Может ли выпадать волосы от ботокса

Опубликовано: 16.05.2024

7030

В августе 2020 года научный журнал Journal of Cosmetic Dermatology опубликовал актуальную статью-обзор по этой теме. Авторы – известные врачи Марина Ландау, Фирас аль-Ниами, Марк Нестор и Ада Альмейра – описали все известные на сегодняшний день осложнения в ботулинотерапии 1 .

Мы внимательно ознакомились с несколькими статьями по теме 2 и объединили информацию в удобный формат, а еще попросили отечественных врачей, имеющих большой клинический опыт работы с ботулотоксином, прокомментировать отдельные случаи.

Реакция в месте инъекции

Как проявляется

Боль, отек, гематомы, синяки, аллергические реакции, гранулематоз.

Методы коррекции

• Использование иглы малого калибра
• Особое внимание – к поверхностным сосудам
• Прикладывание холода

Ботулизм

Как проявляется

Методы коррекции

• Официальный поставщик препарата
• Для коррекции взрослых пациентов максимальная кумулятивная доза OnaБТА и IncoБТА не должна превышать 400 ЕД, для AboБТА – 30 ЕД на килограмм массы тела

Головная боль

Как проявляется

Мышечный спазм, вызванный инъекцией.

Чаще происходит после инъекций в область глабеллы, лба и masseter.

Методы коррекции

• Инъекции производятся в полностью расслабленном состоянии

Птоз века

Как проявляется

Во время коррекции глабеллярной области.

Возникает из-за диффузии препарата вследствие неправильной дозировки, большого объема, слишком глубоко или слишком низко расположенного места инъекции, индивидуальных анатомических особенностей.

Методы коррекции

• Рекомендуется сфотографировать положение век перед инъекцией.
• Птоз определяется как расстояние MRD менее 2,5 мм или асимметрия более 1 мм между глазами.
• Для предотвращения птоза век инъекция в область бокового корругатора выполняется поверхностно, только кончиком иглы.
• Рекомендуется стимуляция m. superior tarsal (мышца Мюллера) офтальмокаплями, 0,5% апраклонидина или нафазолина.
• Другой вариант – снизить активность сфинктера путем инъекции в предтарзальную часть m. orbicularis oculi.

Диплопия

Как проявляется

Слабость экстраокулярных мышц из-за диффузии препарата или неправильного выбора техники инъекции.

Методы коррекции

• Кончик иглы рекомендуется направлять от орбиты и располагать на расстоянии не менее 1 см от бокового края глазницы.
• Временная окклюзия пораженного глаза.

Дисфагия

Как проявляется

Вследствие введения БТА в платизму не по назначению для улучшения контура нижней трети лица.

Методы коррекции

• Ингибитор ацетилхолинэстеразы

Слабость при жевании

Как проявляется

Введение БТА не по назначению для лечения гипертрофии жевательных мышц.

Методы коррекции

• Перед инъекцией рекомендуется пальпация и разметка лица при сжатых зубах. Линию проводят от угла рта до козелка. Все инъекции выполняются ниже этой линии.
• Если пациент жалуется на трудности с пережевыванием пищи, рекомендуется мягкая диета.

Ксеростомия (сухость во рту)

Как проявляется

Введение БТА не по назначению для лечения гипертрофии жевательных мышц.

Методы коррекции

• Пилокарпина гидрохлорид для увеличения слюноотделения

Синдром сухого глаза

Как проявляется

Диффузия БТА в слезную железу.

Методы коррекции

• Инъекции в периорбитальную зону рекомендуется выполнять на 1 см латеральнее орбитального края

«Синдром гибкой шеи»

Как проявляется

Затруднение при попытке поднять голову из положения лежа на спине. Может быть вызвано передозировкой при инъекции в мышцы шеи или в грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

Методы коррекции

• Использование правильных доз и точное место инъекции
• Рекомендовано введение БТА только в верхнюю часть платизмы

Недостаточный эффект или усиление ранее существовавших морщин

Как проявляется

Недостаточная доза или неправильная техника введения, гиперактивностью интактных мышц.

Методы коррекции

• Модификация схемы введения и дозы в зависимости от анатомии пациента

Асимметрия

Как проявляется

Введение токсина ниже верхнего края скуловой дуги или по боковым стенкам носа, диффузия препарата происходит в m. superioris alaeque nasi и levator labii superioris.

Методы коррекции

• Модификация схемы введения и дозы в зависимости от анатомии пациента

«Брови Мефистофеля»

Как проявляется

Вследствие инъекции в m. corrugator, procerus и медиальные волокна orbicularis oculi.

Методы коррекции

Птоз бровей

Как проявляется

Методы коррекции

• Тщательный отбор пациентов
• БТА не следует вводить ближе, чем на 2 см от бровей
• Упражнения для мышц лица

Отек век

Как проявляется

При инъекциях в периорбитальную область. Может быть связан с венозным или лимфатическим застоем из-за снижения мышечного тонуса.

Методы коррекции

• Перед инъекцией следует спросить пациентов из группы риска по поводу отека нижних век по утрам
• В пограничных случаях доза БТА снижается, препарат вводится по латеральной границе орбитального края

Асимметрия при улыбке

Как проявляется

Может быть осложнением типа «гусиные лапки».

Методы коррекции

• Следует выполнять периорбитальные инъекции всегда над «скулами»

Асимметрия рта во время мимики

Как проявляется

В результате инъекции в depressor labii inferioris и depressor anguli oris.

Также из-за инъекции в подбородок.

Методы коррекции

• Инъекции следует выполнять на 0,5–1 см выше нижнего края подбородка и не ближе 1,5 см от нижней губы

Асимметричная улыбка

Как проявляется

В результате инъекции в m. masseter, если происходит односторонняя диффузия БТА в m. risorius.

Методы коррекции

• Рекомендуется вводить половину дозы БТА глубоко в m. masseter, а оставшуюся часть – по ее нижней границе

Выпячивание щеки во время жевания

Как проявляется

Случайный побочный эффект при гипертрофии жевательных мышц вследствие компенсаторного эффекта необработанной области.

Методы коррекции

• Следует провести дополнительную поверхностную коррекцию

Выводы

Ботулотоксин, несмотря на описанные нежелательные явления, имеет хороший профиль безопасности. Практически все осложнения обратимы и саморазрешаются. Для уменьшения риска осложнений необходимо учитывать анатомические особенности пациентов и анамнез и знать протоколы введения БТА.

Волшебного средства для роста и густоты волос еще не изобрели: в этой области организм до сих пор остается слишком сложной системой, взломать которую практически невозможно. Поэтому самый верный способ избежать проблем с волосами — правильно ухаживать за ними, вести здоровый образ жизни и вовремя обращаться к специалистам. Только на приеме у врача-трихолога можно разобраться в том, чего не хватает волосам и какие процедуры можно, а какие нельзя выполнять.

Владимир Пинегин
Кандидат медицинских наук, врач-дерматолог, трихолог, создатель инстаграм-аккаунта @vladimirdoctorbeauty

Когда надо идти к трихологу

От выпадения волос страдают очень многие. Но как понять, что ситуация выходит из-под контроля? Если в сутки выпадает больше волос, чем обычно, — это уже говорит о нарушениях работы организма. В норме человек может лишиться порядка 100–150 волос: значительная их часть теряется при мытье головы, а остальное — в течение дня, когда мы расчесываем волосы или случайно цепляемся ими за одежду. При этом, оценивая объем потерянных волос, обладательницы длинных локонов всегда преувеличивают масштаб бедствия, а вот мужчины часто недооценивают проблему, затягивая ее решение.

Еще один знак, на который стоит обратить внимание, — это поредение шевелюры. Если ее объем визуально уменьшился, это может сигнализировать об истончении и уменьшении диаметра волос, что достаточно характерно для андрогенетической алопеции, или об обламывании стержня волоса. Причиной могут стать неправильное питание или режим дня. Чтобы диагностировать проблему, необходимо сдать анализ крови, а также пройти осмотр волосистой части головы, который выполняется при помощи трихоскопа. В отдельных случаях рекомендуется провести более сложное исследование и сделать фототрихограмму — так или иначе, эти процедуры назначаются непосредственно врачом на личном приеме в клинике.

Причины выпадения волос

Выпадение волос может свидетельствовать о различных заболеваниях. У большинства пациентов диагностируются две проблемы: андрогенетическая алопеция и диффузное телогеновое выпадение волос. Первая — это прогрессирующее истончение волос в лобно-теменной или в других зонах повышенной индивидуальной чувствительности. Андрогенетическая алопеция может быть свойственна как мужчинам, так и женщинам любого возраста — процесс зависит от генетической предрасположенности конкретного пациента. К сожалению, в той или иной степени алопеция выражена практически у каждого человека, просто кому-то везет больше, а кому-то меньше. До 20 лет волосы ведут себя хорошо, а затем начинают постепенно истончаться сначала к 30, потом к 40 годам. Хотя гены — это тоже не константа, а переменная, которая может трансформироваться в зависимости от внешних воздействий: вредных привычек, неблагоприятных факторов окружающей среды, нарушений сна и режима питания.

Диффузное телогеновое выпадение волос — систематический процесс, связанный с неким провоцирующим фактором, например, серьезной операцией, гормональными изменениями или приемом лекарственных препаратов. Выпадение развивается спустя 2–3 месяца, что связано с циклом роста волоса, после чего происходит массивная потеря шевелюры, протекающая на протяжении нескольких месяцев. В некоторых случаях она может затянуться, но чаще вскоре самостоятельно нормализуется.

Почему не получается отрастить волосы

Иногда девушки говорят о том, что не могут отрастить длинные волосы, списывая это на генетику. В таких случаях пациентки часто жалуются на секущиеся кончики. Однако причин может быть целое множество и их надо искать. Например, у пациенток с хронической анемией прическа чем-то напоминает объемную «шапку» у корней: из-за повышенной ломкости волосы дорастают лишь до определенной длины и затем обламываются. А вообще, нормальная длина, при которой волосы могут ломаться, — 20–24 см, она достигается примерно к концу второго года роста.

Возможная причина повышенной ломкости — истончение волосяного фолликула под действием той самой загадочной андрогенетической предрасположенности. Волосы не дорастают до желаемой длины и выпадают. Через некоторое время на их месте появляются новые и тонкие, которые проживают более короткий цикл. Так процесс может повторяться снова и снова, пока состояние волос не ухудшится кардинально.

Как придать волосам силу

Кроме генетических факторов, на состояние волос влияют наши привычки. Одна из них — питание: в группе риска находятся те, кто употребляет недостаточное количества белка. Следует помнить, что белок — один из важнейших компонентов и из него строится все, в том числе волосы. Также для здоровой шевелюры необходимо поддерживать в норме показатели железа в крови. Основной источник и белка, и железа, и полезных аминокислот — это мясо, поэтому ограничения в питании могут привести к ухудшению внешнего вида. Бывает даже так, что отклонения долгое время остаются незаметными. Да, первые несколько лет пациенты радуются тому, что при переходе на растительное питание их кожа и волосы продолжают сохранять опрятный вид. Но чаще всего со временем волосы становятся более ломкими и редкими.

Что касается механического воздействия, то тут нет ничего безопасного. Из двух зол выбираем меньшее: так как любая сушка повреждает стержень волоса, в том числе естественная, стоит использовать фен в режиме холодного обдува. Нужно ухаживать за волосами бережно и регулярно. Например, в летний период чаще увлажнять их натуральными маслами, чтобы создать липидную мантию, которая обволакивает волос и защищает его.

Плазмотерапия и другие методы лечения

Схема лечения всегда прописывается индивидуально. Прежде чем пойти на любую процедуру, стимулирующую рост волос, нужно осознать, что проводиться она может только под наблюдением врача. Это касается, в том числе, популярной плазмотерапии — получения факторов роста из собственной крови и введение их в проблемную зону. Сегодня такой способ борьбы с алопецией считается одним из самых действенных и эффективных. Он назначается трихологами в дополнение к общей местной терапии. Сама процедура длится примерно 20–30 минут: сначала пациент сдает 20 мл крови, затем она обрабатывается в центрифуге, вследствие чего выделяется богатая тромбоцитами плазма, в которой содержатся факторы роста. Именно эта плазма и вводится инъекционно в кожу головы.

Перед тем, как назначить процедуру, врачу необходимо удостовериться, что терапия не нанесет вреда здоровью пациента. Для этого трихолог, во-первых, изучает анализ крови на предмет отклонений. Во-вторых, собирает анамнез — это важно, если заболеваниями кожи страдают родственники пациента, ведь в таком случае проблема может обостриться на фоне травматизации поверхности головы. В-третьих, врач должен убедиться, что у пациента нет серьезных противопоказаний в виде инфекционных или тяжелых соматических заболеваний. Курс лечения занимает, как минимум, три месяца, а уже после этого можно наблюдать первые положительные результаты. Обычно процедура проводится на протяжении трех-четырех месяцев от одного раза в неделю до одного раза в месяц в зависимости от интенсивности выпадения волос. Единичная процедура почти никак не повлияет на решение проблемы. Конечно, плазмотерапия может рекомендоваться трихологом и в качестве профилактики, однако она практически никогда не назначается самостоятельно, без применения дополнительных местных препаратов.

Вы­ход­ные дан­ные:
Skin-Appendage-Disorders.
Published online 2016 Aug 5.

Дер­ма­то­ло­ги долж­ны быть осве­дом­ле­ны о воз­мож­ном раз­ви­тии фрон­таль­ной ало­пе­ции по­сле по­втор­ных инъ­ек­ций бо­ту­ло­ток­си­на А для кор­рек­ции лоб­ных мор­щин .

Це­лью этой пуб­ли­ка­ции яв­ля­ет­ся со­об­ще­ние о но­вом ти­пе ало­пе­ции, ко­то­рый мы на­блю­да­ли у жен­щин, пе­ре­нес­ших по­втор­ные инъ­ек­ции бо­ту­ло­ток­си­на ти­па А для кор­рек­ции лоб­ных мор­щин и диф­фе­рен­ци­а­ции это­го со­сто­я­ния от дру­гих ти­пов вы­па­де­ния во­лос.

Мы про­ве­ли на­блю­да­тель­ное ис­сле­до­ва­ние 5 жен­щин, вклю­чен­ных в ис­сле­до­ва­ние из част­ных и го­судар­ствен­ных кли­ник с про­грес­си­ру­ю­щим сме­ще­ни­ем на­зад ли­нии ро­ста во­лос по­сле пе­ри­о­ди­че­ских инъ­ек­ций бо­ту­ло­ток­си­на ти­па А в лоб. Сред­ний воз­раст па­ци­ен­тов со­ста­вил 52,7 лет (диа­па­зон 45-58) и на­ча­ло пе­ри­о­ди­че­ских инъ­ек­ций бо­ту­ло­ток­си­на А для кор­рек­ции мор­щин лба со­ста­ви­ло от 1 до 10 лет на­зад (в сред­нем 2,6 лет).

Ча­сто­та инъ­ек­ций на­хо­ди­лась в пре­де­лах от 4 до 6 ме­ся­цев и до­пол­ни­тель­ны­ми ме­ста­ми инъ­ек­ций кро­ме лба 3 слу­ча­ях бы­ли пе­ри­ор­би­таль­ная и пе­ри­о­раль­ная об­ла­сти и у 1 па­ци­ент­ки толь­ко пе­ри­ор­би­таль­ная об­ласть.

Мы не смог­ли оце­нить до­зу бо­ту­ло­ток­си­на А при­ме­ня­е­мую в каж­дом слу­чае, т.к. па­ци­ент­ки про­хо­ди­ли про­це­ду­ру в дру­гих дер­ма­то­ло­ги­че­ских/пла­сти­че­ской хи­рур­гии учре­жде­ни­ях.

Мы пред­по­ло­жи­ли, что эта фор­ма ало­пе­ции мо­жет быть свя­за­на с инъ­ек­ци­я­ми бо­ту­ло­ток­си­на ти­па А и мо­жет быть на­зва­на «бо­ту­лин-ин­ду­ци­ро­ван­ная фрон­таль­ная ало­пе­ция (БИФА)» для рас­про­стра­не­ния ин­фор­ма­ции и изу­че­ния этой но­вой фор­мы по­те­ри во­лос.

Все жен­щи­ны от­ме­ча­ли по­сте­пен­ное сме­ще­ние на­зад лоб­ной ли­нии ро­ста во­лос, что при­ве­ло к уве­ли­че­нию раз­ме­ров лба. Хо­тя па­ци­ен­ты не смог­ли предо­ста­вить фо­то­гра­фии ли­нии ро­ста во­лос до по­те­ри во­лос, все от­да­ва­ли се­бе от­чет об их врож­ден­ных осо­бен­но­стях и осо­зна­ва­ли про­грес­сию ало­пе­цию. Сред­нее рас­сто­я­ние меж­ду ли­ни­ей ро­ста во­лос и гла­бел­ла бы­ло> 6 см.

Во всех слу­ча­ях кли­ни­че­ское и три­хо­ско­пи­че­ское ис­сле­до­ва­ние лба вы­яви­ло нор­маль­ную ко­жу с при­зна­ка­ми фо­то­ста­ре­ния, без при­зна­ков ато­пии или руб­це­ва­ния и ви­зу­а­ли­за­ци­ей фол­ли­ку­ляр­ных устьев с вел­лу­сны­ми и оди­ноч­ны­ми про­ме­жу­точ­ны­ми во­ло­са­ми в ли­нии ро­ста во­лос. При­зна­ков вос­па­ле­ния или фол­ли­ку­ляр­но­го ги­пер­ке­ра­то­за не бы­ло вы­яв­ле­но.

Три­хо­ско­пи­че­ские на­ход­ки и кли­ни­че­ская кар­ти­на поз­во­ля­ют диф­фе­рен­ци­ро­вать БИФА от фрон­таль­ной фиб­роз­ной ало­пе­ции (ФФА), ко­то­рая рас­це­ни­ва­ет­ся как про­яв­ле­ние плос­ко­го фол­ли­ку­ляр­но­го ли­шая — про­грес­си­ру­ю­щая ре­грес­сия лоб­ной ли­нии ро­ста во­лос, ча­сто со­че­та­ет­ся с кра­е­вым во­вле­че­ни­ем те­мен­ных во­лос и ало­пе­ци­ей бро­вей, ко­жа в об­ла­сти вы­па­де­ния во­лос как пра­ви­ло без при­зна­ков фо­то­ста­ре­ния, вел­лу­сных и про­ме­жу­точ­ных во­лос, устья фол­ли­ку­лов от­сут­ству­ют. Тер­ми­наль­ные во­ло­сы ли­нии ро­ста во­лос ча­сто со­че­та­ют­ся с фол­ли­ку­ляр­ным ги­пер­ке­ра­то­зом и пе­ри­фол­ли­ку­ляр­ной эри­те­мой. С дру­гой сто­ро­ны, для БИФА не ха­рак­тер­но руб­це­ва­ние, как и по­сте­пен­ное ми­ни­а­тю­ри­за­ция во­ло­ся­ных фол­ли­ку­лов лоб­ной ли­нии ро­ста, при­во­дя­щее к умень­ше­нию раз­ме­ра во­лос и пре­вра­ще­нию их в вел­лу­сные. Та­ким об­ра­зом три­хо­ско­пи­че­ская и кли­ни­че­ская кар­ти­на бо­лее по­хо­жа на ан­дро­ге­не­ти­че­скую ало­пе­цию ви­соч­ной ли­нии ро­ста во­лос.

Осмотр ко­жи во­ло­си­стой ча­сти го­ло­вы и дру­гих об­ла­стей те­ла, вклю­чая бро­ви и ве­ки не об­на­ру­жил при­зна­ков вы­па­де­ния во­лос за ис­клю­че­ни­ем сред­ней тя­же­сти ан­дро­ге­не­ти­че­ской ало­пе­ции у 53 лет­ней па­ци­ент­ки. В дру­гих от­но­ше­ни­ях па­ци­ен­ты бы­ли здо­ро­вы и 3 из них бы­ли в ме­но­па­у­зе (1 па­ци­ент­ка про­хо­ди­ла гор­мо­наль­ную те­ра­пию).

Evident regression of the frontal hairline in a 52-year-old female undergoing periodic forehead BTXA injections for wrinkles.

Материал подготовлен компанией «ПРОФАРМА ГРУП» - официальным ритейлером THYMUSKIN® в России

Проблемы с щитовидной железой начинаются с необычных симптомов, которые не всегда связаны с дефицитом йода. Если вам всегда холодно и сонливо, волосы стали выпадать, а характер изменился не в самую лучшую сторону — возможно, стоит проверить щитовидную железу. Как понять, что с ней не все в порядке? Что делать для профилактики тиреотоксикоза (гипертериоза) и гипотериоза? Опасны ли узлы и токсические зобы? Мы решили узнать ответы на эти вопросы у нашего ведущего эндокринолога Либеранской Натальи Сергеевны!

1. Профилактика заболеваний щитовидной железы йодом

Дефицит йода действительно характерен для жителей России, особенно это касается маленьких детей, подростков и беременных женщин. Щитовидная железа страдает в первую очередь, а когда это происходит, артериальное давление падает, кожа сохнет, волосы выпадают, человек испытывает сильную слабость и апатию, сонливость и озноб.

Картина следующая — дефицит йода приводит к тому, что тиреоидная пероксидаза выходит из тиреоцита. Организм начинает активно продуцировать антитела, которые атакуют щитовидную железу, и она начинает работать как попало — нарушается синтез важных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Распространенность йододефицитных заболеваний щитовидной железы крайне велика. По примерным подсчетам ВОЗ, свыше 650 миллионов людей на планете живут с увеличенной щитовидной железой, а 43 млн страдают когнитивными расстройствами из-за нехватки йода. В профилактических целях имеет смысл покупать в магазинах только йодированную соль и включить морепродукты в дневной рацион. Чего делать точно не стоит, так это пить йод. Его избыток не лучше дефицита.

Проверить, нет ли у вас дефицита йода, можно в домашних условиях — нанесите йод на кожу. Если полоска исчезла ранее чем через 24 часа, то у вас скорее всего не хватает этого микроэлемента.

В клиническом анализе мочи содержание йода должно быть не менее 150 мкг/л. Дозировки определяются индивидуально от 150-1000 мкг считаются безопасными, иногда требуется прием более высоких доз. Йод лучше всего усваивается вместе с селеном. И это далеко не все микроэлементы, которые нужны щитовидке.

2. Микроэлементы для щитовидной железы

Селен

Помогает йоду усваиваться правильно, является отличным антиоксидантом. Рекомендованная суточная норма для взрослого человека — 200-400 мкг селен метионина или хелата. Доказано, что селен снижает уровень антител при аутоиммунном тиреоидите.

Железо

Является основополагающим компонентом. Его дефицит приводит к нарушению работы щитовидной железы и наоборот, нарушение функции ЩЖ, а именно, гипотиреоз, приводит к развитию дефицита железа. В группе риска — все менструирущие и беременные женщины, вегетарианцы, пациенты с пониженной секрецией соляной кислоты в желудке. Дефицит железа снижает уровень Т3 на 43% и Т4 на 67% и приводит к самому распространенному заболеванию — гипотериозу. Целевые показатели — 80-100 мкг/л.

Витамин D

D-гормон необходим для иммунной системы и правильной работы вообще всех эндокринных желез. Низкий уровень витамина D в разы повышает риск аутоиммунного тиреоидита. Целевые показатели витамина D — 65-100 нг/мл, но если у вас уже диагностировали АТ, то не менее 100.

Какие еще микроэлементы и витамины важны для щитовидной железы?

Магний, цинк, витамины А, В1, 12, тирозин — их дефицит необходимо восполнить.

3. Препараты, которые нарушают работу щитовидной железы

Отказаться от этих медикаментов не всегда представляется возможным, но если вы их принимаете, то нужно иметь в виду, что они влияют и на щитовидную железу:

Некоторые антиаритмические препараты могут содержать слишком высокие дозы йода, что повышает вероятность гипер- или гипотериоза.

Препараты, содержащие литий — чаще всего используются для лечения депрессии и биполярных расстройств. Накапливаются в щитовидной железе и блокируют синтез тиреоидных гормонов.

Фторсодержащие препараты — снижают функцию щитовидной железы. К ним относятся некоторые антидепрессанты, антибиотики, статины, противогрибковые и медикаменты для лечения артрита. Избыточное количество фтора мы можем получать и с зубной пастой.

Препараты для снижения кислотности желудка.

Бета-блокаторы — замедляют конверсию Т4 в Т3

Ботокс — в меньшей степени, однако не рекомендован при аутоиммунном тиреоидите.

4. Как понять, что с щитовидной железой не все в порядке?

Симптомы заболеваний щитовидной железы, которые должны насторожить:

1. Вам всегда холодно, приходится кутаться в свитера, пледы, шерстяные носки, даже при нормальной комнатной температуре.
2. Постоянно слегка повышенная или пониженная температура тела.
3. Утром тяжело проснуться — нет ощущения отдыха за ночь, лицо отекшее, а голос сиплый. Лучше становится только к вечеру.
4. Волосы выпадают, секутся. Ногти ломкие, тонкие. Наружная часть бровей поредела или совсем исчезла. Кожа сухая — косметика не помогает.
5. Необъяснимые странности с весом: вы не можете похудеть, прилагая усилия, или наоборот стремительно худеете.
6. Мышечная слабость и боль после тренировок, хотя раньше при тех же нагрузках все было в порядке.
7. Нарушение менструального цикла, бесплодие, снижение либидо.
8. Железодефицитная анемия, высокий холетирин.
9. Запоры, проблемы с желчным пузырем, язык увеличен в объеме — с отпечатками зубов.
10. Глаза «навыкате».
11. Депрессия и апатия.
12. Тревожность.
13. Всё забываете, сложно сконцентрироваться, «туман в голове».

5. Как проверяем щитовидную железу?

Шаг 1 — делаем температурный тест

Измеряйте утром, не вставая с постели, температуру под языком в течение 5 дней. Для женщин измерение лучше проводить в 1 фазе менструального цикла ( с 1 по 5 день). Если средняя базальная температура ниже 36.6 - вероятен гипотиреоз.
Норма : 36,6-36,7.

Шаг 2 — сдаем анализы на гормоны щитовидной железы, делаем УЗИ

Ориентируемся на следующие показатели лабораторных анализов:

• 1) Тиреотропный гормон ( ТТГ) ниже 2 мкМЕ/мл , оптимально 1-1,5,
• 2) свободный Т3, свободный Т4 – ближе к верхней границе нормы.
• 3) Соотношение св. Т3/св. Т4 выше 0,33
• 4) Соотношение свободный Т3 / реверсивный Т3 – выше 6.
• 5) Антитела к ТПО и ТГ – оптимально полное отсутствие антител! Выше перечисленные симптомы могут быть и у тех, кто уже принимает тироксин и имеет нормальный уровень гормонов, это означает, что нарушена конверсия ( переход) Т4 в Т3.

6. Что делать, если на УЗИ обнаружены узлы щитовидной железы?

1. Не паниковать. Хорошо, что вы вообще о них узнали. Большинство узлов не опасны. По статистике, у каждой 2 женщины они есть.

2. Если размер узла превышает 1 см, то нужно сделать пункционную биопсию. Только после лабораторного исследования образца ткани врач сможет определить, состоит ли узел из доброкачественных клеток, или существует онкологический риск. Доброкачественный узел не перерождается в рак.

3. Сдать анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы понять, не нарушена ли ее функция. При гиперфункции (гипертериозе) и наличии узлов нужно точно определить источник избытка гормонов, потребуется сцинтиграфия с технецием.

Хорошо, а что дальше делать с узлами?

Опасные — удаляем

Доброкачественные — наблюдаем у врача

7. Гипертериоз (тиреотоксикоз, гиперфункция щитовидной железы)

При тиреотоксикозе беспокоят:

• изменения психики: плаксивость, чрезмерная возбудимость, быстрая смена настроения, бессонница.
• повышенная потливость, чувство жара.
• слабость.
• учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в сердце, одышка.
• дрожание, которое особенно заметно на пальцах вытянутых рук.
• отечность и появление мешков под глазами, набухание век, невозможность сконцентрировать взгляд на предмете, двоение в глазах.
• снижение веса.
• поносы.

Кроме того, гипертериоз — это наследственное заболевание, которому часто сопутствуют и другие аутоиммунные патологии.

8. Токсический зоб — это опасно?

Нет, но это очень и очень неприятное аутоиммунное заболевание. Переизбыток тиреоидных гормонов отравляет организм, а проблема заключается даже не в щитовидной железе, а в иммунной системе.

Контролировать его и бороться с симптомами очень не просто. Сердцебиение, потеря веса, тремор, выраженная слабость, утомляемость, раздражительность, дискомфорт, жжение, давление в глазах — диагноз можно поставить с порога.

При этом на УЗИ часто выявляют гиперплазию щитовидной железы, диффузные изменение, усиление кровотока. В некоторых случаях опухоль может быть настолько большой, что увидеть ее легко и без УЗИ — она приводит к деформации шеи, мешает глотать и дышать.

Пациенту назначается консервативная медикаментозная терапия (1-1,5 года). Помогает она не всегда — после отмены препаратов только в 30% случаев наступает ремиссия.

Если терапия не помогла, щитовидную железу полностью удаляют. Другой вариант — лечение радиоактивным йодом.

9. Операция на щитовидной железе — это опасно?

При наличии пограничных опухолей, опасных онкогенных узлов и токсических зобов, которые не поддаются консервативному лечению, операция по удалению щитовидной железы или ее части может быть единственным способом восстановить здоровье и даже сохранить жизнь.

Операции на щитовидной железе у многих до сих пор ассоциируются с рубцом на шее, который приходится скрывать, чтобы никого не пугать и не провоцировать лишние вопросы. Сегодня такие операции выполняются с применением эндовидеохирургической техники:

• без рубцов на передней поверхности шеи;
• с минимальной реабилитацией и госпитализацией
• с высокой точностью, исключая риски традиционного хирургического вмешательства.

Гормонозаместительная терапия, и тем более пожизненная, назначается не всегда!

10. Гипотиреоз

Когда в организме слишком мало Т4, развивается гипотиреоз — противоположность гипертериоза. Обмен веществ замедляется, лишняя жидкость и продукты распада хуже выводятся, человек набирает вес. Причин для его возникновения много, в том числе и недостаток йода. Еще одна важная и коварная — аутоиммунный тиреоидит: в этом случае иммунитет принимает щитовидную железу за опасное инородное тело и начинает разрушать её. Клеток становится мало, и уровень тироксина снижается.

Причины гипертериоза (стараемся их избегать):

• 1. Хронический стресс и истощение надпочечников. Высокий кортизол снижает конверсию Т4 в Т3 и приводит к гормональному дисбалансу.
• 2. Дисбиоз кишечника, пищевая непереносимость глютена, лактозы, фруктозы.
• 3. Низкокалорийное питание (ниже 1500 ккал) и голодание.
• 4. Дефицит витаминов и микроэлементов.
• 5. Аутоиммунное воспаление.
• 6. Инсулинорезистентность.
• 7. Доминирование эстрогенов.
• 8. Онкология, травмы с кровотечениями.

Мы привыкли, что ботокс – препарат для инъекций, которые колют, чтобы расслабить мимику, разгладить морщинки и предотвратить их появление. Но, по легенде, итальянские производители в 2014 году первыми решили переосмыслить эту омолаживающую процедуру, придумав так называемый «ботокс» для волос. С инъекциями это, конечно, никак не связано. А назвали процедуру ботоксом, потому что она по аналогии оказывает схожее действие только на волосы, то есть разглаживает пряди и превращает потрепанную шевелюру в прическу с обложки глянца.

Но длилась эйфория недолго. Не так давно начали говорить о негативных последствиях «ботокса» для волос, а в сети появились фото пострадавших, на которых видно, что их пряди после ряда процедур превратились в солому.

Так как же «ботокс» портит волосы, и почему ряд стилистов выступает против него?

Что такое ботокс для волос

Конечно, до «ботокса» схожий эффект оказывали кератиновое выпрямление и ламинирование. Но в сторону этих процедур стали кидать камни. Составы кератинового выпрямления, да и ламинирования покрывают волосы защитной недышащей пленкой, которая не пропускает павы из шампуней (в итоге волосы невозможно хорошо промыть) и какие-либо питательные вещества из бальзамов и масок.

Часто проводят такую аналогию, мол, после ламинирования пряди будто одели в презерватив. Через какое-то время они становятся похожи на сосульки и ломаются. Ряд, девушек, в своих отзывах на процедуру писали, что ждали, когда состав вымоется и волосы обретут «человеческий вид», но в итоге они превращались в солому.

Глотком свежего воздуха и стал пресловутый «ботокс». В составе от разных производителей были указыны настоящие «яства» для волос: кератин, питательные масла, витамины, экстракты зеленого чая, пантенол, протеины.

И лишь один бренд на этой ниве выпендрился: популярная израильская марка по уходу за волосами добавила в формулу ботулотоксин вместо кератина. Но сути это не поменяло.

Процедура происходит по аналогии с ламинированием. Мастер моет голову, сушит феном, затем наносит состав на волосы, а дальше запаивает его с помощью плойки.

И вроде препарат работал идеально. Действительно волосы после становились гладкими, блестящими, напитанными, состав не мешал промывать пряди, да и полезные вещества изо всяких масок проходил в кортекс.

Но в этой бочке меда оказалась большая ложка дегтя.

Как «ботокс» убивает волосы

Свое общение с ботоксом честные стилисты, а не те, кто хотят побыстрее заработать копеечку, чаще всего описывают, как работу в хим. лаборатории.

Я делал эту процедуру клиентке раз в жизни и больше никогда не буду. Может быть, результат сразу после кому-то и понравится, но точно не человеку, который понимает, что происходит с волосами. Волосы моют, наносят состав, сушат, и затем выпаривают «ботокс» утюжками при высокой температуре.

На последнем этапе в салоне повисает густой дым, от которого никуда не деться. Я не знаю, как возможно выполнять эту процедуру в присутствии других клиентов. Для меня это услуга низкосортных стилистов и очень бюджетных салонов, потому что она недорогая, эффект моментальный, а ответственности за состояние волос никто не несет.

Производители, к слову, рекомендуют делать «ботокс» в отдельном кабинете неспроста. Дым во время процедуры действительно идет коромыслом, и возникает едкий запах.

Продвигающие «ботокс» умалчивают о других компонентах в составе, ведь наряду с полезными маслами, экстрактами и кератином в препарате присутствует формальдегид и ему подобные. Эти вещества и являются источником жуткого амбре, а заодно сильно вредят волосам, потому что проходят вглубь, благодаря термовоздействию.

Структура волос сильно повреждается. Но клиент этого не видит, потому что его волосы покрыты пленкой, которая дает визуальный эффект гладкости и зеркальный блеск.

Однако, когда состав вымывается – а это неизбежно со временем ­– волосы приходят в еще более кошмарное состояние, чем до процедуры. Вы это видите и бежите снова делать «ботокс» – ведь после него было так хорошо! Получается замкнутый круг, когда с каждым разом волосы все больше и больше повреждаются.

Однако в рекламных компаниях производители составов говорят о « ботоксе » , как о лечебной процедуре для волос, которая их восстанавливает и возвращает к нормальной жизни.

Разумеется, такая процедура не лечит их, а лишь создает видимость. После окончательного вымывания состава, волосы остаются буквально голыми и обезвоженными, так как все обещанные полезные компоненты покидают стержень вместе с шампунем. Ухоженными волосы после применения «ботокса» выглядят, как правило, только в течение 1—3 месяцев.

Для того чтобы локоны выглядели красиво и ухоженно значительно дольше, процедуру «ботокса» рекомендуется регулярно повторять. Повторную обработку волос средством можно делать не ранее, чем через три месяца. Но девушки зачастую хотят вернуться к первозданной гладкости и делают «ботокс» намного раньше, при этом происходит перегруз структуры волос, что делает их ломкими и может привести к выпадению.

Кстати, приверженцы «ботокса» часто не упоминают, что нельзя делать его после химической завивки, тем, кто обесцвечивает волосы до состояния платины и вообще предпочитает окрашивание в блонд, тем у кого перхоть или ранки на коже.

Но у «ботокса» для волос есть хорошая альтернатива, которая поможет вам сэкономить деньги и реально улучшить состояние прядей.

За те деньги, которые можно потратить на «ботокс», я советую подобрать полезный уход для волос, основанный на биосовместимых компонентах, необходимых для поддержания структуры стержня волоса.

Читайте также:

  
• Могут ли волосы выпадать из за утюжка
  
• Что делать если у куклы выпадают волосы и она стала почти лысой
  
• Какие эфирные масла подходят от выпадения волос
  
• Могут ли быть у хомяка вши
  
• Как делать яичную маску для волос