Перхоть на бровях каких витаминов не хватает

Опубликовано: 17.09.2024

Перхоть – проблема очень распространенная: по разным данным с нею сталкиваются 40–60% взрослых во всем мире. У детей эта напасть встречается крайне редко, поскольку обычно дебютирует уже после гормональной перестройки организма «на взрослый лад».

ВАЖНО! Часто перхоть называют себорейным дерматитом, однако это определение не совсем верно. Себорейный дерматит – это гораздо более обширная и глубокая проблема, чем обычная «первичная» перхоть, хотя оба эти состояния возникают по схожим причинам и поддаются лечению одними и теми же препаратами.

При настоящем себорейном дерматите на голове наблюдается не только «снежок» из отшелушенных частиц кожи, но и зудящие воспаленные очаги – эритемы, симптомы облысения, высыпание акне на лице и теле. В общем, с обычной перхотью обязательно нужно грамотно бороться, чтобы она не переросла в себорейный дерматит.

Причины появления перхоти

Главный виновник этой напасти – дрожжевые грибки Malassezia. Это элемент условно-патогенной флоры, живущий на волосистых участках кожи любого человека. Но при благоприятных условиях (например, при сбоях в работе иммунной системы, авитаминозах, стрессах) грибок активизируется и начинает бодро размножаться, что приводит к нарушению обменных процессов в коже – и тогда появляется перхоть.

Также активность грибов Malassezia может быть связана с:

неправильным уходом за кожей головы, недостаточной гигиеной, слишком частым или редким мытьем волос, использованием жестких расчесок, злоупотреблением лаками и/или красками для волос, а также избыточным использованием фена, утюжка и т. д.;
генетическими особенностями, определяющими секрецию желез, тип и «возможности» кожи;
некоторыми заболеваниями, включая экзему и псориаз;
гормональными сбоями;
нарушением обмена веществ, повлекшим за собой сбой работы сальных желез;
снижением иммунитета – как сезонным, так и связанным с различными заболеваниями и состояниями (ВИЧ, химиотерапия при онкологических процессах и т. д.);
неправильным питанием. Грибок Malassezia может активизироваться при злоупотреблении жареными, жирными блюдами, сладостями, соленьями. Кроме того, несбалансированное питание приводит к дефициту многих полезных веществ, что тоже может вызывать появление перхоти – об этих веществах мы расскажем далее;
температурными перепадами. Зимой под шапкой кожное сало выделяется гораздо интенсивнее, чем нужно, а зловредный гриб Malassezia как раз таки питается жиром. Если же зимой ходить без шапки – кожа головы пересушится от мороза, что тоже приведет к появлению перхоти, поскольку слишком сухой эпидермис начнет интенсивно отшелушиваться.

Каких питательных веществ не хватает организму при перхоти

Появление белых чешуек в волосах может сигнализировать о дефиците:

витамина А , регулирующего функцию сальных желез и участвующего в процессах регенерации (восстановления) кожи головы;
витаминов группы В, в том числе: В2, отвечающего за здоровье волос, ногтей и кожи; В6, необходимого для удержания в коже влаги; В12, обеспечивающего здоровый внешний вид волос, их блеск и эластичность;
кислот – пантотеновой и фолиевой. Пантотеновая кислота участвует в отшелушивании ороговевших слоев эпидермиса, способствует активному росту волос, препятствует их выпадению. Фолиевая кислота (она же – витамин В9) необходима для поддержки нормальной работы эндокринной системы, без которой невозможно полноценное здоровье волос;
инозита, способного бороться с ломкостью волос и сухостью как волос, так и кожи головы;
метионина – аминокислоты, нормализующей функцию сальных желез и защищающей волосяной покров и кожу от вредных факторов окружающей среды;
витамина Е (токоферола), питающего волосы и защищающего кожу головы (да и весь остальной организм) от действия свободных радикалов, тем самым тормозя процессы старения;
биотина , нормализующего жировой обмен и обладающего еще множеством полезных свойств для волос и кожи.

Кроме того, для здоровья кожи головы необходимы медь , сера , селен , цинк . Все эти и перечисленные выше вещества можно получать как из монодобавок, так и из поливитаминно-минеральных комплексов, например Витрум , Доппельгерц и др.

ВАЖНО! Воздействовать на «снежную» проблему нужно не только изнутри, но и снаружи – а для этого нужно подобрать подходящий шампунь.

Как выбрать шампунь от перхоти

Сегодня шампуни от перхоти представлены в аптечном ассортименте очень широко. В зависимости от возможностей вашего бюджета и личных предпочтений можно выбрать недорогие отечественные варианты от Биокон или Pharma Bio Laboratory , а можно обратиться к мировым флагманам производства лечебной косметики – Vichy , Ducray , Weleda , Bioderma и др.

Выбирая средство, стоит ознакомиться с его составом – в него должны входить вещества:

с противогрибковым и/или антибактериальным действием (селен, цинк, масло чайного дерева, деготь, кетоконазол и др.);
с отшелушивающим (кератолитическим) эффектом – эти компоненты помогают избавиться от ороговевших клеток. Например, кислоты – молочная, салициловая или же абразивные частицы для механического отшелушивания, как в шампуне Сульсена;
регулирующие выработку кожного сала – такое действие характерно для салициловой кислоты, древесного угля, черной глины;
с успокаивающим действием, чтобы снимать зуд и воспаление – термальная вода, глицерин;
антиоксидантные вещества и «подпитка» для нормализации функций клеток кожи головы – с этими задачами хорошо справляется витамин Е.

Иногда в состав уходовых средств для борьбы с перхотью включаются и компоненты с охлаждающим и освежающим действием, например ментол.

Применяйте выбранный шампунь не менее 2–3 раз в неделю. Нанеся средство на волосы, не смывайте его сразу, а подержите минут пять. Помните, что лечебный эффект от использования шампуня против перхоти наступает не сразу, а лишь по истечении 1–1,5 месяцев.

ЛАЙФХАК: если шампунь «проработал» некоторое время, а потом его эффективность вроде бы уменьшилась – не выбрасывайте его, а временно замените другим, чтобы потом вернуться к первому. Такое чередование позволит избежать привыкания кожи головы к определенным ингредиентам средства.

ВАЖНО! Если через полтора или даже два месяца улучшение не наступило, а вы принимали меры и для внутреннего, и для внешнего воздействия на проблему – обратитесь к врачу. Консультация особенно необходима в том случае, если на коже головы не проходит зуд, появляются покраснения, отеки и/или зудящие корочки.

Что еще пригодится в борьбе с перхотью

Чтобы ускорить процесс избавления от перхоти, придерживайтесь и таких советов:

питайтесь правильно. Старайтесь не налегать на жирное, жареное и сладкое, не забывайте об овощах, фруктах и кисломолочке, не отказывайте себе в нежирном мясе и рыбе, орехах, натуральных соках, пейте побольше чистой негазированной воды;
мойте голову по мере загрязнения волос. Если они все равно пачкаются быстрее, чем хотелось бы – подберите шампунь для ежедневного использования. Моя голову, делайте легкий массаж кожи, чтобы отмершие частицы эпидермиса активней отслаивались и сразу смывались водой;
на какое-то время воздержитесь от использования гелей, муссов, восков и прочих средств для укладки волос. Понаблюдайте за результатами. Возможно, именно укладочные средства, накапливаясь на коже головы, делали ее слишком жирной, что и привело к появлению перхоти;
гуляйте с непокрытой головой в светлое время суток, это полезно для восстановления кожи. Прогулки не обязательно должны быть долгими – достаточно и 15–20 минут. Но при этом постарайтесь избегать прямых солнечных лучей – агрессивный ультрафиолет может пересушить волосы;
по возможности избегайте стрессов. Психосоматика может «сдвигать» гормональный фон, что выливается не только в появление перхоти, но и во множество других неприятностей со здоровьем.

Сервис адресной доставки лекарств Liki24.com желает красоты и здоровья вам и вашим волосам! Все БАДы и шампуни, упомянутые в этой статье, а также тысячи других лекарств, косметических средств и изделий медицинского назначения вы можете заказать через нас с доставкой на дом, в офис или в больницу.

Что такое перхоть? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ляшко М. А., дерматолога со стажем в 9 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Перхоть — это мелкие чешуйки на волосистой части головы, которые делают её внешний вид неопрятным. К аждый человек в своей жизни так или иначе сталкивается с этой проблемой [1] . Чешуйки перхоти образуются в результате ускоренного роста кератиноцитов (основных клеток эпидермиса) во время обновления клеток кожи.

Перхоть не заразна, её появление не зависит от времени года. Основной причиной перхоти являются дрожжевые грибы Malassezia furfur (Pityrosporum ovale) [4] . Они входят в состав постоянной и временной микробиоты кожи большинства людей. Грибы могут проникать в эпидермис, дерму и волосяные луковицы [6] [7] . Их излюбленная локализация — участки, богатые кожным салом: грудь, спина, волосистая часть головы. Поскольку высокая плотность дрожжевых грибов не всегда сопровождается кожными симптомами, исследователи пришли к выводу, что патогенность присутствующих на коже Malassezia в большей степени зависит от их подтипа, чем от плотности распределения [8] .

Предрасполагающие и провоцирующие факторы образования перхоти:

Наследственность — наличие в семье родственников, страдавших себорейным дерматитом.
Избыточная работа сальных желёз.
Себорея — избыточное образование кожного сала, вызванное гормональными изменениями [1] .
Поражения нервной системы — парез мимических мышц , параличи туловища, болезнь Паркинсона .
Приём антипсихотических препаратов , таких как галоперидол , тиоридазин, тиопроперазин, сульпирид , хлорпротиксен, рисперидон . Однако их роль в образовании перхоти пока не доказана.
Эмоциональные перегрузки — вызывают обострение перхоти [9] .
Заболевания пищеварительного тракта — нарушение выработки ферментов, дисбактериоз кишечника .
Авитаминозы — нехватка кисломолочных и молочных продуктов, а также еды, содержащей витамины А, В, С, Е, медь, кальций, цинк, селен.
Конституциональные особенности — болезнь Иценко — Кушинга , сахарный диабет и др. [1] .
Химическая и термическая обработка кожи головы — использование пенки, геля и лака для укладки волос, высушивание их феном, вытягивание горячими щипцами.

В редких случаях перхоть может возникнуть, если использовать шампуни с агрессивными поверхностно-активными веществами (л аурил- и лаурет сульфатами ), редко или слишком часто мыть и расчесывать волосы.

Перхоть — это синдром. Она является лёгким проявлением себорейного дерматита — хронического заболевания, при котором на лице, груди, спине и волосистой части головы возникают розовые или красные пятна с нечёткими границами, покрытые серебристыми чешуйками [10] . Условия, при которых перхоть может трансформироваться в себорейный дерматит, включают повышенную индивидуальную чувствительность кожи к компонентам жирных кислот, что проявляется разной степенью выраженности чешуйчатого дерматита [1] .

Причины перхоти у грудничков

перхоть может появляться из-за нежной кожи и недоразвития сальных желез в первые месяцы жизни;
у некоторых малышей перхоть выступает аллергической реакцией на продукты, которые ест кормящая мама;
выбор "неподходящего" шампуня или других гигиенических средств.

Причины перхоти у подростков

Появление перхоти у подростков связано с усиленным образованием кожного сала из-за активной работы сальных желёз в пубертатный период.

Особенности возникновения у мужчин и женщин

У мужчин перхоть возникает чаще [9] . Это объясняется особенностями выработки кожного сала — себума. Так, влияние мужских половых гормонов чаще приводит к его избыточному выделению.

Симптомы перхоти

Так как перхоть является лёгким проявлением себорейного дерматита, она включает в себя признаки данного заболевания:

жирный блес к и шелушение кожи головы;
зуд и повышение чувствительности кожи;
выпадение волос;
обильное количество чешуек на волосах и одежде;
появление красных пятен при ухудшении процесса [1] .

Чешуйки перхоти можно обнаружить на волосах. Как правило, они очень тонкие, полупрозрачные, при нормальном салоотделении — белого или бело-серого цвета. Иногда чешуйки образуют небольшие скопления на любом участке кожи головы .

Зачастую отмечается зуд и появляются пятна розового цвета с нечё ткими границами, которые покрыты тонкими хлопьями перхоти. Весь этот процесс может распространиться на участки кожи за пределами волосистой части головы.

Перхоть распределяется на голове неравномерно. Количество чешуек увеличивается в местах сдавления кожи: под головными уборами и дужками очков, под волосами, собранными в пучок или косичку. Чешуйки перхоти легко осыпаются на плечи и одежду при расчёсывании волос и движении.

Патогенез перхоти

Ключевой фактор образования перхоти — гриб Malassezia globosa, генетически адаптированный к паразитированию на липидной (жирной) среде. Отсутствие способности синтезировать жирные кислоты, необходимые для жизнедеятельности, Malassezia globosa компенсирует выработкой большого количества липаз и фосфолипаз — ферментов, которые разлагают триглицериды кожного сала и способствуют получению необходимых жирных кислот. Изменения кожного покрова при перхоти провоцируют внеклеточные протеины, которые также секретирует Malassezia. Они взаимодействуют с кожей, тем самым приводя к развитию патологического процесса [1] .

Основными клетками эпидермиса кожи человека являются базальные кератиноциты. Физиологический цикл их развития длится около 25-30 дней. В случае возникновения патологического цикла они обновляются в разы быстрее — за 5-14 дней. При этом клетки не успевают терять воду, что приводит к их склеиванию и отшелушиванию в виде заметных бело-серых хлопьев. Эти хлопья и являются перхотью.

Как показывают исследования, при увеличении скорости обновления клеток в случае перхоти отсутствуют признаки усиленного роста клеток (гиперпролиферации) [2] . Это говорит о том, что повышение клеточной продукции скорее является следствием воспаления.

Верхний слой здорового эпидермиса, т. е. роговой слой представляет собой 25-35 плотно прилегающих друг к другу слоёв, состоящих из полностью кератинизированных (оформленных) корнеоцитов — плоских защитных чешуек. При развитии патологического процесса количество слоёв уменьшается максимум до 10-ти. При этом они, вместе с клетками в них, расположены хаотично [13] .

При перхоти корнеоциты отделяются друг от друга, соединения между клетками (десмосомы) становятся менее прочным или вовсе исчезают. Из-за этого между корнеоцитами появляется большое количество плотной салоподобной массы межклеточных липидов [11] [12] .

Классификация и стадии развития перхоти

Международная классификация болезни отн осит перхоть к себорейному дерматиту [14] .

Различают три вида себореи:

Жирная себорея — возникает тогда, когда сальные железы выделяют избыточное количество кожного сала. Волосы и кожа с тановятся жирными и блестящими. В зависимости от консистенции кожного сала выделяют два типа жирной себореи :
Густая себорея — чешуйки перхоти, как правило, склеиваются друг с другом; волосы становятся грубыми, жёсткими; возникают чёрные угри — комедоны, при сдавлении которых выделяется густая сальная масса.
Жидкая себорея — кожа лоснится, напоминает апельсиновую корку из-за расширенных пор; жёлтые чешуйки перхоти плотно прилегают к коже, крепко сцеплены между собой; пряди волос склеиваются.
Сухая себорея — возникает при плохом выделении кожного сала в результате высокой вязкости. Это приводит к сухости кожи головы, ломкости и истончению волос. Перхоть при этом легко отделяется от кожного покрова.
Смешанная себорея — проявляется как совокупность жирной и сухой себореи. К примеру, на волосистой части головы имеются очаги сухой себореи, а на лице — жирной себореи [21][24] .

Осложнения перхоти

Перхоть — это доброкачественное состояние. При усиленной выработке кожного сала, недостатке цинка, первичном или вторичном иммунодефиците патогенные свойства грибов Malassezia globosa усиливаются. Это может привести к следующим осложнениям:

Себопсориаз — доклиническая стадия псориаза. Проявляется шелушением волосистой части головы, бровей и образованием шелушащихся бляшек на туловище.
Себорейный дерматит — хроническое воспаление кожи в себорейных зонах на фоне длительно существующей перхоти. У ВИЧ-инфицированных людей себорейный дерматит встречается чаще и протекает тяжелее, чем у других пациентов. Не поддающийся лечению себорейный дерматит — показание к обследованию на ВИЧ-инфекцию[22][23] .
Выпадение волос. Перхоть опасна тем, что чешуйки перекрывают волосяным фолликулам доступ к кислороду. Из-за недостатка питания волосы ослабевают, истончаются, секутся, перестают расти, что способствует их постепенному выпадению. Иногда перхоть приводит к смерти волосяной луковицы, и тогда в зонах её локализации наступает облысение.
Пиодермия — гнойные болезни кожи. В случае перхоти голова пациента постоянно чешется. Это чревато микротравмами и занесением в них стрептококковой и стафилококковой инфекции. Они в свою очередь приводят к появлению таких заболеваний, как фурункул, абсцесс, фолликулит, сикоз , импетиго.
Атерома — киста сальной железы. Перхоть может заблокировать проток сальной железы, в результате чего выделяемый секрет будет скапливаться внутри неё. После разрешения атеромы на её месте появляется рубец.

Юношеские угр и . Юношеские угри возникают при обильной выработке кожного сала, увеличении сальной железы и неконтролируемом отделении клеток кожи в устьях волосяных фолликулов. Всё это приводит к воспалительным реакциям в окружающих тканях [24][25] .

Помимо прочего, перхоть вызывает социальный и психологический дискомфорт. Возникнув на фоне стресса, она может усилить и без того подавленное состояние.

Диагностика перхоти

Диагноз себорейного дерматита основывается на данных клинической картины. При каких-либо сомнениях необходимо:

Тщательно собрать анамнез, т. е. узнать детали заболевания: когда появились высыпания, с чем их связывает пациент и др.
Выявить факторы риска развития себоре и.
Сделать биохимический анализ крови, чтобы исключить другие заболевания: системную красную волчанку, системную склеродермию и др. При перхоти будет наблюдаться дефицит микро- и макроэлементов (белка, железа, цинка, меди).
Выполнить анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
Провести анализ крови на гормоны щитовидной железы для исключения гипертиреоза и гипотиреоза .
Исследовать состояние кожи и волос визуально и с помощью дерматоскопа. В случае перхоти на коже головы будут наблюдаться чешуйки белого, бело-серого или жёлтого цвета, иногда — пятна розового цвета.
Проконсультироваться с гастроэнтерологом.

При сомнениях в постановке диагноза необходимо провести гистологическое исследование биоптата кожи — взять кусочек кожи с поражённого участка и определить под микроскопом наличие морфологических признаков, характерных для заболевания [14] .

Дифференциальная диагностика

Для правильного постановки диагноза и назначения лечения себорейных дерматит следует отличать от таких заболеваний, как псориаз, ирритантный дерматит, трихомикозы (поражение волос другими грибками), асбестовидный лишай .

Псориаз волосистой части головы сопровождается появлением розовых или красных пятен, чешуйчатых бляшек с чётко ограниченными краями. Диагноз облегчается в случае обнаружения бляшек на других участках кожи или типичных поражений ногтей.

Ирритантный (раздражающий) дерматит возникает при попадании на кожу волосистой части головы кислоты или щёлочи. Характеризуется появлением сухих истончённых ломких чешуек, сопровождается симптомами жжения, покалывания и зуда. Данный дерматит встречается при использовании шампуня с сильными сурфактантами: лаурилсульфатом натрия, диэтаноламином, бензолами, парабенами, триклозаном. Все эти вещества хорошо пенятся, при этом нарушают pH кожи головы и вызывают раздражение. Также этот вид дерматита возможен при применении химических агентов во время укладки волос.

Трихомикозы , особенно инфекция, вызванная Trichophyton surans, могут напоминать перхоть. Обычно они возникают в детстве. Для них характерно наличие обломанных пеньков или выпадение волос в поражённой зоне, увеличение шейных и заушных лимфатических узлов.

Асбестовидный лишай не является дерматологической инфекцией. Он представляет собой большую массу волос, плотно склеенных белыми или желтоватыми чешуйками, часто в области макушки. Мнения многих авторов по поводу этого заболевания разнятся [1] .

Лечение перхоти

Средства против перхоти включают вещества для удаления чешуек, снятия зуда и подавления грибов Malassezia. Так как развитию себореи способствует нарушение работы сальных желёз, её лечение предполагает уменьшение выделения кожного сала. Оно направлено внутрь кожи. Для этого в первую очередь назначают себорегулирующие маски или лосьоны на основе цинка, салициловой кислоты, гормональных компонентов. Их нужно выдерживать после нанесения 20-30 минут. Шампунь же только дополняет лечение. Он помогает смыть сальный секрет, покрывающий кожу головы.

Когда необходимо обращаться к врачу

Как избавиться от перхоти в домашних условиях

Вылечиться самостоятельно можно с помощью аптечных линеек шампуней, направленных на лечение перхоти.

Чем мыть голову от перхоти: шампуни и маски

Основными ингридиентами большинства шампуней и масок от перхоти являются салициловая кислота, сульфат селена, сера, пиритион цинка. Самым эффективным шампунем будет тот, в котором будут присутствовать два или три нижеперечисленных компонента:

В настоящее время на рынке представлены следующие препараты:

Все существующие лосьоны и шампуни против перхоти бывают:

терапевтическими — продаются в аптеке;
косметическими — продаются в обычных магазинах.

Терапевтические шампуни применяются строго по инструкции, как правило, не менее 1-2 раз в неделю. Косметические шампуни используются ежедневно или через день до тех пор, пока количество перхоти не уменьшится, после этого — 2-3 раза в неделю.

Чтобы действующее средство шампуня успело подействовать и помогло избавиться от перхоти, средство необходимо тщательно втирать в кожу головы, оставляя его минимум на пять минут. Если спустя 2-3 недели использования шампуня перхоть не исчезает, то следует обратиться к дерматологу-трихологу.

Во время лечения важно придерживаться сбалансированной диеты: стараться меньше есть сладкую, жирную пищу; чаще употреблять кисломолочные продукты, а также еду с большим содержанием клетчатки и витаминов. Это позволит нормализовать работу сальных желёз.

Чем снять зуд от перхоти

Избавиться от зуда поможет правильно подобранный шампунь по типу кожи головы. Своевременный и адекватный гигиенический уход за волосами с использованием шампуней, содержащих пиритион цинка, позволяет контролировать появление перхоти и уменьшить зуд.

Лекарства и аптечные средства от перхоти

Препаратов в форме таблеток для уменьшения перхоти не существует. Лечение проводится с помощью специальных шампуней, описанных выше.

Как быстро избавиться от перхоти

Лечение предполагает длительное использование косметических и лечебных средств, поэтому быстро избавиться от перхоти не получится.

Как избавиться от перхоти народными средствами

Методы нетрадиционной медицины не имеют доказанной эффективности, их действие непредсказуемо, поэтому они не могут быть рекомендованы для лечения.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. При правильно назначенном, адекватном лечении выздоровление наступает в большинстве случаев. Длительность терапии обычно составляет от трёх до шести недель. В дальнейшем можно пользоваться обычными косм етическими шампунями против перхоти. Рецидивы могут возникать при развитии или обострении болезней желудочно-кишечного тракта или других хронических заболеваний кожи [15] .

Полезные советы по уходу за волосами

Людям с жирным типом волос желательно регулярно мыть голову, а лучше — каждый день. Это позволит снизить вероятность возникновения перхоти. Также необходимо как можно реже использовать лаки, спреи, гели и другие средства для волос, так как они усиливают выделение кожного сала.

В рамках профилактики по возможности нужно избегать стрессовых состояний. Они негативно влияют не только на состояние волос и кожного покрова, но и весь организм. Также стоит обратить внимание на свой рацион: употреблять больше продуктов, содержащих цинк, полинасыщенные жиры и витамин B.

С большой осторожностью пациенты с себореей должны относиться к нанесению макияжа и использованию косметических средств. Они повышают чувствительность кожи, тем самым приводя к нарушению образования чешуек рогового слоя кожи [18] [19] [20] .

Распространенная неприятность, которая вызывает зуд и психологический дискомфорт, — перхоть в бровях. Часто проблема носит сезонный характер и обуславливается воздействием солнца или ветра. Иногда причины кроются в инфекционных и воспалительных процессах.

Внешне перхоть в бровях похожа на обычную, возникающую на коже головы. Чешуйки также могут образовываться над поверхностью лба и на носу, значит, под кожей на этих участках идет воспалительный процесс.

Причины появления

Чтобы начать успешное лечение, важно выяснить причины появления симптомов. Вероятнее всего, чешуйки возникают из-за себорейного дерматита. Факторы, влияющие на его развитие:

пубертатный период, гормональные нарушения;
недостаток витаминов;
дисбактериоз;
неправильный рацион;
нарушения обмена веществ;
переутомление;
неполадки в работе пищеварительной системы;
злоупотребление горячими, острыми, жирными и солеными продуктами.

Шелушение могут также спровоцировать стрессы, смена климата, эмоциональные потрясения, ВИЧ, воздействие ультрафиолета, окрашивающие составы, неподходящая косметика.

Депиляция или, наоборот, оставленные лишние волоски тоже способны повлечь за собой подобные неприятности. Причина может крыться в наследственности, болезнях внутренних органов, неблагоприятной экологической обстановке.

Перечисленные факторы способствуют размножению грибка, который при нормальных условиях, живя на коже, не оказывает негативного воздействия. Быстрому распространению микробов помогает активизация работы сальных желез. В этих случаях кожа зудит, возникает жжение.

С чего начать лечение

При появлении симптомов следует обратить повышенное внимание на гигиену, питание, режим дня и иммунитет. Иногда должный уход позволяет решить проблему без обращения к специалисту. Однако затягивать с походом к врачу не стоит. Если чувствуете, что ваши усилия не приносят улучшений, отправляйтесь к дерматологу.

Доктор назначит обследование, которое поможет выявить источник перхоти в бровях. Если окажется, что проблем кожи нет, то второй специалист, которого следует посетить, — гастроэнтеролог. Он начнет обследовать внутренние органы.

Если система ЖКТ работает нормально, необходима консультация у терапевта, который при необходимости направит к неврологу, гинекологу, иммунологу или эндокринологу.

Косметические и аптечные средства для лечения перхоти на бровях

В качестве лечения при шелушении специалист может назначить курс определенных косметических или лекарственных препаратов. Перечислим некоторые средства, способствующие улучшению качества кожи при себорее.

Сульсеновая паста

Она призвана бороться с грибком и себореей. Ее наносят на брови и другие пораженные участки, избегая попадания состава в глаза.

Кремы и мази с кетоконазолом

Кетоконазол — действующее вещество, уничтожающее грибки. Если причина перхоти и зуда в бровях кроется в жизнедеятельности грибков, то составы с таким компонентом дадут нужный эффект.

Дегтярное мыло

Проверенное средство, помогающее избавляться от излишней сальности и обладающее противомикробным действием.

Препараты на основе салициловой кислоты

Салициловая кислота активно используется при лечении воспалений кожи. Она снижает активность сальных желез, сужает поры, обладает антибактериальным действием.

Народные методы борьбы с шелушением

Проблема перхоти, образующейся в бровях, давно известна, поэтому в народной медицине есть множество рецептов для борьбы с недугом. В частности, предлагается использовать:

вазелиновое, льняное, касторовое, камфорное масла;
масло чайного дерева, которое славится антисептическими свойствами;
детские кремы;
травяные настойки со зверобоем, чередой, аралией, репейником — настои предлагается пить или протирать ими пораженные участки.

К народным методам лечения надо относиться с осторожностью. Что хорошо для питания здоровой кожи, не всегда полезно при шелушении и воспалении. Обязательно консультируйтесь с врачом.

Профилактика

Чтобы не было перхоти в бровях, не пришлось искать причины проблемы и способы лечения, лучше вовремя заняться профилактикой.

Что она включает?

Правильный уход за кожей. Гели для умывания, лосьоны, кремы, пилинги и прочие средства нужно выбирать в соответствии с типом кожи.
Точечный массаж с использованием масел и кремов.
Применение масок и эссенций для укрепления волосков бровей.
Расчесывание бровей по линии роста специальными щеточками.
Посещение косметолога.

К методам профилактики, благодаря которым вам никогда не потребуется лечение перхоти на бровях, относятся также соблюдение режима сна и правильное питание, отказ от вредных привычек и достаточное употребление воды, своевременная терапия инфекционных и других заболеваний.

Сбои в работе организма и развитие кожных болезней могут приводить к различным образованиям перхоти, нередки случаи, когда белыми чешуйками покрываются брови, вызывая эстетические проблемы и дискомфорт. При этом постановка диагноза и назначение терапии, помогут оперативно устранить развитие патологического процесса.

Признаки и симптомы

Перхоть бровей вызывает ощущение зуда и может принести психоэмоциональные неудобства, поэтому выявление факторов, которые стали основной причиной заболевания является первоочередной задачей. Прежде чем заняться самолечением, следует посетить дерматолога, поскольку снятие симптомов не устраняет суть проблемы.

Основные диагностические признаки:

Скопление шелушащихся бляшек наиболее очевидно в области активного роста волос;
Во время отслаивания частичек кожи на воспаленных участках виден роговой слой;
При расчесывании и применении косметических средств появляется чувство жжения.

Чем быстрее происходит регенерация клеток эпидермиса, тем масштабнее будет распространение перхоти. Естественный цикл обновления кожи у здорового человека занимает 27-28, но под воздействием некоторых обстоятельств, например гормонального всплеска, или наличия заболеваний эндокринной системы этот процесс ускоряется.

Причины возникновения

Медики пока не пришли к единому мнению о точной причине образования перхоти на бровях. Вызывать недуг способны не только внешние, но и внутренние факторы, начиная от воздействия ультрафиолета, сильного ветра и морозной погоды, до активизации себорейного дерматита и развития других кожных патологий.

Источником активации перхоти является особый грибок, который присутствует в организме любого человека, но до определенного момента находится в спящем состоянии. Ослабление иммунитета и нарушение обменных процессов способствует размножению бактерий, нарушает баланс PH кожи и приводит ее шелушению.

Деятельность грибков провоцирует побочные явления, в том числе продолжительный зуд и появление красных пятен на пораженных участках. Себорейный дерматит может исчезнуть также внезапно, как и возник, но в некоторых случаях болезнь требует неотложных мер лечения, чтобы исключить возможные нежелательные последствия.

Не стоит забывать и о том, что перхоть может появиться вновь, если провоцирующие факторы не были полностью устранены. После излечения себореи важно позаботиться об использовании косметических средств надлежащего качества, составить правильный рацион питания, минимизировать негативное воздействие окружающей среды.

Каких врачей нужно посетить:

1. Дерматолога – после визуального осмотра и опроса заболевшего о ходе течения патологии, он назначит анализы и соскобы для планирования курса лечения.

2. Иммунолога – помощь этого специалиста потребуется, если лабораторные исследования показали наличие способствующих проблем в организме.

3. Эндокринолога – любые гормональные нарушения могут стать причиной образования перхоти, поэтому важно исключить данный фактор перед прохождением терапии.

4. Невропатолога – психоэмоциональное состояние человека играет ключевую роль в течение биологических процессов, важно исключить стрессы и нервные расстройства.

Как предупредить

Врачи рекомендуют проанализировать общее состояние здоровья и следить за образом жизни, периодически проходить обследования в медицинских учреждениях, не запускать уже имеющиеся хронические заболевания, принимать лекарственные средства строго по инструкции, отказаться от слишком жирной и соленой пищи.

Соблюдение вышеперечисленных предписаний позволит в короткие сроки решить проблему перхоти внутренними резервами организма. В остальных случаях понадобится использовать терапевтические методы, что включает в себя прием аптечных препаратов, проведение комплексных процедур в клинических или домашних условиях.

Лечение домашними средствами

Убедившись в том, что перхоть на бровях не была вызвана серьезными заболеваниями и сбоями биологических процессов, могут использоваться домашние способы лечения. Нетрадиционная медицина может стать существенной поддержкой и значительно ускорить устранение перхоти, для этого можно воспользоваться несколькими рецептами.

1. Репейное масло. Целебные свойства масла репейника позволяют применять его в качестве самостоятельного средства против перхоти. Благотворное воздействие жирных кислот и питательных компонентов способствует мягкому очищению ороговевших частичек кожи. Также отмечается благотворное воздействие продукта на работу сальных желез.

Наносится средство тонким слоем на кожу и волоски бровей, для этого можно воспользоваться специальной щеточкой. Выдерживать состав нужно в течение 25-30 минут, если процедура производится вечером, можно не смывать и оставить на ночь. В неделю рекомендуется 2-3 повторения, желаемый результат наступает в течение месяца.

2. Касторовое масло. Особенностью этого растительного продукта является его эффективность в борьбе с перхотью, а также возможность его использования для чувствительной кожи, во время зуда и раздражения. Приготовление маски подразумевает смешивание касторового и кокосового масла в равных пропорциях и последующий подогрев в микроволновке.

Длительность нанесения составляет 45-60 минут, затем необходимо смыть остатки средства шампунем. Для нормализации баланса кожи также рекомендуется ополоснуть волоски бровей прохладной кипяченой водой с добавлением яблочного уксуса. Очевидный результат можно будет увидеть через месяц при 1-2 процедурах в неделю.

3. Детский крем. Натуральная основа обычных детских кремов позволяет снять симптомы раздражения и ощущения дискомфорта на коже бровей, устранить высыпания и чрезмерное шелушение, которое является основным симптомом перхоти. В таких средствах содержатся лечебные компоненты – экстракты и масла, обладающие смягчающим действием.

Способ применения может отличаться, в зависимости от инструкции производителя. Обычно крем наносится на 30-40 минут, или оставляется на ночь, если нанесение происходит в вечернее время суток. Использовать продукт можно через день, а достижение положительного эффекта произойдет в течение 1-1,5 месяцев.

Аптечные средства

Не во всех случаях народные рецепты помогут избавиться от перхоти на бровях. Когда ее причина возникновения зависит от наличия побочных факторов происходящих в организме, следует выбирать более продуктивные способы. Основной особенностью большинства аптечных средств является их эффективность против бактерий.

1. Клотримазол (противомикотическая мазь). В составе средства основной активный ингредиент клотримазол 1%, который способствует нормализации работы сальных желез, и устраняет развитие дрожжевых грибков. Также мазь может быть полезна при индивидуальных особенностях развития перхоти, в случае наследственной предрасположенности и во время сезонных изменений.

Действие препарата заключается в щадящем отшелушивании ороговевших частичек кожи, что не приводит к раздражению чувствительной кожи. Наносить лечебный состав следует 1-2 раза в сутки, предварительно очистив брови от средств макияжа и другой косметики. Курс лечения зависит от интенсивности поражения и в среднем длится 1 месяц.

Средняя стоимость: 100-150 руб.

2. Микозорал (противогрибковая мазь). Антибактериальное средство с выраженным действием против развития патогенных микроорганизмов, которые являются основной причиной возникновения перхоти на бровях. Основной компонент мази – кетоконазол, известный своим противосеборейным эффектом, а также антисептическими и обеззараживающими свойствами.

При использовании, следует нанести небольшое количество препарата с помощью ватной палочки на пораженные участки кожного покрова, избегая попадания в открытые ранки. Продолжительность терапевтических процедур составляет 3-4 недели, при этом важно исключить аллергические реакции, для чего нужно проконсультироваться с врачом.

Средняя стоимость: 270-320 руб.

3. Адвантан (гормональная эмульсия). Назначается в случае гормональных сбоев в организме, основной действующий компонент метилпреднизолона ацепонат, который за счет стероидной составляющей, оказывает щадящий эффект на причину заболевания, подавляя развитие патогенных грибков, снижая развитие перхоти и очищая кожный покров от ороговевших частичек.

Благодаря эмульсионной форме, средство хорошо впитывается в пораженные участки бровей и оказывает лечебное воздействие. Для полного устранения симптоматики необходимо использовать средство 2 раза в сутки на протяжении 7-14 дней. Перед прохождением терапии следует получить рекомендации дерматолога.

Средняя стоимость: 500-550 руб.

4. Тридерм (дерматологическая мазь). Средство, обладающее тройным действием: антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным, благодаря чему обеспечивает комплексное устранение симптомов перхоти. Применение должно происходить после назначения дерматологом, поскольку может возникнуть индивидуальная непереносимость компонентов.

Активные вещества мази, гентамицин и клотримазол способствуют снятию неприятных ощущений в форме зуда и жжения, восстанавливают пораженные участки бровей. Нанесение препарата необходимо осуществлять два раза в день – утром и вечером, общая продолжительность лечения составляет около 2-3 недель.

Средняя стоимость: 650-700 руб.

5. Дипросалик (кератолитический лосьон). Выпускается в виде лосьона, содержит салициловую кислоту и бетаметазона дипропионат, обладают противовоспалительным, противозудным, сосудосуживающим эффектом. Назначается в случае, если точная причина перхоти неизвестна, может применяться для лечения псориаза бровей, дерматоза, себореи.

Средство способствует устранению благоприятной среды для развития вредных микроорганизмов, уменьшает симптоматику аллергических реакций. В качестве терапии рекомендуется наносить лосьон, на предварительно смоченном ватном диске 2 раза в сутки, при отсутствии результатов через 2-3 недели, следует сменить препарат.

Средняя стоимость: 680-730 руб.

Профилактика

После того, как перхоть удалось победить, важно исключить факторы, которые могут привести к ее повторному появлению. Одной из основных целей профилактики является общее оздоровление организма и нормализация естественных биологических процессов. Для этого достаточно следовать простым рекомендациям специалистов:

Тщательно смывать декоративную косметику с лица, в особенности с бровей и ресниц;
При покупке косметических средств изучать совместимость с Вашим типом кожи;
Разработать правильный рацион питания, исключив обилие жирной и жареной пищи;
Чаще выбираться на прогулки, свежий воздух полезен для клеток кожи;
При нанесении макияжа на брови не использовать чужие инструменты личной гигиены;
Посещать салоны красоты, внутри которых чисто и продезинфицировано;
Корректирующие процедуры следует проводить перед обработкой кожного покрова;
При образовании шелушения на бровях, не следует расчесывать пораженные области.

Дополнительно необходимо исключить использование мыла при умывании, так как оно способствует подсушиванию кожи. При возникновении симптомов образования перхоти, следует незамедлительно принять меры и не затягивать с лечением, поскольку корень проблемы может заключаться в наличии патологических процессов.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Себорейный дерматит - хроническое рецидивирующее заболевание кожи, развивающееся в себорейных участках и крупных складках, проявляющееся эритемато-сквамозными и фолликулярными папулезно-сквамозными высыпаниями и возникающее в результате активизации сапрофитной микрофлоры.

[1], [2], [3], [4]

Чем вызывается себорейный дерматит?

Причиной себорейного дерматита является размножение в устьях волосяных фолликулов липофильного дрожжеподобного гриба Pityrosporum ovale (Malassezic furfur). Этот гриб сапрофитирует на участках кожи, обильно снабженных сальными железами. Частота его выделения у здоровых людей колеблется от 78 до 97%. Однако при определенных изменениях в защитной биологической системе поверхности кожи P. ovale получает благоприятные условия для размножения и проявляет свойства патогенного гриба. К эндогенным факторам, предрасполагающим к развитию себорейного дерматита, относят себорею, эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы, гиперкортицизм и др.). Существенную роль в патогенезе себорейного дерматита, как и других заболеваний, вызываемых условно-патогенными дрожжеподобными грибами, играет иммуносупрессия любой этиологии. Так, себорейный дерматит является ранним маркером ВИЧ-инфекции. Его симптомы часто наблюдаются на фоне тяжелых соматических заболеваний, гормональных нарушений, у больных атопическим дерматитом.

Симптомы себорейного дерматита

В зависимости от локализации и выраженности воспалительного процесса выделяют несколько клинико-топографических типов себорейного дерматита:

Себорейный дерматит волосистой части головы:
- «сухой» тип (простая перхоть);
- «жирный» тип (стеариновая, или восковидная перхоть):
- «воспалительный» (экссудативный) тип.
Себорейный дерматит лица,
Себорейный дерматит туловища и крупных складок
Генерализованный себорейный дерматит.
Себорейный дерматит волосистой части головы
Сухой» тип (простоя перхоть), или pityriasis sicca

Перхоть - хроническое поражение кожи волосистой части головы, характеризующееся образованием паракератотических чешуек без признаков воспаления. В этих случаях, как и при ихтиозе, чешуйки являются первичными высыпными элементами. Появление перхоти - наиболее ранний признак развития себорейного дерматита волосистой части головы.

Перхоть возникает в виде небольших очагов, преимущественно в затылочно-теменной области, но может быстро распространяться на всю волосистую часть головы. Границы поражения нечеткие. Характерная для себореи гиперплазия и гиперсекреция сальных желез отсутствует. Шелушение носит отрубевидный характер, чешуйки сухие, рыхлые, серовато-белые, легко отделяются от поверхности кожи и загрязняют волосы, а также верхнюю одежду. Волосы также сухие. Типично отсутствие воспалительных явлений и субъективных расстройств.

«Жирный» тип, или pityriasis steatoides

Жирная (стеариновая, или восковидная) перхоть возникает на фоне повышенного салоотделения, поэтому чешуйки имеют сальный вид, желтоватый оттенок, склеиваются друг с другом, более прочно удерживаются на коже, чем при сухой перхоти, и могут образовывать наслоения. От поверхности кожи чешуйки обычно отделяются крупными хлопьями. Волосы выглядят сальными. Могут наблюдаться также зуд, эритема и экскориации.

Воспалительный, или экссудативный тип

На волосистой части головы появляется шелушащаяся эритема, которая незначительно инфильтрируется, и формируются пятнисто-бляшечные высыпания желтовато-розового цвета с четкими контурами. Они могут сливаться в обширные псориазиформные очага, захватывающие почти всю волосистую часть головы. В области лба и висков четкий, несколько возвышающийся край очагов поражения располагается ниже линии роста волос в виде «себорейной короны» (corona seborrheica Vnnae). Поверхность элементов покрыта сухими отрубевидными или жирными чешуйками. Пациентов беспокоит зуд.

У некоторых больных на поверхности очагов появляются серозные или дойные чешуйко-корки желтовато-серого цвета, имеющие неприятный запах, после удаления которых обнажается мокнущая поверхность.

Процесс с кожи головы нередко переходит на лоб, шею, ушные раковины и околоушные зоны. В складках за ушными раковинами могут наблюдается глубокие болезненные трещины, иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Себорейный дерматит лица

Поражается медиальная часть бровей, переносица, носощечные складки. Наблюдаются зудящие пятнисто-бляшечные шелушащиеся элементы розовато-желтоватого цвета различных размеров и очертаний. В складках могут возникать болезненные трещины, слоистые чешуйко-корки. Высыпания на лице, как правило, сочетаются с поражением волосистой части головы и век (краевой блефарит). У мужчин в области усов и на подбородке могут наблюдаться также поверхностные фолликулярные пустулы.

Себорейный дерматит туловища

Поражение локализуется в области грудины, в межлопаточной зоне вдоль позвоночника. Высыпания представлены желтоватыми или розовато-коричневатыми фолликулярными папулами, покрытыми жирными чешуйко-корками. В результате их периферического роста и слияния образуются слабо инфильтрированные очаги с четкими крупнофестончатыми или овальными очертаниями, более бледные в центре и покрытые нежными отрубевидными чешуйками. По периферии очагов можно обнаружить свежие темно-красные фолликулярные папулы. За счет центрального разрешения некоторые бляшки могут приобретать кольцевидные, гирляндообразные очертания.

В крупных складках кожи (подмышечных, паховых, аногенитальных, под молочными железами, в области пупка) себорейный дерматит проявляется четко ограниченной эритемой или бляшками от розового с желтоватым оттенком до темно-красного цвета, поверхность которых шелушится, а иногда покрыта болезненными трещинами и чешуйко-корками.

Генерализованный себорейный дерматит

Очаги себорейного дерматита, увеличиваясь по площади и сливаяась могут приводить к возникновению у некоторых больных вторичной эритродермии. Кожа при этом ярко-розового цвета, иногда с желтоватым или коричневатым оттенком, отечна, крупные складки утрированы, наблюдаются трещины, эксфолиативное шелушение. Могут наблюдаться микровезикуляция, мокнутие (особенно в складках кожи), наслоения чешуйко-корок. Часто присоединяется пиококковая и кандидозная микрофлора. Пациентов беспокоит выраженный зуд, повышение температуры тела. Себорейный дерматит может сопровождаться возникновением полиаденита, ухудшением общего состояния больных, что является показанием к госпитализации.

Течение себорейного дерматита хроническое рецидивирующее, заболевание обостряется в зимнее время года, а летом наблюдаются почти полные ремиссии. Себорейный дерматит, не связанный с ВИЧ-инфекцией, как правило, протекает легко, поражая отдельные зоны кожи. Себорейный дерматит, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией, характеризуется склонностью более тяжелому течению и генерализации, распространенным поражением кожи туловища, крупных складок, появлением фолликулярных пустул атипичных проявлений (по типу бляшечной экземы), высокой частотой генерализованного себорейного дерматита, устойчивостью к терапии, частыми рецидивами.

Осложнения себорейного дерматита

Себорейный дерматит может осложнятся такими состояниями: экзематизация, присоединение вторичной инфекции (дрожжеподобные грибы рода Candida, стрептококки), повышение чувствительности к физическим и химическим раздражителям (к высокой температуре, некоторым синтетическим тканям, наружным и системным лекарственным средствам).

Диагностируется себорейный дерматит на основании характерной клинической картине. Дифференциальную диагностику следует проводить между себорейным псоризом, аллергическим дерматитом, периоральным дерматитом, себорейным папулезным сифилидом, микозом гладкой кожи, красной волчанкой, клиническим кератозом, ихтиозом, рубцующейся эритемой лица, проявлении лимфом кожи на лице и волосистой части головы, стрептодермией волосистой части головы и рядом других дерматозов. В случае изолированной локализации процесса на волосистой части головы необходимо помнить также о головной вшивости.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Как лечить себорейный дерматит?

Основное внимание при лечении каждого пациента, который страдает на себорейный дерматит, следует уделять выявлению индивидуально значимых в патогенезе себорейного дерматита факторов и по возможности их коррекции.

Этиотропное лечение себорейного дерматита заключается в систематическом применении наружных антимикотических средств, действующих на P. ovale. К ним относятся кетоконазол (Низорал) и другие азольные производные - клотримазол (Клотримазол, Канестен, Кандид и др.), миконазол (Дактарин), бифоназол (Микоспор), эконазол (Певарил и др.), изоконазол (Травоген) и др., тербинафины (Ламизил и др.), оламины (Батрафен), производные аморолфина, препараты цинка (Куриозин, Регецин и др.), сера и ее производные (дисульфид селена, дисульфат селена и др.), деготь, ихтиол. Для лечения себорейного дерматита гладкой кожи и кожи складок эти фунгицидные препараты применяют в форме крема, мази, геля и аэрозоля. При присоединении пиогенной инфекции назначают антибактериальные препараты - кремы с антибиотиками (Банеоцин, Фуцидин, Бактробан и др.), 1-2% водные растворы анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, эозин и др.).

При поражении волосистой части головы эти средства используют чаще в форме лечебных шампуней, которые следует применять несколько раз в неделю. Курс лечебных шампуней обычно составляет 8-9 нед. Следует помнить, что указанные шампуни нужно применять с обязательной аппликацией пены на 3-5 мин, а затем - смывать.

При «сухом» типе поражения волосистой части головы нецелесообразно использовать щелочные мыла и шампуни, а также спиртсодержащие средства, поскольку они обезжиривают и пересушивают кожу, усиливают ее шелушение. Наиболее предпочтительны шампуни, содержащие азолы («Низорал», «Себозол») или препараты цинка («Фридерм-цинк», «Кериум-крем»), серу и ее производные («Сележель», «Деркос от перхоти для сухой кожи головы»).

При гиперсекреции сальных желез эффективны антисеборейные средства, поскольку удаление с кожи липидной пленки означает устранение благоприятной среды для жизнедеятельности P. ovale. Рациональным является применение моющих средств, содержащих анионные и неионные детергентные кислоты (например, лимонную) и нормализующих рН поверхности кожи. При жирном типе наиболее предпочтительны шампуни, содержащие азолы <«Низорал», «Себозол», «НодэД. С», «НодэД. С. плюс»), деготь («Фридерм-тар»), ихтиол <«Кертиол», «Кертиол С»), серу и ее производные (шампунь «Деркос от перхоти для жирной кожи головы») и другие средства с противогрибковой активностью («Саликер», «Келюаль Д. С», «Кериум-интенсив», «Кериум гель» и т. д.).

При воспалительном типе себорейного дерматита быстрый терапевтический эффект оказывают растворы, эмульсии, кремы, мази, аэрозоли, coдержащие глюкокортикостероидные гормоны (Элоком, Адвантан, Локоид и др. или комбинированные средства (Пимафукорт, Тридерм, Травокорт) при своевременном назначении наружных противогрибковых средств. Сдедует подчеркнуть, что указанные препараты назначают на короткое время в течении 7-10 дней, а фторированные глюкокортикостероиды не являются предпочтительными.

Традиционно для лечения себорейного дерматита используют кератолитические средства в низких концентрациях: салициловую кислоту (для волосистой части головы - шампуни «Фитосилик», «Фиторетард», «Саликер», «Кериум-интенсив», «Кериум-крем», «Кериум-гель», «Сквафан») и резорцин. Рациональным является применение комбинированных наружных препаратов, содержащих антимикотики, глюкокортикоиды и отшелушивающие средства.

После наступления ремиссии показан бережный уход за кожей и волосистой частью головы. Для мытья рекомендуют «мягкие» шампуни, не изменяющие рН поверхности кожи («Экодерм», «Элюсьон», «рН-баланс» и др.). Рекомендуют также профилактическое мытье головы моющими средствами, включающими противогрибковые средства, 1 раз в 1-2 нед.

Решающее значение для лечения тяжелых форм себорейного дерматита имеет индивидуальная патогенетическая терапия. Однако далеко не всегда удается выявить и устранить факторы, играющие патогенетическую роль в возникновении себорейного дерматита. Назначают внутрь или внутримышечно препараты кальция в сочетании с витамином В6. При тяжелом, генерализованном и резистентном к наружному лечению себорейном дерматите показано системное назначение препаратов азольного ряда (Кетоконазол - Низорал по 240 мг/сут в течение 3 нед или итраконазол - Орунгал по 200 мг/сут в течение 7-14 дней). При остром течении генерализованного себорейного дерматита в крайних случаях назначают системные стероиды (быстрый клинический эффект достигается обычно при приеме 30 мг преднизалона в сутки) одновременно с активной наружной или общей терапией антимикотиками. В случаях присоединения вторичной инфекции и при развитии осложнений (лимфангит, лимфаденит, лихорадка и др.) показаны антибактериальные препараты широкого спектра действия. Иногда пациентам, у которрых есть себорейный дерматит, назначают изотретиноин и селективную фототерапию (УФ-В).

Читайте также: