На какой стадии выпадают волосы при вич инфекции

Опубликовано: 17.09.2024

Последнее обновление: 27.02.2021

Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации "Национальное общество трихологов"

В норме волосы на голове у женщин выпадают в пределах до 100 штук в день. Если, по вашим наблюдениям, выпадение усилилось, это может быть признаком заболевания организма. Отметим, что речь не идет о стрессе, гормональных изменениях при таких состояниях, как беременность и менопауза, или трихотилломании (психическое расстройство). Поговорим о том, какие хронические и острые заболевания приводят к выпадению волос на голове у женщин.

Заболевания внутренних органов как триггеры выпадения волос

Выпадение волос —симптом, а не самостоятельное заболевание.

На ухудшение внешнего вида и здоровья женских локонов влияет ряд заболеваний. К ним относятся эндокринные патологии, заболевания желудочно-кишечного тракта, аутоиммунные процессы, инфекции.

При обнаружении тех или иных симптомов в совокупности с выпадением волос следует обратиться к соответствующему врачу. При разных патологиях волосы выпадают по-разному, — об этом поговорим ниже, — уже в зависимости от характера выпадения можно поставить предварительный диагноз. В первую очередь обращайтесь к профильному специалисту (эндокринолог, гинеколог-эндокринолог, гастроэнтеролог), который поставит диагноз и назначит лечение.

Когда причина будет найдена и начато лечение, можно записаться на прием к трихологу, а он уже, в свою очередь, назначит средства и процедуры, способствующие скорейшему восстановлению волос.

Чего не следует делать: решать проблему выпадения как самостоятельного заболевания и заниматься только косметической стороной вопроса.

При каких эндокринных заболеваниях выпадают волосы

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает гормоны (тироксин, трийодтиронин), которые регулируют все процессы в организме человека, в том числе и рост волос. Очень часто при заболеваниях щитовидной железы — гипотиреозе, гипертиреозе — начинает меняться структура волос, из-за чего при мытье и расчесывании волосы легко повредить, отчего они выпадают. Гормоны щитовидной железы являются мощнейшим регулятором белкового обмена, волос отчасти состоит из белка, поэтому, когда нарушается уровень этих гормонов, нарушается белковый обмен, волосы страдают.

Выпадение происходит по диффузному типу, то есть потеря волос резкая, но при этом равномерная по всей волосистой части головы. У женщин признаки патологического выпадения волос лучше всего обнаруживаются в верхней части их роста. Если эти зоны начинают «отодвигаться» назад, или кожа в этой области просвечивает, это признак выпадения вне нормы.

Что делать: обратиться к эндокринологу и сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТПО).

На нарушение функции щитовидной железы дополнительно указывают такие проявления, как резкая потеря или набор веса, дрожь в руках, учащенное сердцебиение, беспричинная смена настроения, нервозность, раздражительность, плаксивость, утомляемость, повышенная потливость.

Гинекологические заболевания

Андрогенная алопеция — выпадение волос в теменной и височно-лобной областях, связанное с воздействием мужских половых гормонов андрогенов на волосяные фолликулы. Обозначим, при каких женских заболеваниях выпадают волосы по андрогенетическому типу: поликистоз яичников, опухоли яичников.

Например, при поликистозе снижается выработка женских половых гормонов эстрогенов, а мужского полового гормона тестостерона становится больше, из-за чего наблюдается волосопад.

Что делать: сдать анализ крови на эстрадиол, лютеинизирующий гормон, ФСГ, пролактин, прогестерон, тестостерон и его фракции.

На заболевания половой сферы дополнительно могут указывать нарушение менструального цикла, угревая сыпь, избыточный рост волос на теле (гирсутизм). Если вы отмечаете у себя подобные проявления, имеет смысл обратиться к гинекологу-эндокринологу.

Эндокринопатии со стороны надпочечников

Синдром Иценко-Кушинга часто приводит к выпадению волос. Это нейроэндокринное заболевание характеризуется повышенной продукцией гормонов коры надпочечников.

Что делать: сдать анализ крови на гормон кортизол.

Это заболевание можно распознать по ожирению с типичным отложением жировой клетчатки в области лица, шеи, груди и живота; появлению растяжек, избыточному оволосению тела по мужскому типу.

Эндокринопатии со стороны поджелудочной железы

К группе эндокринных заболеваний, приводящих к выпадению волос, также относится сахарный диабет. При СД 1-го и 2-го типа снижается выработка гормона поджелудочной железы инсулина. В результате нарушается баланс других гормонов, а гормональный дисбаланс ведет к потере волос.

Важно знать: физическая нагрузка позволяет поддерживать гормональный баланс, что регулирует рост волос.

Потеря волос вследствие анемии

Анемия, которая характеризуется снижением концентрации гемоглобина (железосодержащий белок) в крови, является предрасполагающим фактором повышенного выпадения волос. Строго говоря, это не заболевание, а состояние при различных заболеваниях, но анемию мы рассмотрим отдельно. При анемии наблюдается выпадение волос по диффузному типу, то есть равномерно по всей поверхности головы. Особенно часто встречается у вегетарианцев, приверженцев различных диет и девушек, у которых обильные менструации.

Что делать: сдать анализ крови на трансферрин и ферритин.

Эти анализы позволяют более точно, чем общий анализ крови или анализ крови на гемоглобин, выявить скрытый железодефицит — причину выпадения волос.

Очаги хронической инфекции: влияние на потерю волос

Не стоит сбрасывать со счетов и такой триггер, как очаги хронической инфекции. Например, если у вас много гнилых зубов или бесконечное обострение синусита, такая местная интоксикация может дать выпадение волос.

Что делать: вылечить инфекцию

Аутоиммунные заболевания

Предполагают нарушение функции иммунитета, при котором организм начинает атаковать сам себя. При аутоиммунных заболеваниях наблюдается очаговая алопеция. К заболеваниям этой группы, при которых сильно выпадают волосы, относится аутоиммунный тиреоидит.

Группа аутоиммунных заболеваний очень широкая, анализы для диагностики того или иного патологического состояния назначает врач.

Лечение должно назначаться только на основании результатов обследования.

Выпадение волос как следствие проблем с ЖКТ

Разберемся, при каких заболевания ЖКТ выпадают волосы. В этой группе патологий можно выделить панкреатит, дисбактериоз кишечника, язву желудка, глистную инвазию.

Например, при панкреатите наблюдается воспаление поджелудочной железы. Ферменты, вырабатываемые железой, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, нарушается нормальное всасывание полезных веществ, и они не поступают к волосяным фолликулам.

Во всех случаях потребуется: сдать общие анализы крови, кала и биохимический анализ крови.

Подведем итоги: мы говорили о том, при каких заболеваниях сильно выпадают волосы у женщин на голове. Чаще всего это ряд эндокринных заболеваний, аутоиммунных патологий, болезней желудочно-кишечного тракта, а также очаги хронической инфекции. Выпадение волос остановится, как только будет решена проблема, вызвавшая его. Следите за здоровьем организма, и ваши локоны будут здоровыми!

Надеемся, нам удалось объяснить вам основные причины выпадения волос. А если вас уже беспокоит проблема облысения, попробуйте спрей от выпадения волос ALERANA. Лекарственное средство восстанавливает нормальное развитие волосяных фолликулов, останавливает интенсивное выпадение волос, стимулирует рост новых волос, увеличивает продолжительность фазы их активного роста, способствует увеличению толщины волоса, повышает густоту локонов. Препарат также эффективен при лечении андрогенной алопеции.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Является ли выпадение волос симптомом ВИЧ?

Выпадение волос было общим побочным эффектом ранних ВИЧ-препаратов, таких как АЗТ, Криксиван и Атрипла. Но эти лекарства редко используются сегодня. Несмотря на то, что сообщалось о некоторых тематических исследованиях, современная антиретровирусная терапия обычно не вызывает выпадения волос.

Если у вас ВИЧ-инфекция и вы обнаружите, что ваши волосы засоряют слив для душа, ваша потеря волос может быть не связана напрямую с вашей ВИЧ-инфекцией. Утончение волос является естественной частью старения и может возникать по другим причинам, помимо вашего ВИЧ.

Что такое телоген-эффлювия?

Телогген относится к волосам, которые не растут, потому что они находятся в состоянии покоя. Effluvium - это научное слово, означающее «отток» или выпадение волос.

Telogen effluvium (TE) возникает, когда слишком много волос перестает расти в течение слишком длительного периода. Волосы заканчиваются выпадами, когда новые волосы, наконец, начинают расти, что выталкивает оставшиеся волосы.

Очень мало известно о ТЕ, но люди с ВИЧ могут быть склонны к этому состоянию.

ВИЧ и TE

TE могут быть вызваны инфекцией, хроническим заболеванием, физическим или психологическим стрессом и плохим питанием (особенно дефицитом белка). Все эти факторы могут быть связаны с ВИЧ.

Любой из этих стрессоров может «шокировать» систему человека и приводить к выпадению волос. По данным Американского остеопатического колледжа дерматологии, до 70 процентов волос человека могут исчезнуть в течение двух месяцев после первого шока. Иногда волосы могут появляться в горсти.

Чрезмерная выпадение волос и ВИЧ

Когда волосы выпадают на всю кожу головы, состояние называется диффузной алопецией. Алопеция - это состояние, которое, как известно, сопровождает иммунные нарушения. По данным Кливлендского журнала клиники медицины, около 7 процентов людей с ВИЧ сообщили о диффузной алопеции в исследовании, опубликованном в 2006 году.

ЗППП и выпадение волос

Иногда люди с ВИЧ также имеют другие болезни, передающиеся половым путем (ЗППП). Один такой STD, сифилис, может привести к выпадению волос.

Ацикловир, общий препарат, используемый для лечения генитального герпеса, также может вызывать выпадение волос.

Врачи иногда назначают ацикловир людям с ВИЧ. Его можно использовать для лечения или предотвращения герпеса кожи, глаз, носа и рта, которые иногда развиваются у людей с ВИЧ.

Он также используется для лечения лейкоплакии, связанного с ВИЧ состояния, которое приводит к волосатым, белым пятнам на языке или внутри щек.

Жизнь дольше означает естественное старение

Сегодня многие люди с ВИЧ живут долго. Недавнее исследование показало, что люди с диагнозом ВИЧ в возрасте 20 лет могут проживать до тех пор, пока любой другой средний американец.

Это означает, что гормональные симптомы, в том числе мужское и женское плешивость, могут возникать в процессе старения. Многие мужчины теряют волосы в возрасте до 60 лет.

Вопросы, связанные с самой болезнью, могут быть сложным фактором, хотя на эту тему мало исследований.

Другие возможные причины

Недостатки железа могут привести к выпадению волос у женщин в пременопаузе. Любой, кто регулярно теряет большое количество крови, может развить дефицит железа и, следовательно, испытать потерю волос.

Щитовидная железа, которая производит избыток (или недостаточно) гормонов, также может способствовать выпадению волос.

Лечение выпадения волос

В большинстве случаев выпадение волос, вызванное любой из проблем, упомянутых здесь, является временным. Важно помнить, что в случае TE волосы выпадают, потому что растут новые волосы. В конце концов, новые волосы вырастут.

В тяжелых случаях инъекции стероидов или таблетки могут способствовать росту волос. Топические кремы также могут помочь.

Потеря волос, вызванная естественным старением, не может быть решена. Но в других случаях изменение лекарств и правильное питание могут помочь держать волосы на голове.

Здоровая жизнь, здоровые волосы

Хотя выпадение волос и ВИЧ были распространенной ассоциацией в первые дни ВИЧ, современные лекарства от ВИЧ не вызывают выпадения волос.

Те, у кого ВИЧ, которые поддерживают здоровый образ жизни, обычно не теряют своих замков. И при правильном лечении люди с ВИЧ могут прожить долгую, здоровую жизнь.

Поговорите со своим врачом о лекарствах или изменениях образа жизни, если вы обеспокоены потерей волос.

Выпадение волос – естественный природный процесс. Продолжительность жизни волоска 3-4 года, после чего его заменяет новый. Ежедневная потеря в 40-50 единиц – норма, если же количество превышено, следует обратить внимание на здоровье: возможно, человек страдает болезнью, способствующей выпадению волос на голове.

Причины выпадения волос

Следствие потери волос – это взаимодействие 2-ух факторов: внутренних, связанных с работой организма, и внешних, характеризующихся химическими и механическими воздействиями.

К основным причинам выпадения волос относятся:

Внешние

чрезмерное использование фенов, утюжков, плоек и прочих приборов для укладки;
повреждение волос и кожи головы жесткими расческами, щетками, от которых появляются раны, тугими резинками;
покраска, химическая завивка, наращивание волос;
частое использование лаков, муссов и др. косметических средств;
переохлаждение, влияние УФ лучей.

Внутренние

стресс;
диеты;
ухудшение иммунитета;
недостаток витаминов;
интоксикация организма;
инфекции;
болезни почек, ЖКТ, гинекология.

Болезни, при которых выпадают волосы

Любой сбой в организме сказывается на состоянии ногтей, кожи и волос: все силы уходят на нейтрализацию заболевания, и локоны остаются без внимания. Нарушение обменного процесса препятствует поступлению питательных веществ волосяные фолликулы, сбои эндокринной системы влияют на структуру волоса.

Самые распространенные заболевания, стимулирующие потерю волос:

авитаминоз;
анемия;
болезни щитовидки;
панкреатит и болезни печени;
сахарный диабет;
рак;
себорея;
брадикардия;
язва желудка;
шейный остеохондроз;
инфекционные заболевания;
псориаз;
лучевая болезнь;
стресс, нервные расстройства.

Авитаминоз

Авитаминоз – частотная проблема, характеризующаяся недостатком витаминов в организме. Обычно болезнь проявляется весной, когда весь запас полезных элементов исчерпывается, и нет возможности получить достаточное их количество из растительной пищи.

Дефицит витаминов приводит к ухудшению кровообращения, волосяные луковицы не получают достаточного количества кислорода. В результате волосы становятся ломкими, тусклыми и безжизненными, кожа головы шелушится, могут появиться небольшие язвочки.

Первостепенное значение для здоровья волос имеют витамин С (улучшает кровообращение), А (укрепление и рост волос), В2 (укрепление корней), В5 (обмен веществ), В12 (насыщение кислородом), F (структура) .

Запущенный авитаминоз может привести к серьезному облысению, поэтому принимать меры по его нейтрализации необходимо как можно раньше.

Анемия

Проблеме железодифицита в большинстве подвержены женщины репродуктивного возраста и дети. Железо имеет огромное значение для организма: участвует в обмене минеральных веществ, повышает устойчивость к стрессу и заболеваниям, снабжает клетки кислородом. Его дефицит препятствует делению волосяных луковиц, ухудшает его прочность. Фолликулы перестают получать молекулы белка, необходимые для их роста и укрепления. В результате волосы ослабевают и выпадают.

Болезни щитовидки

Болезни щитовидной железы у женщин характеризуются ее избыточной функциональностью (гипертиреоз) или недостаточной (гипотиреоз) выработкой гормонов.

Гормоны щитовидки Т3 и Т4 контролируют выработку меланина, воздействуют на рост волоса, а также препятствуют гибели волосяных клеток. Они стимулируют деление волосяных луковиц и продлевают фазу роста.

Вследствие гипотиреоза в волосяных фолликулах перестают вырабатываться необходимые гормоны, обеспечивающие укрепление и питание. Волосы становятся грубые, ломкие и безжизненные. В конце-концов это приводит к отмиранию фолликулы.

Избыток гормонов (гипертиреоз) стимулирует интенсивное выделение кожного жира, который нарушает функцию питания волоска. Локоны становятся мягкими, тонкими и жирными.

Панкреатит и болезни печени

При панкреатите нарушается нормальное всасывание полезных веществ, поэтому важные для здоровья волос витамины группы В не поступают в корни.

Печень – своеобразный фильтр, защищающий организм от вредных веществ. Когда его работа нарушается, токсины и шлаки скапливаются в клетках. Болезни печени приводят к пищевой интоксикации организма, нарушению метаболизма. Полезные компоненты перестают попадать в клетки ткани, происходит сбой клеточного обмена между фолликулами.

Волосяной стержень истощается, волосы становятся тонкими, редкими, и отмирают.

Сахарный диабет

Сахарный диабет характеризуется нарушением обменных функций, повышенным содержанием сахара. При таком заболевании ухудшается кровообращение, поток крови в конечностях замедляется.

В связи с недостатком кислорода полезные вещества не могут добраться до волосяных фолликул. Полноценного питания нет, и волосы слабеют.

Диабет снижает иммунитет, организм становится уязвим ко всякого рода инфекциям. В итоге могут проявиться грибковые и воспалительные процессы на коже головы. Это замедляет рост волос и травмирует их.

Дисбактериоз

Состояние волос напрямую зависит от состояния микрофлоры в кишечнике. При дисбактериозе бактериальная флора умирает, токсины попадают в кровоток и разносятся по всему организму, возникает интоксикация. Питательные вещества плохо всасываются, и волосы их недополучают. Локоны ослабевают, выпадают и уходят в стадию сна.

Раковая опухоль

Не столько сама болезнь, сколько ее лечение приводит к выпадению волос. Для уничтожения раковых клеток используются специальные химические препараты, которые не только убивают негативные клетки, но и повреждают здоровые. В зоне риска – быстроделящиеся клетки, которыми являются волосяные фолликулы.

Себорея

Себорея – кожное заболевание, характеризующееся нарушением работы сальных желез. Когда железы работают без сбоев, кожный жир защищает и питает волосы, препятствует проникновению инфекции. В противном случае начинают формироваться благоприятные для размножения грибков условия.

Бактерии мешают нормальному развитию эпидермиса, образуются сальные пробки, не позволяющие фолликулам дышать. Омертвевшие клетки отшелушиваются, смешиваются с кожным салом, остаются на поверхности кожи в виде белых хлопьев, формируют перхоть.

Болезнь сопровождается зудом и раздражением. Кожа травмируется, волосы становятся ломкими.

Брадикардия

Эта болезнь обычно встречается у женщин возраста 50 + и характеризуется сниженным сердечным ритмом. Кровообращение ухудшается, волосы не получают полезных веществ.

Язва желудка

Заболевание возникает, когда нарушается питание желудка, и в слизистой оболочке образуется язва.

Главное негативное влияние на волосы оказывает строгая диета. Людям, больным диабетом, запрещено потреблять некоторые продукты, которые, в то же время, крайне необходимы волосяным фолликулам. Сыр, молоко, творог – источник кальция, необходимого для нормализации кровотока и ускорения восстановительных процессов. Апельсины – это витамин С, который нужен для обеспечения правильного питания волоса.

Шейный остеохондроз

Остеохондроз – это неврологическая болезнь, связанная с нарушением метаболизма. Она поражает межпозвоночные позвонки и сопровождается болью в шее и спине.

Деформация позвонков приводит к защемлению нервов, провоцирующему мышечные спазмы. Проходя через такую мышцу, кровяносные сосуды пережимаются, препятствуют поступлению крови в мозг и кожу. Это приводит к дефициту полезных веществ в волосяных луковицах и дальнейшему выпадению локонов.

Инфекционные заболевания

К инфекционным заболеваниям относятся венерологические болезни (сифилис, хламидиоз), а также грибковые воспаления.

Бактерии – разносчики инфекции попадают в организм, вызывают в нем негативные реакции и воспалительные процессы. В следствие нарушения внутренних механизмов волосяной покров ослабевает, фолликулы не получают нужного питания и кислорода.

Псориаз

Псориаз – это кожное заболевание, при котором на волосистой части головы начинают появляться плотные толстые корки, чешуйчатые пятна. Сопровождается это сильным зудом, раздражением, покраснением.

Самые распространенные зоны расположения: лоб, затылок, поверхность над ушами, на проборах, в нижней части шеи.

Псориаз может возникнуть под воздействием других болезней (сбои эндокринной системы, болезни ЖКТ, себорея), а также из-за неправильного питания, плохих привычек, несоблюдения норм гигиены. Такое воспаление поражает волосяные фолликулы, вредные элементы попадают в стержень, и волосы начинают выпадать.

Лучевая болезнь

Такое заболевание является следствием радиационного излучения. Даже маленькая доза способствует ослаблению фолликул и последующей алопеции.

Кроме того, излучение губительно сказывается на весь организм в целом, повреждая нервную систему, желудочно-кишечный тракт и слизистые оболочки. Кроветворные функции нарушаются, кислород не попадает в волосяные клетки. Фолликулы отмирают.

Стресс, нервные расстройства

Нервные заболевания, расстройства, невралгия, вегето-сосудистая дистония и проч. являются причиной сужения сосудов, в связи с чем нарушается нормальное питание волосяных луковиц. Дефицит полезных элементов ухудшает состояние волос, разрушает структуру и приводит к выпадению.

Профилактика выпадения волос

Уменьшить интенсивность потери волос можно, придерживаясь простых рекомендаций:

Если это не запрещено диетой, включить в рацион как можно больше продуктов, стимулирующих рост волос и укрепление: витамины группы А и В, Е, С, Ф кальций, железо: жирная рыба, зеленые овощи, бобовые, орехи, кисломолочные продукты.
Отказаться от жирной пищи, фаст-фуда.
Ограничить вредные привычки.
Меньше травмировать волосы температурой и косметическими средствами.
Использовать шампуни с максимально натуральным составом.
Регулярно ухаживать: делать маски, отвары, массаж головы.
Мыть волосы не больше 3-ех раз в неделю.
Больше времени проводить на свежем воздухе.
Обеспечить полноценный 8-ми часовой отдых.
Избегать стрессовых ситуаций, сохранять спокойное расположение духа.

Народные средства от выпадения

1 куриный желток смешать с 1 ст.л. липового меда, добавить несколько капель репейного, кокосового и персикового масла. Соединить смесь с 50 гр. красного жгучего перца, сбрызнуть соком 0,5 лимона. Тщательно перемешать, разогреть на водяной бане в течение 10-15 мин.

Теплый состав нанести на голову, укутать в целлофан и полотенце. Смыть через 2,5 часа теплой водой. Использовать 1-2 раза в неделю.

3 ст. л. горчичного порошка смешать с 50 мл. репейного масла, добавить 2 ст. л. сока алоэ и сок, полученный из 1 головки репчатого лука.

Распределить у корней, продержать 30-40 мин. Тщательно промыть нейтральным шампунем. Повторять процедуру каждые 4 дня.

Чтобы полностью избавить себя от проблемы потери волос, в первую очередь, необходимо выяснить причину этого недуга. Лечение должно быть комплексным и происходить изнутри (лекарственные средства, прописанные лечащим врачом) и снаружи (правильный уход, маски, бальзамы, массаж).

Как проявляется ВИЧ-инфекция в организме женщины? Какие наиболее частые симптомы ВИЧ у женщин?

После того, как вирус проник в организм, он начинает размножаться в клетках, которые имеют определенные рецепторы. А иммунная система, в свою очередь, начинает вырабатывать антитела к вирусу. Для этой стадии характерно бессимптомное течение. Чаще всего у женщин на ранних стадиях ВИЧ-инфекции нет никаких жалоб, потому длительное время пациентка может не знать что произошло заражение.

Первые признаки ВИЧ у женщин через какое время проявляется

У некоторых людей, однако, развивается так называемая острая инфекция, и тогда первые признаки ВИЧ – это кожная сыпь, налеты на слизистой носоглотки, боль в горле, лихорадка, увеличение лимфоузлов. Таким женщинам нередко сначала ставят диагноз «инфекционный мононуклеоз», «ОРЗ» или «токсико-аллергическая реакция». Для этого периода заболевания характерно наличие положительного или сомнительного результата ИФА на ВИЧ и нередко отрицательного или сомнительного иммунного блота, так как к некоторым белкам вируса антитела уже сформировались, но далеко не ко всем, в результате чего иммуноблоттинг дает отрицательный результат. Для подтверждения диагноза на ранней стадии заболевания возможно исследование крови методом ПЦР на РНК ВИЧ.

Период острой ВИЧ-инфекции, как правило, продолжается от 2 до 6 недель. В последующем симптомы регрессируют, ВИЧ-инфекция переходит в бессимптомную стадию. И, если на этапе острой ВИЧ-инфекции по тем или иным причинам заболевание не было обнаружено (признаки были малозаметны, отсутствовала настороженность врача в отношении ВИЧ-инфекции, пациентка не сообщила о возможных рисках), то в дальнейшем выявление ВИЧ-инфекции возможно либо случайным образом (при скрининговом обследовании), либо при появлении жалоб (которые возникают уже при прогрессирующем снижении иммунитета и также не являются специфичными).

Больше всего от воздействия ВИЧ в организме и женщин, и мужчин страдают

Т-лимфоциты, так называемые СD4-клетки, или Т-хелперы. В результате размножения вируса внутри этих клеток они разрушаются, постепенно их число уменьшается. У здорового человека содержание CD4 Т-лимфоцитов в 1 микролитре крови составляет от 600 до 1500 клеток. У ВИЧ-позитивной женщины их количество может снижаться и до 300 клеток, и до 100, и даже до 0. Это снижение происходит далеко не сразу. Постепенно и медленно (обычно в течение нескольких лет) работа иммунной системы нарушается. Снижение иммунитета приводит к тому, что организм женщины становится более уязвим по отношению к инфекциям и опухолям.

С прогрессированием иммунодефицита чаще развиваются сначала бактериальные и вирусные инфекции. На ранних стадиях чаще всего встречаются симптомы со стороны кожи и слизистых, а также общие признаки заболевания. Первыми проявлениями могут быть:

Общая слабость
Повышенная утомляемость
Снижение веса
Сухость кожи
Наличие различных высыпаний, в том числе увеличение частоты рецидивов герпес-вирусных инфекций
Увеличение периферических лимфоузлов
Рецидивирующее грибковое поражение кожи и слизистых (кандидоз, или «молочница» в ротовой полости или, что чаще встречается у женщин, в области наружных половых органов)
Грибковое поражение ногтей

Конечно, если вы обнаружили у себя все эти симптомы, не стоит сразу же ставить себе диагноз «ВИЧ» и впадать в панику. Все перечисленное является лишь первыми признаками общего неблагополучия в организме, и может быть обусловлено многими другими заболеваниями. Однако сдать анализ на ВИЧ-инфекцию в данной ситуации будет нелишним.

Дальнейшее развитие болезни

Позже, пациентки с ВИЧ-инфекцией начинают страдать от поражения внутренних органов также различными видами бактерий, вирусов, грибков. Это, например, рецидивирующие пневмонии, повторные или осложненные случаи опоясывающего герпеса. На более поздних стадиях, при глубоком нарушении иммунной защиты (наиболее часто при уровне СD4-клеток менее 200 в микролитре), развивается выраженный иммунодефицит (стадия СПИДа). На этой стадии у инфицированных женщин возникают такие тяжелые инфекции, как:

Токсоплазмоз
Пневмоцистная пневмония
ЦМВ-инфекция
Генерализованный туберкулез
МАК-инфекция
Внелегочная криптококковая инфекция

Стадия СПИДа

Стадия СПИДа может проявляться также развитием опухолевых заболеваний, опосредованно связанных с размножением онкогенных вирусов. К ним относятся:

Инвазивный рак шейки матки
Первичная лимфома головного мозга
Лимфома Беркитта
Саркома Капоши с поражением внутренних органов

Таким образом, симптомы СПИДа у женщин – это проявления тяжелых и достаточно редких инфекций и опухолевых заболеваний. Все они практически не встречаются у людей с нормальным иммунным ответом, а потому относятся к СПИД-индикаторным. Симптомы всех этих заболеваний различны. Они зависят от конкретного микроорганизма, вызывающего инфекцию, и пораженных органов. Практически не существует симптомов, которые встречались бы абсолютно у всех пациентов на стадии СПИДа.

Однако в случае, если заболевание выявлено вовремя, и сразу начато адекватное лечение (антиретровирусная терапия, АРТ), то снижение иммунитета и клинические проявления могут и не развиться. В этой ситуации иммунитет женщины сохраняется на должном уровне за счет подавления размножения вируса на фоне приема препаратов. Поэтому самый разумный подход к ВИЧ-инфекции у женщин – регулярное тестирование и немедленное начало адекватного лечения в случае выявления вируса в организме. Это позволит сохранить здоровье и красоту на долгие годы.

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Инфекция, вызываемая вирусом иммунного дефицита человека (ВИЧ) - заболевание, передаваемое главным образом половым путем. При ВИЧ-инфекции отмечаются поражение многих систем и органов, нарастающее угнетение клеточного иммунитета, что определяет яркое своеобразие ее эволюции, клинических проявлений и лабораторных тестов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причины и патогенез кожных проявлений ВИЧ-инфекции и СПИДа

Заболевание вызывается вирусом иммунного дефицита человека, который относится к группе ретровирусов. Вирус способен активно проникать в Т-лимфоциты - хелперы, имеющие СD4-рецспторы.

Различают два типа ВИЧ - ВИЧ и ВИЧ-2, отличающиеся по структурным и антигенным характеристикам. В качестве возбудителя иммунодефицита обычно выступает ВИЧ-1. ВИЧ обнаружен во многих клеточных элементах и биологических средах больных и инфицированных. Установлено, что инфекция передается только через сперму, кровь, включая, возможно, менструальное, цервикальное и влагалищное отделяемое и грудное молоко. Группами риска являются:

гомо- и бисексуалы, проститутки и лица, ведущие беспорядочную половую жизнь с частой сменой партнеров;
наркоманы, проститутки-наркоманки;
больные, страдающие гемофилией;
дети, родившиеся от матерей, инфицированных ВИЧ.

В основе патогенеза ВИЧ-инфекции лежит нарастающее снижение абсолютного количества Т-хелперов вплоть до полной их элиминации в терминальной стадии.

[11], [12], [13]

Симптомы кожных проявлений ВИЧ-инфекции и СПИДа

Поражение кожи и слизистых оболочек позволяет впервые заподозрить СПИД у многих больных. При этом течение дерматологических болезней у ВИЧ-инфицированных больных имеет ряд особенностей: проявляются атипично, имеют тяжелое течение, плохо поддаются лечению. Наибольшее диагностическое значение имеют следующие заболевания: саркома Капоши, кандидоз, простой и опоясывающий лишай, разноцветный лишай, себорейный дерматит, «волосатая» лейкоплакия слизистой оболочки рта, контагиозный моллюск. Тяжелое течение указанных дерматозов, их генерализация при наличии общих симптомов (лихорадка, слабость, диарея, снижение массы тела и т. п.) являются плохими прогностическими симптомами и свидетельствуют о развитии клинических проявлений СПИДа.

Саркома Капоши

Саркома Капоши является наиболее характерным дерматологическим проявлением ВИЧ-инфекции. Заболевание начинается в молодом возрасте с появления бледно-розовых пятен и папул, которые медленно увеличиваются в размерах, приобретая фиолетовый или коричневый цвет. По периферии основного очага появляются точечные геморрагии. В начальной стадии заболевания кожные проявления напоминают гемангиому, пиогенную гранулему, дерматофиброму, экхимоз. В поздних стадиях заболевания кожные проявления становятся более характерными, увеличиваются инфильтрация и изъязвление очагов поражения. Элементы поражения могут локализоваться на любых участках кожи, но расположение их на голове, туловище, вдоль ребер является подозрительным на СПИД.

У ВИЧ-инфицированных больных поражаются слизистые оболочки рта, половых органов и конъюнктивы.

Герпетические высыпания у ВИЧ-инфицированных могут возникать на любых участках кожи и слизистых оболочек, чаще всего на губах, половых органах, голенях и в перианальной области, особенно у мужчин-гомосексуалистов. Высыпания быстро превращаются в крупные болезненные, длительно незаживающие язвы с неправильными фестончатыми краями. При атипичном течении клинические признаки герпеса могут напоминать ветряную оспу или импетиго.

У ВИЧ-инфицированных больных, кроме поражения кожи и слизистых оболочек встречается герпетический проктит, который иногда принимает вид болезненной отечной эритемы в перианальной области.

Разноцветный лишай у ВИЧ-инфицированных лиц имеет свои особенности: процесс носит распространенный характер, по клинической картине напоминает другие дерматозы (розовый лишай, себорейный дерматит); отмечается инфильтрация и лихенификация кожи.

Кандидозное поражение слизистой рта, глотки, пищевода, вульвы и влагалища часто встречается у ВИЧ-инфицированных больных, а кандидоз рта и глотки является первым проявлением СПИДа.

Неожиданное возникновение кандидоза слизистых оболочек у молодых людей, не принимавших длительное время кортикостероиды, цитостатики или антибиотики, служит поводом для обследования их на ВИЧ-инфекцию. Существуют 4 клинические формы кандидоза рта и глотки: молочница (псевдомембранозный кандидоз), гиперпластический кандидоз (кандидозная лейкоплакия), атрофический кандидоз и заеда (кандидозный хейлит). У ВИЧ-инфицированных больных часто отмечается сочетанное поражение кожи и слизистых оболочек, заболевание протекает очень тяжело, образуются болезненные язвы, кандидозные абсцессы мозга, печени и других органов. Рекомендуемые традиционные схемы лечения кандидоза кожи и слизистых оболочек для больных с ВИЧ-инфекцией малоэффективны.

У больных с ВИЧ-инфекцией нередко встречаются остроконечные кондиломы и по мере нарастания иммуносупрессии они становятся множественными, поражают обширные участки кожи и слизистой. Проводимая терапия малоэффективна.

Читайте также: