей стресс. Вам необходимо перейти от нервозного состояния к спокойствию и сразу приступить к лечению.

      Проведите обследование организма. Необходимо исключить наличие внутренних нарушений и сбоев. В противном случае потребуется назначение препаратов для нормализации гормонального фона. Для этого необходимо посетить трихолога, который назначит соответствующее обследование или направит к узкоспециализированному врачу.

    Подходите к проблеме комплексно. Только внутреннего или наружного воздействия - недостаточно. Совмещайте прием витаминов с применением косметических средств. Например, в серии ALERANA® представлен витаминно-минеральный комплекс для укрепления волос изнутри и целая линейка наружных лечебных и профилактических средств для ухода за волосами разных типов.

    Пройдите курс расслабляющего массажа. Как правило, хроническая нервозность сопровождается зажимами в спине и шее, что, в свою очередь, может вызвать затруднение кровоснабжения корней волос. Поэтому не лишним будет массаж шейно-воротниковой зоны и головы, а если позволяют средства - всего тела. После такого курса вы однозначно почувствуете себя лучше, питание волос улучшится, стресс отступит.

    Скажите «нет» горячим укладкам. Ослабленные волосы и без того из последних сил сражаются за жизнь, не стоит усугублять их мучения. Поэтому по возможности не используйте фен и щипцы для укладки, горячие бигуди тоже лучше отложить на время.

    Введите антистрессовые ритуалы. Для борьбы с депрессивными настроениями у каждого свои методы лечения: расслабляющая ванна, интересная книга, спорт, шопинг, встреча с друзьями - найдите свой, и почаще практикуйте.

    Воспользуйтесь народными средствами. Когда вы исключили стрессовые факторы из своей жизни, хорошим дополнением к лечению волос станут народные средства. Делайте домашние маски и обертывания для питания корней, выполняйте массаж кожи головы, ограничьте использование укладочных приборов, чтобы волосы не испытывали дополнительного стресса.

    Принимайте витамины для восстановления волос: это могут быть овощи и фрукты, богатые витаминами А, В, D, E или специальные препараты.

  • Применяйте качественные средства для ухода. Контролируйте количество выпадающих волос, используйте специальные шампуни и маски для укрепления и интенсивного питания ослабленных волос.
  • Напоследок, советы по устранению стресса из жизни

      Гуляйте на свежем воздухе. Старайтесь хотя бы пару часов проводить на улице ежедневно - это активизирует мозговую активность и благоприятно влияет на состояние нервной системы.

    Спите не менее 8 часов. Так советуют врачи, однако эта цифра сильно усреднена - кому-то не хватает 9, а кто-то вполне высыпается за 7 часов. Поэтому вам необходимо ежедневно ложиться в одно и то же время и просыпаться без будильника - через неделю подобных экспериментов вы сможете установить, сколько необходимо спать именно вашему организму.

    Откажитесь от диет: любое ограничение - уже стресс. Питайтесь чистой едой, содержащей витамины и минералы. Рассматривайте ограничения с целью поддержания оптимального веса как спасение от пищевого мусора, а не вынужденное лишение. Таким образом ваш организм привыкнет к новому типу питания и не будет воспринимать диету в штыки.

    Встречайтесь с друзьями или проводите время в любимом музее/кино. Любые стрессовые ситуации лучше переживать не в одиночестве, чтобы не замыкаться в себе. Кроме того, общение с близкими и приятное времяпровождение развивают творческие способности, заставляют иначе взглянуть на мир и на собственное эмоциональное состояние.

    Занимайтесь спортом. Легкие физические нагрузки длительностью до 30 минут в день снижают нервное напряжение на 30%. Если не можете найти в себе силы приобщиться к спорту самостоятельно - запишитесь в спортзал на групповые занятия или на танцы - тренировки в коллективе значительно интереснее и продуктивнее.

  • Создайте себе расслабляющую обстановку. Ароматерапия действует расслабляюще на весь организм, так же как и смена цвета обоев иногда спасает от хандры. Оставляйте время побыть наедине с собственными мыслями и почувствовать истинные желания своего организма.
  • Ответы на популярные вопросы о продукции

    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я купила 2%спрей, можно ли пользовать для профилактики если нет очаговых участков облысения, а просто временное выпадения волос на фоне стресса? Если можно, то как часто? Спасибо!

    Добрый день! Спрей используется при андрогенетической алопеции. Если поставлен другой диагноз - следует проконсультироваться с врачом для подбора оптимальной терапии. В вашем случае можно рекомендовать Сыворотку ALERANA® для роста волос.

    здравствуйте, если смысл принимать и пользоваться средствами АЛЕРАНА, если волос уже не осталось. Проблема выпадения связана со стрессом и ей уже более 15лет

    Добрый день!
    Рекомендуем задать этот вопрос врачу - в вашем случае эффективным должен быть прием витаминов и использования Спрея с миноксидилом. При выпадении волос, связанном со стрессом, в первую очередь следует воздействовать на причину (то есть, минимизировать стрессы). Если волосяные фолликулы живы, не атрофированы и способны производить волос - применение Спрея с миноксидилом будет эффективным.

    Добрый день!
    Подскажите, пожалуйста, какие средства из серии Алерана лучше купить для моей дочери 14 лет. От стресса начали очагами выпадать волосы, на этих местах растут новые, но только на 4-5 см, и опять обламываются и выпадают.

    Добрый день!
    В Вашем случае следует обязательно обратиться к врачу для уточнения диагноза (при очаговой алопеции всегда рекомендуется консультация специалиста - дерматолога или трихолога). Из серии ALERANA® можем рекомендовать шампуни, маску для волос, бальзам-ополаскиватель, тоник-уход и витаминно-минеральный комплекс.

    Источники:

    1. Овчаренко Ю.С, Актуальные проблемы трихологии на современном этапе, журнал Обмен Опытом. https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnye-problemy-trihologii-na-sovremennom-etape
    2. Гофштейн Рикетт, Как остановить выпадение волос. Издательство: Попурри, 2012 г.
    3. Брюнинг Нэнси. Выпадение волос: Причины, лечение, питание, советы по уходу. Издательство: Крон-Пресс

    Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

    Стресс – мощный провоцирующий фактор, негативно влияющий на крепость и здоровье волос. Пациенты, которые жалуются на внезапное выпадение волос, часто связывают это с перенесенным стрессом. Однако и хроническое напряжение, пребывание в сложных психологических или физических условиях может вызывать стресс и выпадение волос из-за него. Не обязательно должна случится острая, травмирующая психику ситуация, чтобы организм отреагировал на такой стресс выпадением и потерей волос. Иногда длительное напряжение приводит к тому, что волосы ослабевают, происходит их выпадение и потеря общего объема.

    Почему при стрессе выпадают волосы? Все системы организма работают, взаимодействуя друг с другом. В нормальной ситуации волосы получают питание, кислород, полезные вещества и проходят через естественные циклы своего развития. Но если случается какой-то сбой, его влияние происходит на все системы организма, в том числе и на состояние волос. Устойчивость волос к стрессу невозможно обеспечить, поэтому меры профилактики стрессовых ситуаций имеют большое значение.

    Причины выпадения волос при стрессе

    Как стресс влияет на выпадение волос? При стрессе происходит следующее:

    • меняется гормональный фон – а волосы чувствительны к перепаду гормонов;
    • нарушаются процессы кровообращения в слоях кожи, где расположены луковицы волос;
    • происходит спазм капилляров, затрудняющий поступление кислорода к фолликулам волос.

    Какие процессы происходят с волосами в этой ситуации? Волосы не получают достаточно питания, и в результате:

    • происходит остановка фазы активного роста для фолликул волос, которые как раз развивались;
    • клетки, образующие фолликулы, перестают делиться;
    • волосы не растут, так как переходят в состояние покоя;
    • через несколько недель начинается выпадение таких волос.

    В норме смена фаз – физиологичный процесс. Но при отсутствии стресса ежедневные потери составляют всего около 100 волос в день, тогда как под влиянием стресса это количество резко возрастает. В обычном состоянии волосы, находящиеся в стадии покоя, остаются на голове на протяжении года-двух, а после стресса этот период существенно сокращается, и потеря усиливается.

    В Лаборатории Ан-Тек для лечения волос, пострадавших от стресса, применяют средства наружного нанесения, одобренные Министерством здравоохранения РФ. Эти средства более 40 лет помогают нашим пациентам из Канады, США, России останавливать выпадение волос на начальных стадиях и добиваться восстановления объема и густоты волосяного покрова в ходе лечения. Проблема выпадения волос лечится тем эффективнее, чем раньше пациент обращается за помощью и лечением волос от выпадения. Идеально, если лечение назначается на начальных стадиях выпадения. В этом случае последствия стресса будут минимальны, и выпадение удастся остановить в самом начале, когда потеря объема волос еще не будет заметна окружающим.

    Как определить, что ваши волосы выпадают от стресса

    Как понять, что ваши волосы выпадают больше, чем положено? Если вы недавно пережили стресс, обратиться к врачу трихологу стоит в любом случае. Под влиянием стресса возможны сбои в работе всего организма, и выпадение волос может начаться позже, так что вы можете уже не вспомнить травмирующую ситуацию и не связать с ней проблему с волосами.

    Если же в выпадении волос после неприятных событий в жизни сомневаться не приходится, помощь врача будет необходима тем более. Только комплексный подход позволит сохранить ваши волосы с их природным объемом. Оценка степени выпадения волос позволит доктору определить степень запущенности проблемы и назначить лучшую терапию для волос, страдающих от выпадения.

    Выпадают ли ваши волосы чрезмерно? Потяните прядь волос рукой. На ладони должно остаться не более десяти волосков. Это очень приблизительный тест, который позволит только примерно оценить последствия выпадения волос от стресса. Волосы могут выпадать неравномерно, и ошибочная оценка ситуации приведет к тому, что ваш волосяной покров потеряет свой объем.

    Комплексное лечение волос, выпадающих от стресса

    Что делать, если волосы активно выпадают? Заняться комплексной терапией. Помимо основных лекарственных препаратов от выпадения врач назначит дополнительную терапию, которая остановит выпадение и реабилитирует волосы, подверженные стрессу. В эту терапию входят:

    • инъекции в кожу головы – мезотерапия и другие, укрепляющие волосы;
    • физиотерапевтические методы воздействия – лазерная стимуляция фолликулов волос;
    • прием витаминов и минералов для коррекции витаминодефицитных состояний, возникающих на фоне стресса.

    Борьба с выпадением волос занимает достаточно долгий срок – от четырех до шести месяцев. За этот период можно компенсировать влияние стресса, но даже если вопрос выпадения удастся решить, периодические визиты и курсы терапии будут необходимы и в дальнейшем. Важно устранить причину, по которой волосы начали выпадать. Подверженность волос стрессу невозможно спрогнозировать, поэтому после любого стресса в жизни важно оценить его влияние на организм в целом и на состояние волос.

    Под воздействием стресса волосы преждевременно входят в стадию телогена и в большом количестве выпадают. Но происходит это не сразу, а спустя где-то три месяца. К этому моменту мы зачастую уже забываем о той травмирующей ситуации, которая послужила триггером. И лишь замечаем, что волос на расческе, в ванной, после мытья головы и с утра на подушке остается все больше и больше.

    Однако, очень часто острый стресс переходит в хронический и вызывает обострение различных заболеваний. Нередко стрессовое выпадение волос активирует начало такого процесса, как андрогенетическая алопеция — выпадение волос по женскому типу (при котором происходит поредение волос, их истончение), или выпадение волос по мужскому типу (когда наблюдается облысение, чаще в лобно-височной, теменной зоне, на макушке).

    Да и само по себе выпадение волос может стать триггером стресса. Ведь согласно исследованиям, состояние волос и их количество сильно сказывается на нашей самооценке и как следствие этого - на социальной успешности и карьере. В особенности это касается женщин.

    Есть еще два вида алопеции, связанные со стрессом. Это трихотилломания — относится к тревожным расстройствам, при котором люди (чаще всего, молодые девушки, женщины), когда нервничают, вырывают себе волосы, выдергивают брови и ресницы. И гнездная алопеция, для которой характерно выпадение волос в виде очагов.

    Все эти проблемы, даже безобидное на первый взгляд стрессовое выпадение волос, требуют помощи. Если волосы не восстанавливаются в течение нескольких месяцев, необходимо обратиться к врачу-трихологу. И чем раньше это сделать, тем меньше денег и усилий уйдет на лечение.

    На первой консультации врач соберет анамнез, проведет дифференциальную диагностику. Выяснит, нужно ли подключать других врачей: эндокринолога, если есть какие-либо эндокринные заболевания, например, проблемы со щитовидной железой, гастроэнтеролога — при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, в ряде случаев — психотерапевта, психиатра, психоневролога, когда речь идет о нарушениях психоэмоционального состояния. Проведет необходимые исследования — трихоскопию, при необходимости — фототрихограмму, сделает обзорные фотографии. И назначит анализы, как правило, список анализов небольшой, но он может отличаться в зависимости от проблемы.

    Приходить с уже сданными анализами на первичный прием не надо. Причина проста — сдавая анализы самостоятельно, пациенты делают очень много ненужных исследований, тратят на это большие деньги. Мало того, что такие анализы малоинформативны, так они еще и истощают бюджет, и на лечение часто не остается ни сил, ни денег.

    У современной медицины есть большое количество средств, которые помогают восстановить волосы, скорректировать выпадение волос, в том числе, стрессовое. И все они есть в арсенале врачей Vaynagi Clinic. Чаще всего мы рекомендуем препараты для наружного применения. Применяются средства, которые надо втирать в кожу головы. Курс, как правило, длится не меньше трех — четырех месяцев.

    Проводим процедуры, которые воздействуют на кожу головы, улучшают состояние волос, снижают их выпадение и стимулируют рост.

    Это — физиотерапевтические процедуры с применением фракционного лазера М22 (инновационная методика лечения волос, доступная лишь в немногих клиниках), LED-фототерапия, классическая мезотерапия и фракционная мезотерапия. Применяем специальную трихологическую аутоплазмотерапию (PRP-терапию) — методику, при которой в качестве лекарственного препарата используется плазма крови самого пациента.

    Одна из самых эффективных методик лечения стрессового выпадения волос — трихологическая акупунктура.

    С помощью игл мы воздействуем непосредственно на сами волосы и кожу головы (скальппунктура) и опосредованно — методами классической и поверхностной акупрессуры и акупунктуры, через биологически активные точки. Используется и комплексная процедура акупунктуры с лечебной релаксацией.

    При интенсивном выпадении волос не нужно паниковать раньше времени, не нужно бежать в Гугл или Яндекс за диагнозом и «лечебным» чудо-средством. Нужно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы и сэкономить деньги, и время, и увеличить свои шансы на восстановление волос.


    Более 90% пациентов, страдающих выпадением волос и заболеваниями кожи головы, имеют различной степени выраженности психологические нарушения. Однако степень выраженности психо-эмоциональных проблем с тяжестью выпадения волос обычно не имеет прямой зависимости, зачастую пациенты, которые убеждены, что они могут облысеть, не имеют выраженных признаков поредения волос. Субъективизм оценки собственного состояния волос, интенсивности выпадения очень высок.

    Роль стресса на выпадение волос может реализовываться двояко: с одной стороны, перенесенный стрессовый фактор, хроническая депрессия, затяжные невротические состояния сами по себе являются веской и достаточной причиной выпадения волос. С другой стороны, повышенная акцентуация на факте выпадения, боязнь потерять «последние» волосы являются причиной, усугубляющей течение основного заболевания (андрогенетической алопеции, очаговой алопеции). Известны формы хронического диффузного выпадения волос, когда основной причиной длительной потери волос является переживание пациента из-за факта самого выпадения. Девушка перенесла заболевание, протекавшее с высокой температурой. Спустя 3 месяца она отмечает внезапно начавшееся и интенсивное выпадение волос – речь идет о реактивной алопеции, реакции волос на лихорадку, которая и начинается, исходя из продолжительности стадии выпадения волоса, спустя 3 месяца. Но поскольку причинный фактор был краткосрочный, выпадение закончилось бы спустя 2-3 месяца, когда преждевременно прекратившие стадию роста волоса просто-напросто отсыпались, покинули голову, а вместо них выросло новое поколение. Однако пациентка, давно забыв о перенесенной температуре, или вообще, не связывая выпадение волос этим фактором, постоянно видит выпадающие волосы – они огромными пучками остаются на расческе, забивают сеточку ванной, остаются на подушке, и это продолжается день за днем, и, не зная об ограниченности процесса во времени и высокой вероятности полного восстановления волос после прекращения выпадения, начинает паниковать, подозревая, что это начало облысения.

    Степень переживания за волосы может быть настолько высокой, что женщины перестают расчесывать волосы, аккуратно моют голову (стараясь делать это как можно реже), боясь, как бы не потревожить эти некрепко держащиеся, слабые волосики.

    Но в действительности такое щадящее отношение к собственным волосам приносит не пользу, голову мыть все равно приходится (хотя бы раз в неделю), и в это мытье вылетают все не выпавшие за неделю волосы – большое количество «накопленных», «мертвых» волос. За одно такое мытье может выпасти до 800-900 волос, и теоретически даже больше. Что может чувствовать женщина, которой кажется, что она вымыла половину головы? Стресс – уже достаточно мягкое слово для описания ощущений. А такая ситуация повторяется из недели в неделю, формируя хронический невроз. И выпадением начинают «управлять» именно психо-эмоциональные нарушения, формируется затяжное выпадение волос, связанное уже не с перенесенной когда-то температурой, а с переживаниями по поводу самого выпадения.

    Это лишь один из примеров взаимодействия нервной системы и выпадения волос.

    Усугубляет потерю волос стресс и при андрогенетической алопеции – самой частой причине поредения волос у женщин и мужчин.

    Хотя основным механизмом возникновения андрогенетической алопеции является взаимодействие андрогенов и фолликула волоса, тем не менее, психо-эмоциональные нарушения занимают особое место в течении данной проблемы. Повышенная акцентуация на факте выпадения, боязнь потерять «последние» волосы при уже существующем процессе являются факторами, усугубляющими выпадение при андрогенетической алопеции, и нередко снижают эффективность проводимого лечения. Кроме того, нередки случаи, когда дебют андрогенетической алопеции происходил после длительной и выраженной стрессовой ситуации.

    Нервная система неразрывно связана с гормональной. При стрессе происходит выброс большого количества нейропептидов (биологически активных веществ), ключевым из которых является субстанция Р, эти регуляторные молекулы спосбствуют преждевременному завершению стадии роста волоса и вступлению фолликула в стадию выпадения. Кроме этого, выбрасываются адреналин и норадреналин, происходит активация гипоталамуса, гипофиза и надпочечников с выбросом гормонов стресса – АКТГ, пролактина, глюкокортикоидов, что в свою очередь приводит к повышению уровня свободного тестостерона (мужского гормона).


    Романова Юлия Юрьевна.jpg
    Романова Юлия Юрьевна,
    врач дерматовенеролог, трихолог

    Записано по материалам доклада Романовой Ю.Ю. (Москва) на VIII Международном форуме дерматологов и косметологов.

    В своем докладе Юлия Юрьевна Романова выявила основные взаимосвязи психоэмоциональных расстройств и различных патологий волос.

    Она отметила, что патология волос может снижать качество жизни пациентов. Кроме того, у таких пациентов высок процент сопутствующих психоэмоциональных расстройств. Таким образом, выявление и лечение сопутствующих расстройств - важная составляющая успешной терапии.

    Наиболее часто трихологи, дерматологи сталкиваются с нозогенными реакциями своих пациентов.

    Нозогенные реакции

    - сопровождаются нарушениями образа собственного тела с идеями о потере собственной привлекательности, ущербности в глазах окружающих;

    - проявляются депрессивными, тревожными, социофобическими, расстройствами и сенситивными идеями отношений и др.;

    - не зависят напрямую от степени выраженности облысения;

    - существенный вклад в развитие вносят особенности личности с акцентуацией на проблемах совершенства внешнего облика.

    Стоит отметить, что развитие данной реакции не всегда зависит от степени облысения. Но, тем не менее, большое значение в возникновении данных реакций все же играет степень и интенсивность развития облысения, а также длительность существования проблемы.

    По словам докладчика, депрессивные расстройства среди трихологических пациентов чаще всего проявляются легкими формами, но также встречаются атипичных формы депрессии. Кроме того, у пациентов часто присутствуют тревожные расстройства с мыслями о возможном прогрессировании облысения.

    Психоэмоциональные проявления при выпадении волос.jpg
    выпадение волос из-за стресса.jpg


    Основные патологии и сопутствующие расстройства

    Гнездная алопеция

    - традиционно относится к психосоматическим заболеваниям;

    - предполагается участие нейропептидов и нейротрофинов? в нарушении иммунной толерантности волосяных фолликул (субстанция Р);

    - высока частота развития нозогенных реакций (депрессивных, тревожных, социофобических, вплоть до сенситивных идей отношения).

    Диффузное телогеновое выпадение волос

    - пациенты часто называют «стресс» возможной причиной выпадение;

    - в основе телогенового выпадения волос могут лежать разнообразные факторы: макро/микроэлементарная недостаточность, эдокринопатии, лихорадка и т.д.;

    - по данным исследований, ряд нейропептидов и нейротрофинов участвует в регуляции цикла волосяных фолликул, вызывает преждевременное завершение телогена;

    - интенсивное выпадение и заметное облысение - триггер нозогенных реакций.

    Андрогенетическая алопеция

    - самый распространенный вариант потери волос, прогрессирует с возрастом;

    - повышена частота развития нозогенных реакций (чаще депрессивных), более подвержены женщины;

    - оказывает негативное влияние на качество жизни, особенно у молодых пациентов.

    Рубцовые алопеции

    - необратимая прогрессирующая потеря волос;

    - плохо поддаются терапии;

    - часто: несвоевременная диагностика и лечение;

    - повышена частота нозогенных реакций;

    - может быть полезным использование средств камуфляжа.


    Психические расстройства, реализующиеся в сфере патологии волос

    - самоповреждающие дерматозы (трихотилломания/онихотилломания и др.)

    - соматоформные расстройства (дисморфофобия/дисморфизм)

    Трихотилломания (ТТМ)

    - аутоэкстракция волос со стереотипными, повторяющимися действиями, иногда завершающимися тотальным облысением;

    - чаще в коморбидной связи с обсессивно-компульсивным расстройством и нарушениями импульс-контроля;

    - манифестация чаще в детском подростковом возрасте, иногда сохраняется у взрослых;

    - в более чем 50% случаев первично устанавливается диагноз гнездная алопеция;

    - часто сопровождается трихофагией с формированием трихобезоаров? желудка (синдром «Рапунцель»).

    Синдром «Рапунцель» закупорка кишок, вызванная систематическим проглатываниемволос. В кишках больного образуются волосяные конгломераты - трихобезоары. Наблюдается при психопатиях, шизофрении, эпилепсии, олигофрении, преимущественно в детском возрасте. Нередко требует хирургического вмешательства. Описан E.D.Vaughan, J.L.Sawyers и H.W. Scott (1968). (Толковый словарь психиатрических терминов)


    Другие варианты психических расстройств с самоповреждающим поведением


    Диффузное выпадение волос.jpg
    Трихотилломания.jpg


    Дисморфофобические расстройства

    - ведущий признак – болезненная озабоченность воображаемым или незначительным дефектом кожи;

    - средний возраст больных 20-30 лет, частые пациенты дерматологов, пластических хирургов;

    - 68-80% не удовлетворены лечением и заново обращаются за медицинской помощью;

    - часто сочетаются с депрессивными расстройствами.

    Соматоформная боль (триходиния)

    - около 1/3 пациентов с АГА, ТВВ имеют болезненность скальпа без клинических проявлений дерматозов;

    - обсуждается роль перифолликулярного инфильтрата и нейроэндокринных факторов;

    - у 76% сопровождается психическими расстройствами;

    - депрессивные эпизоды могут усилить дизестезию.

    Читайте также: