Могут ли от метформина выпадать волосы

Опубликовано: 17.09.2024

Источник: Karger

Метформин периодически рекомендуется в качестве препарата «против старения», основываясь на доклинических экспериментах на животных и многочисленных ретроспективных исследованиях, связанных с положительным влиянием метформина на здоровье людей с диабетом 2 типа. Крупные проспективные, плацебо-контролируемые исследования на данный момент либо планируются, либо находятся на начальном этапе.

Выводы по одному из недавних исследований метформина в некоторых моментах спорны, аналогичная ситуация и в случае сенолитических средств растительного происхождения. Существуют проблемы не только в отношении дефицита витаминов B12 и B6 , но и в отношении того, как воздействует метформин на людей, которые поддерживают здоровье сердца с помощью физических упражнений.

Препараты против старения — это в первую очередь бизнес. Долголетие, молодость и здоровье

В обзоре 2017 года перечислены 16 биотехнологических компаний, которые разрабатывают лекарства для борьбы со старением и/или возрастными заболеваниями, 5 компаний «больших данных» по борьбе со старением и 7 компаний по производству стволовых клеток. Среди 5 компаний, работающих с большими данными, — Calico Life Sciences LLC, «один из проектов Google Moonshot».

Уникальные особенности голого землекопа (грызун) заключаются в том, что он живёт примерно в 10 раз дольше, чем мышь, почти не заболевает раком и будто не подчиняется закону смертности Гомпертца.

Препараты фисетин, рапамицин и метформин часто рассматриваются в клинических исследованиях как средства для борьбы с возрастными заболеваниями. При проведении доклинических исследований на лабораторных мышах (иногда генетически модифицированных) основными показателями эффективности препарата являются увеличение продолжительности жизни и долгосрочное отсутствие симптомов возрастных заболеваний.

Но вот голый землекоп — будто исключение для био-геронтологии. Голый землекоп остается «вечно молодым и здоровым» и живёт дольше по сравнению с крысами и мышами, получавшими сенолитики или другие препаратами.

Долголетие и увеличение продолжительности жизни

Продление жизни (замедление старения с помощью лекарств, ограничений в питании и так далее) занимает важное место в aging-исследованиях. В 2009 году рапамицин был использован на мышах в возрасте 600 дней — продолжительность жизни увеличилась на 28 и 38% у мужских и женских особей. Недавно было предложено использование препарата, аналогичного рапамицину для профилактики болезни Альцгеймера.

Омоложение и клеточное старение

Термин «омоложение» используется в основном, когда вопрос касается сенолитиков. Одним из признаков старения является увеличение количества «стареющих» клеток. Данный процесс является необратимым, и многие возрастные заболевания связаны с клеточным старением. Ассоциированный со старением секреторный фенотип (далее — SASP) стареющих клеток может воздействовать и на соседние, здоровые клетки, вызывая старение.

Соединения, которые избирательно удаляют стареющие клетки у грызунов, классифицируются как сенолитики; соединения, которые подавляют SASP, называются сеноморфики. Физетин — один из сенолитиков, испытанный в клинических условиях. Данное соединение изначально было запатентовано для улучшения памяти, а затем попало в число «геронейропротекторов». Продаётся физетин как нутрицевтик (например, под торговым названием Novusetin).

Заинтересованная публика, по-видимому, проверила ClinicalTrials.gov на предмет проводимых исследований и сразу же начала принимать физетин, часто вместе с кверцетином и никотинамидадениндинуклеотидом (NADH), ежедневно или два раза в неделю (как в клиническом исследовании), и сообщила о результатах своих наблюдений на сайте.

Здоровье

Мэтт Кеберлейн недавно предложил перестать «делить» здоровье на 2 состояния: хорошее и плохое. Тем не менее такие определения используются в многочисленных доклинических исследованиях, чтобы подчеркнуть, что вмешательство (с помощью лекарства или иным способом) продлевает не только продолжительность жизни, но и процент времени без каких-либо проблем со здоровьем.

В отличие от рапамицина, где данные доклинических испытаний на мышах и других организмах показывают, что препарат увеличивает продолжительность жизни, таких данных касаемо метформина крайне мало. Рапамицин также немного увеличивает продолжительность периода без болезней у червей, мух, мышей, крыс и собак.

Механизм действия метформина

Метформин эффективно работает только при диабете 2 типа или преддиабете. Обычная доза препарата составляет около 2г в день. Неизвестно, где именно проявляет активность препарат (цитозоль, митохондрия, эндоплазматический ретикулум или эндо-/лизосомы). Ранее предполагалось, что печень является основным органом-мишенью препарата. Эта точка зрения изменилась, так как в настоящее время признано, что кишечник отвечает за большую часть противодиабетической (и профилактической) активности.

Активность аденозинмонофосфат-активируемой протеинкиназы (АМФК) увеличивается при постоянном введении метформина в скелетные мышцы человека и жировую ткань.

24 июня 2015 года Нир Барзилей (Медицинский колледж им. Альберта Эйнштейна, Нью-Йорк, США) встретился с сотрудниками FDA, чтобы обсудить ныне знаменитое исследование Targeting Aging with Metformin. Само название исследования уже звучит немного странно, будто старение можно лечить как любое другое заболевание. Задача FDA — регулировать лекарства и устройства для лечения заболеваний или помощи в их диагностике, но в действующей Международной классификации болезней и проблем со здоровьем (МКБ-10) «старение» не рассматривается как заболевание. Предпринимаются усилия включить его в МКБ-11, окончательный вариант которого ожидается в январе 2022 года.

Следует отметить, что эффективность метформина для профилактики диабета и снижения веса у пациентов с ожирением была доказана в клинических испытаниях. Тем не менее использование метформина «не по назначению» отдельно или в сочетании с другими препаратами для диабетиков пользуется популярностью для эффективной профилактики диабета, а также для лечения метаболического синдрома, ожирения или синдрома поликистозных яичников.

Многие исследователи предполагают, что метформин можно использовать для лечения заболеваний, которые появляются у людей с возрастом: инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, инсульт, большинство видов рака, деменция и смерть. Но в этот список не входит диабет.

Дискуссии насчет исследования TAME ведутся уже почти 4 года. Американская федерация исследований в области старения как спонсор уже гарантировала 35 миллионов долларов США.

Также грант (40 млн. долл. США) был предложен NIH. Нир Барзилей надеялся, что исследование уже будет в процессе к концу 2018 года, но оно еще не было внесено в список в ClinicalTrials.gov по состоянию на апрель 2019 года и протокол исследования не является общественным достоянием. В любом случае, будет интересно сравнить результаты с исследованием физетина.

19 февраля 2019 года началось исследование VA-IMPACT. Планируется изучить 7868 пациентов с предиабетом и атеросклеротическими заболеваниями в течение 4,5 лет. Группа участников будет разделена на тех, кто принимает метформин и тех, кому даётся плацебо.

В случае исследования TAME планируется, что в нём примут участие 3000 пожилых людей (65–79 лет) без диабета, а также люди, «обременённые хроническим заболеванием».

Недавнее исследование GLINT (метформин/плацебо), проведённое с участием пожилых пациентов с ожирением с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и недиабетической гипергликемии, пришло к выводу, что для получения значимых результатов только по ССЗ требуется 20000 участников.

«Корреляция ≠ причинно-следственная связь»

Существует множество метаанализов и систематических обзоров положительного влияния метформина при раке, сердечно-сосудистых заболеваниях и деменции. Метформин обычно рекомендуется/предпочтителен при избыточной массе тела/ожирении и способствует потере веса. Также важным фактором возможности использования метформина является то, что его выписывают только людям с нормальной функцией почек. Могут существовать и другие факторы, которые влияют на результаты, особенно в исследованиях «случай-контроль».

В зависимости от того, включены ли только РКИ или добавлены когортные исследования и исследования случай-контроль, риск заболевания раком либо не снижается, либо значительно снижается в случае пациентов, принимающих метформин. Что касается ССЗ, анализ 2012 года показал, что метформин не влиял на риск смертности от всех причин. Более поздний мета-анализ РКИ показал незначительную пользу метформина в случае инсульта.

Если в обзор включаются обсервационные исследования, отмечаются случаи возникновения или распространенность «болезней старения» (рак, сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность, переломы или когнитивные нарушения), результаты показывают, что диабетики, принимающие метформин, имели более низкий уровень смертности от всех причин и развития любого рака даже по сравнению с общей контрольной группой не диабетиков.

Campbell et al. пришли к выводу, что «снижение смертности от всех причин и болезней старения, связанных с использованием метформина, позволяет предположить, что метформин может продлевать жизнь и положительно влиять на здоровье, действуя в качестве геропротекторного агента».

Таким образом, TAME, GLINT, VA-IMPACT пока что лишь предполагают, что возможны некоторые улучшения при приёме определенных веществ, но исследования займут несколько лет.

Метформин как средство против старения у микроорганизмов

В качестве обоснования актуальности исследования TAME было указано, что «метформин модулирует биологию старения и продолжительность жизни у организмов». К сожалению, никаких доказательств найдено не было. Исключением является Caenorhabditis elegans, но современные данные подтверждают наличие косвенного механизма.

C. elegans: неплохо, но противоречиво

Средняя максимальная продолжительность жизни червя, питающегося живыми бактериями (E. coli), составляет 30 дней; средняя продолжительность жизни составляет 20 дней. Наиболее тщательно изучены долгоживущие черви «мутанты» с удвоением максимальной продолжительности жизни до 60 дней.

Использование метформина в случае Drosophila melanogaster не демонстрирует увеличение продолжительности жизни червя и улучшение показателей здоровья. Как оказалось, крайне важно учитывать дополнительные внешние факторы, в случае с C. elegans это свет, так как он может усилить окислительный стресс (который можно предотвратить с помощью антиоксидантов), может влиять на продолжительность жизни и может объяснить некоторые неоднозначные результаты/интерпретации различных лабораторий.

D. melanogaster: метформин сокращает продолжительность жизни и токсичен

В случае с D. melanogaster метформин не увеличивал продолжительность жизни ни самцов, ни самок мух. В совокупности нет никаких доказательств того, что метформин увеличивает продолжительность жизни дрозофилы, к тому же для неё он токсичен.

Mus musculus: мало или нет доказательств увеличения продолжительности жизни

0,1% метформина незначительно влияло на продолжительность жизни взрослых инбредных мышей (Martin-Montalvo et al). Но вот National institute on aging interventions testing program не удалось повторить данные результаты, касающиеся увеличения продолжительности жизни. Уменьшение продолжительности жизни мышей было отмечено в 3 других экспериментах.

Эти негативные результаты цитируются редко, скорее всего, поскольку они не соответствуют взглядам авторов. Важным моментом, который следует учитывать, является температура окружающей среды, при которой содержатся мыши. При комнатной температуре наблюдается увеличение продолжительности жизни. В термонейтральной среде показатели продолжительности жизни уже другие.

Выводы, рекомендации и перспективы

Обоснование текущих или запланированных исследований с использованием метформина почти исключительно основано на наблюдениях потенциально положительного влияния его в случае диабетиков. Его эффективность в исследованиях с участием пожилых людей еще не доказана. Метформин связан с более высоким риском дефицита витамина B12 и витамина B6, что может привести к увеличению риска когнитивной дисфункции. Большую обеспокоенность вызывают результаты небольших испытаний, в которых тестировалось влияние метформина на метаболические реакции при физических нагрузках.

Существует мало научных доказательств того, что прием препарата метформин напрямую вызывает повышенное выпадение волос.

Что такое метформин?

Метформин (гидрохлорид метформина) - это препарат, который обычно назначают людям с диабетом 2 типа или гипергликемией. Его прием снижает количество сахара, вырабатываемого в вашей печени, и повышает чувствительность мышечных клеток к инсулину. Этот препарат также иногда используется, чтобы лечить синдром поликистозных яичников.

Было зафиксировано несколько отдельных сообщений о повышенной потере волос у людей, принимающих метформин. В одном сообщении человек с диабетом 2 типа, который принимал метформин и другое лекарство от диабета, ситаглиптин, жаловался на выпадение волос на бровях и ресницах. Возможно, это был побочный эффект, связанный с приемом лекарств, но могли быть и другие причины.

Исследование 2013 года показало, что длительное применение метформина может вызвать снижение уровня витамина В-12 и фолата. Кроме того, исследование 2015 года выявило связь между теми, у кого была алопеция, и одновременно наблюдался высокий уровнь сахара в крови.

Если вы принимаете метформин при гипергликемии и не получаете достаточно витамина B-12, потеря волос может быть вызвана именно недостатком этого витамина, а не непосредственно приемом метформина. Связь между уровнем витамина B-12, гипергликемией и выпадением волос на данный момент не установлена.

Другие связанные с приемом метформина причины выпадения волос

Хотя метформин не может быть причиной выпадения волос, существует несколько факторов, которые могут способствовать истончению, ломкости или выпадению волос во время приема этого лекарственного препарата.

Этими причинами могут быть:

Стресс. Ваше тело может испытывать стресс из-за вашего состояния здоровья и стресс может способствовать временной потере волос.
Гормоны. Диабет может повлиять на уровень гормонов. Колеблющиеся гормоны могут повлиять на рост волос.
Гипергликемия. Высокий уровень сахара в крови, на протяжении долгого времени, может привести к повреждению кровеносных сосудов, что может повлиять на рост волос.

Метформин и витамин В-12

Если вы заметили повышенное осыпание волосе во время приемема метформина, поговорите со своим врачом о связи между метформином и витамином B-12. Хотя вашему организму не нужно много витамина B-12, его недостаток может вызвать серьезные проблемы, в том числе:

потеря волос
недостаток энергии
слабость
запор
потеря аппетита
потеря веса

Метформин может увеличить риск побочных эффектов, связанных с дефицитом витамина B-12. Если вы принимаете метформин, теряете волосы и беспокоитесь о дефиците витамина B-12, поговорите со своим врачом о добавлении в свой рацион продуктов, содержащих витамин B-12, таких как:

говядина
рыба
яйца
молоко

Ваш доктор может также порекомендовать вам витамин B-12.

Натуральные средства от выпадения волос при сахарном диабете

Вот несколько простых вещей, которые вы можете использовать в домашних условиях, чтобы замедлить процесс выпадения волос.

Понизьте уровень стресса. Чтение, рисование, танцы или другое хобби, которое вам по вкусу, могут отвлечь вас и помочь уменьшить стресс.
Избегайте тугих причесок, таких как хвостики или косы, которые могут потянуть или порвать ваши волосы.
Избегайте горячих инструментов для волос, таких как выпрямители или плойки.
Убедитесь, что вы получаете адекватное для вашего состояния питание. Недостаток питательных веществ может привести к потере волос.
Если выпадение волос вызвано состоянием здоровья, проконсультируйтесь с врачом по поводу этой конкретной проблемы.

Когда обратиться к врачу

Если вы заметили, что ваши волосы истончаются, ломаются или выпадают, поговорите с врачом. Это может быть признаком основного заболевания.

Многие лекарства могут вызвать выпадение волос, что может привести к стрессу в связи с состоянием вашего здоровья. Метформин не является доказанной причиной выпадения волос. Тем не менее, заболевания, которые лечат метформином, часто приводят к выпадение волос в качестве сопутсвоющего симптома. Поэтому потеря волос может быть вызвана общим состояние организма, а не лечением.

Обязательно следите за уровнем сахара в крови, уровнем стресса и другими вещами, которые могут вызвать ломкость или выпадение волос. Ваш врач должен уметь диагностировать причину выпадения волос и порекомендовать варианты лечения.

Врачи обычно назначают метформин в качестве препарата первой линии для лечения больных сахарным диабетом 2-го типа. Наряду с питанием и физическими упражнениями метформин может помочь человеку контролировать уровень инсулина и сахара в крови.

Врачи иногда также назначают метформин людям с синдромом поликистозных яичников (ПЦОС). Повышенный уровень инсулина и сахара в крови характерен для ПЦОС, и метформин может помочь снизить их.

В этой статье мы исследуем возможную связь между метформином и выпадением волос. Мы также описываем некоторые варианты лечения этого симптома.

Метформин вызывает выпадение волос?

В редких случаях люди сообщали о связи между метформином и истончением волос или выпадением волос. Однако неясно, ответственен ли метформин за этот вопрос или играют определенную роль другие факторы.

Например, в отчете за 2017 год в журнале Current Drug Safety описывается, как 69-летний мужчина с диабетом второго типа внезапно потерял брови и ресницы.

Мужчина принимал комбинацию метформина и другого препарата от диабета, называемого Ситаглиптином.

Врачи использовали клинические тесты, чтобы исключить любые системные или кожные заболевания, которые могли спровоцировать выпадение волос. Авторы доклада пришли к выводу о возможной связи между медикаментозным лечением и выпадением волос.

Метформин, витамин В-12 и выпадение волос.

Другая возможность заключается в том, что метформин может косвенно вызывать выпадение волос. Исследования показывают, что прием метформина в течение длительного времени может вызвать дефицит В-12 и анемию. Выпадение волос является потенциальным симптомом обоих этих состояний.

По мнению доктора Джилл Крандалл, профессора медицины в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке, метформин может снизить способность кишечника поглощать витамин В-12. Это снижение поглощения может объяснить, почему люди испытывают симптомы дефицита.

Помимо выпадения волос, другие симптомы дефицита витамина В-12 включают в себя:

углубление
проблемы с пищеварением, такие как запоры или вздутие живота
утомляемость
неравномерное сердцебиение
головокружение
потеря равновесия
потеря памяти
онемение или покалывание кожи
затруднённое дыхание
потеря зрения
слабость

Легкая недостаточность может не вызывать никаких симптомов.

Некоторые исследователи считают, что врачи должны рассмотреть возможность регулярного тестирования людей, принимающих метформин, на недостаток витамина В-12. Хотя это не является обязательным требованием, Американская ассоциация диабета рекомендует врачам рассмотреть возможность мониторинга уровня витамина В-12 у людей, получающих метформин. Это особенно важно для людей, страдающих анемией или проблемами с нервами.

Врач может посоветовать людям, принимающим метформин, увеличить потребление продуктов с высоким содержанием В-12 или принимать добавки В-12 для лечения или предотвращения этого дефицита. В качестве альтернативы, они могут порекомендовать сделать прививки от В-12, которые пройдут в обход кишечника и попадут в кровоток напрямую.

Другие возможные причины выпадения волос

Другие потенциальные причины выпадения волос могут быть связаны с состоянием здоровья человека, а не с употреблением метформина. К ним относятся

Высокий уровень сахара в крови

Накопление сахара в крови может повредить кровеносные сосуды и органы во всем организме человека. Здоровые кровеносные сосуды необходимы для транспортировки кислорода и питательных веществ в каждую часть тела, включая волосяные фолликулы.

Если волосяные фолликулы не получают достаточно кислорода и питательных веществ, это может повлиять на здоровый рост волос. Может выпасть больше волос, или новые волосы вырастут медленнее, чем обычно.

Диабет первого типа также может повысить риск развития ареалы алопеции у человека. У людей с таким состоянием иммунная система по ошибке атакует волосяные фолликулы, вызывая выпадение волосяного покрова.

Люди с диабетом 2-го типа часто имеют инсулинорезистентность, что означает, что клетки их организма не реагируют на инсулин соответствующим образом. Некоторые исследования указывают на связь между резистентностью к инсулину и типом алопеции или выпадением волос.

У женщин с ПЦОС аномально высокий уровень мужских гормонов, называемых андрогенами. Иногда такой гормональный дисбаланс может привести к выпадению волос. Это также может привести к избытку волос на лице и акне.

Люди с ПЦОС могут также испытывать выпадение волос из-за высокого уровня сахара в крови.

Стресс

Жизнь с долгосрочными заболеваниями, такими как диабет, может вызывать стресс.

По данным Американской диабетической ассоциации, стресс может напрямую увеличить уровень глюкозы в крови, усугубляя симптомы диабета. Кроме того, люди, испытывающие стресс, могут быть менее склонны следовать своему плану лечения диабета.

ПЦОС также может вызывать эмоциональный стресс, который может оказывать дальнейшее воздействие на уровень гормонов в организме. Эти гормональные изменения могут вызвать или способствовать истончению волос.

Другие побочные эффекты метформина

Метформин может вызвать несколько побочных эффектов. Лучше всего поговорить с врачом о любых побочных эффектах, сохраняющихся более нескольких дней. Любой, кто испытывает тяжелые побочные эффекты, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Общие побочные эффекты

Наиболее распространенными побочными эффектами метформина являются следующие:

Менее распространенные побочные эффекты

Менее часто люди, принимающие метформин, могут испытывать его на себе:

мышечная боль
головокружение или головокружение
опрометчивый
избыточное потоотделение
металлический вкус во рту.
озноб
гриппоподобные симптомы
промывка

Редкие побочные эффекты

В очень редких случаях метформин может вызвать анемию. Симптомы анемии могут включать в себя:

сонливость
потеря концентрации
потеря силы
проблемы со сном, такие как трудности со сном или повышенная сонливость

Серьезные побочные эффекты

В тяжелых случаях метформин может вызвать кому, припадки или молочный ацидоз. При возникновении любой из этих реакций необходимо немедленно позвонить в службу спасения 911.

Процедуры и натуральные средства для выпадения волос

Люди могут обратить вспять выпадение волос или замедлить его, используя лекарства, хирургические вмешательства и домашние средства. Иногда требуется сочетание различных методов лечения. Варианты лечения включают в себя

Лекарства

Некоторые лекарства могут лечить выпадение волос. К ним относится миноксидил (рогаин), который является безрецептурным (безрецептурным) препаратом. На лечение уход уходит не менее 6 месяцев, и человек должен наносить его на кожу головы ежедневно.

Финастерид (пропеция) — это лекарство по рецепту для мужчин. Она поставляется в виде таблеток, и человеку необходимо принимать ее на постоянной основе для поддержания результатов.

Некоторые женщины с ПЦОС могут почувствовать облегчение от выпадения волос, если они принимают противозачаточные таблетки.

Если какое-либо конкретное лекарство вызывает выпадение волос, врач может порекомендовать альтернативное лечение. Перед прекращением приема любого рецептурного препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Операция по пересадке волос

Люди с необратимым выпадением волос могут пожелать рассмотреть возможность пересадки волос.

Во время этой процедуры хирург или дерматолог удаляет крошечные участки кожи с других частей головы или тела пациента. Затем они имплантируют волосяные фолликулы с этой кожи на лысину.

Для достижения удовлетворительных результатов человеку может потребоваться несколько сеансов. Трансплантация волос часто является дорогостоящим вариантом.

Домашние средства

Люди могут быть в состоянии обратить вспять или предотвратить дальнейшее выпадение волос, выполнив следующие действия:

Снижение стресса. Стресс является распространенной причиной истончения волос, хотя такое выпадение волос обычно носит временный характер. Йога, медитация и упражнения на глубокое дыхание могут быть полезны для снятия стресса.
Проверка на недостаток питательных веществ. Недостаток B-12 или других питательных веществ, таких как железо, может привести к выпадению волос. Врач может использовать анализ крови для проверки уровня этих питательных веществ в организме человека.
Избегая повреждающих процедур по уходу за волосами. Жесткие прически, включая косы и хвосты, могут потянуть за волосы и привести к их выпадению. Нагретые процедуры, такие как выпрямление или скручивание, также повреждают волосы и могут привести к их отрыву.
Лечение основных заболеваний. Врач может помочь составить план лечения диабета, ПЦОС и других заболеваний, которые могут вызвать выпадение волос. Человек должен тщательно следовать плану лечения, чтобы избежать лысения и других осложнений.
Обсуждение лекарств и добавок с врачом. Некоторые лекарства и добавки могут вызвать выпадение волос в качестве побочного эффекта. Любой человек, испытывающий озабоченность, должен обсудить с врачом все лекарства и их применение в качестве дополнения, а также поинтересоваться альтернативами.
Изучение способов скрыть выпадение волос. Некоторые методы укладки могут помочь скрыть выпадение волос на временной или постоянной основе. Люди могут побрить остальную часть головы, чтобы спрятать лысые пятна или покрыть участки прореживания шарфом или париком.

Когда обратиться к врачу

Лица, заметившие внезапное или чрезмерное выпадение волос, должны обратиться к врачу. Этот симптом может указывать на лежащее в его основе заболевание или быть побочным эффектом ГЛС или рецептурных препаратов.

Врач может порекомендовать методы лечения и натуральные средства, которые помогут предотвратить или обратить вспять выпадение волос.

Чаепитие

Врачи назначают метформин для лечения высокого уровня сахара в крови и инсулина у людей с диабетом 2-го типа или ПЦОС. Некоторые люди обеспокоены тем, что выпадение волос является потенциальным побочным эффектом лечения метформином.

В редких случаях может существовать связь между выпадением волос и приемом метформина. Также возможно, что метформин может косвенно вызвать выпадение волос. Прием метформина в течение длительного времени может увеличить риск дефицита витамина В-12, который иногда может привести к выпадению волос.

Однако выпадение волос у людей, принимающих метформин, может быть вызвано не лекарственными препаратами, а состоянием их здоровья.

Лечение выпадения волос включает в себя медикаменты, операции по пересадке волос и домашние средства.

Зачем выписывают Метформин – действие применение побочные эффекты противопоказания

Метформин – это лекарство, используемое для лечения диабета 2 типа и его профилактики, если существует высокий риск развития болезни. Средство также используется при лечении синдрома поликистозных яичников, хотя во многих странах препарат для этих целей официально не одобрен.

Получая рецепт у эндокринолога, пациенты, часто интересуются, как работает метформин и какие у него побочные эффекты.

Метформин – действие при диабете 2 типа

Метформин – широко используемый препарат, который имеет явные преимущества с точки зрения влияния на метаболизм глюкозы и минимизации осложнений, связанных с диабетом. Механизм действия этого лекарства разнонаправлен, и если быть честными, до сих пор до конца не изучен. Но количество доказанных эффектов уже говорит о высокой ценности этого средства.

Ключевым органом-мишенью для этого препарата является печень. Улучшение гликемической ценности происходит благодаря влиянию действующего вещества на процесс глюконеогенеза, который состоит в превращении аминокислот и других соединений в глюкозу. С другой стороны, ингибируется поглощение сахара в тонкой кишке. Дополняет гипогликемическую активность увеличение периферического поглощения глюкозы.

Также доказан ряд других преимуществ использования этого гипогликемического препарата. Метформин уменьшает адгезию клеток крови к стенке кровеносных сосудов и секрецию эндотелиальных факторов активации, предотвращая развитие атеросклероза.

Уменьшение концентрации провоспалительных цитокинов и количества свободных кислородных радикалов вызывает противовоспалительный эффект.

Метформин известен своим благоприятным воздействием на продолжительность жизни и на нарушения, вызванные повышенной резистентностью к инсулину. По этой причине его классифицируют как препарат первой линии в группе эффективных препаратов для лечения диабета 2 типа.

Метформин – показания

Метформин имеет множество терапевтических применений. Согласно последним рекомендациям, он должен назначаться на каждом этапе лечения диабета 2 типа. Его можно использовать как отдельно, так и в сочетании с другими оральными гипогликемическими средствами или инсулином.

Метформин назначается в качестве препарата первой линии, особенно для пациентов с ожирением, кому в достижении адекватного контроля гликемии не помогло соблюдение диеты и физических упражнений.

Препарат также может быть назначен пациентам с диабетом в сочетании с диагностированным сердечно-сосудистым заболеванием или хроническим заболеванием почек. Метформин и его аналоги отлично сочетаются с другими лекарственными препаратами в тройном режиме комбинированной терапии без инсулина.

Вещество также используется при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), так как доказано, что в число причин этого заболевания является резистентность к инсулину с вторичной гиперинсулинемией. Кроме того, терапия снижает избыточный вес и ожирение, что очень часто встречается у женщин с СПКЯ.

Препарат метформин также включен в список фармакологических средств, способствующих снижению веса у людей с диабетическими расстройствами. Во многих исследованиях наблюдается снижение веса после первого года лечения на 2 кг. Но лекарство нельзя использовать как единственное средство для похудения.

Метформин – препараты и дозировка (страны Европы)

Метформин выпускается в таблетках, содержащих 500 мг, 850 мг и 1000 мг активного вещества. Все лекарства отпускаются по рецепту, который можно получить у эндокринолога.

Существует два типа таблеток:

стандартные, например, Сиофор (Metformax);
с медленным высвобождением, например, Глюкофаж (Metformax SR).

Стандартные препараты действуют быстро. В зависимости от дозы может потребоваться принимать их несколько раз в день. Обычно терапия начинается с наименьшей дозировки, которая модифицируется эндокринологом на основании полученных измерений уровня сахара через 10-15 дней. Максимальные суточные дозы составляют 2000-3000 мг в 2-4 приема.

Таблетки медленного высвобождения растворяются медленно, поэтому их не нужно принимать часто. Обычно одной порции препарата достаточно для приема во время ужина.

Для препаратов стандартного выпуска рекомендуется медленное увеличение дозы. Это уменьшает вероятность побочных эффектов. Но увлекаться большой дозировкой бессмысленно: исследования показывают, что увеличение дозы от 2000 до 3000 мг улучшает контроль диабета незначительно.

Метформин – эффекты и клиническая эффективность

В последние годы диабет 2 типа все чаще признается одним из основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Наиболее распространенное осложнение этого заболевания среди европейцев – атеросклероз, встречающийся в 2-5 раз чаще у людей с диабетом, чем у здоровых людей.

Эти наблюдения показывают, что лечение диабета требует мер, которые не только снижают уровень глюкозы в крови, но и оказывают гипогликемическое и улучшающее воздействие на:

дислипидемию;
гипертонию;
ожирение;
гиперинсулинемию;
резистентность к инсулину.

Прием метформина в правильных дозах может принести наибольшую пользу в этом направлении. Было показано, что он снижает уровень глюкозы, триглицеридов и помогает снизить вес.

Согласно исследованиям, основным метаболическим расстройством при ожирении и диабете типа 2 является резистентность к инсулину. Таким образом, хорошо известное влияние метформина на снижение резистентности к инсулину делает этот препарат отличным средством для предотвращения прогрессирования нарушения толерантности к глюкозе и снижения смертности от сердечно-сосудистых патологий.

Метформин – побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты приема метформина чаще всего возникают только в начале терапии и в большинстве случаев через некоторое время проходят самостоятельно, после того как организм привыкнет к лекарству.

В начале лечения пациенты часто жалуются на:

нарушение вкуса;
расстройство аппетита;
тошноту;
рвоту;
понос;
боль в животе.

Использование препарата в нормах, выписанных эндокринологом, не несет риска гипогликемии. Но нужно быть осторожнее при одновременном приеме нескольких противодиабетических средств. Комбинация метформина с другими сахароснижающими препаратами или инсулином может привести к падению уровня глюкозы до опасного для жизни уровня.

Также опасен одновременный прием метформина с алкоголем – может развиться лактоацидоз.

Противопоказания к применению этого препарата: почечная недостаточность, печеночная недостаточность, беременность и кормление грудью.

Последнее обновление: 27.02.2021

Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации "Национальное общество трихологов"

Климакс (менопауза) – естественный период в жизни каждой женщины, когда полностью прекращается функционирование яичников. В результате происходит гормональная перестройка организма, наступает полная остановка менструального цикла.

Именно с изменением гормонального фона и связано выпадение волос.

Почему шевелюра начинает редеть после 45?

Менопауза обычно наступает в возрасте 45-55 лет. Активная фаза климакса занимает от 5 до 7 лет – в этот период происходят основные изменения в организме.

Дело в том, что изначально в нашем организме есть два типа половых гормонов: женские эстрогены и мужские андрогены. До наступления климакса у здоровой женщины женские гормоны преобладают над мужскими, а при менопаузе ситуация меняется, андрогены начинают преобладать.

Именно мужские гормоны негативно сказываются на состоянии корней волос: в период климакса у женщин может развиваться андрогенная алопеция – облысение по мужскому типу.

Как лечить выпадение волос при климаксе

В первую очередь следует помнить, что облысение, связанное с гормональными нарушениями, происходит в активную фазу менопаузы. А значит, по ее окончании интенсивное выпадение волос закончится.

Однако не стоит опускать руки и ждать, когда залысина окончательно примет какую-то форму. Вы можете помочь организму «переждать» этот непростой период.

Положительное действие оказывают средства наружного применения, содержащие миноксидил. Препарат способен воздействовать напрямую на корни волос и «пробуждать» заснувшие фолликулы. В результате кровообращение ускоряется, начинается рост новых волосков. В серии средств ALERANA ® есть спреи с 2% и 5% содержанием миноксидила, разработанные врачами-трихологами – основные «помощники» против интенсивного выпадения волос.

Образ жизни придется изменить. Что было допустимо по молодости, увы, приводит к серьезным нарушениям в организме после достижения определенного возраста. Это касается стрессов, неправильного режима, «вкусного» меню. Все это может привести к повышению уровня инсулина и избытку андрогенов. В результате, волосы растут на лице, на руках, но только не на голове!

Лучшим методом предотвращения выпадения волос будет соблюдение нескольких простых рекомендаций, которые не только решат проблему, но и нормализуют состояние организма в целом:

Спите достаточное количество часов (нормой считается 8 часов в сутки).
Занимайтесь умеренными физическими нагрузками.
Применяйте техники релаксации и медитации для борьбы с нервным напряжением.

Обратитесь к народным средствам. Существует большое количество рецептов на основе природных компонентов, из которых можно подобрать подходящие для вашего типа волос.

Простые, но эффективные способы борьбы с выпадением волос во время климакса

Используйте профессиональные профилактические средства – шампуни и бальзамы. Постарайтесь мыть голову по необходимости, чтобы не вызывать пересушивания волос или, наоборот, избежать проблемы жирности.
Не расчесывайте мокрые волосы, во время причесывания выполняйте массаж кожи головы деревянной щеткой – это стимулирует кровообращение.
Питайтесь правильно и сбалансировано – избыток переработанных углеводов (изделия из белой муки) и транс-жиров (маргарин, картофель фри, кура гриль) повышает уровень андрогенов. Вообще, лишний жир в организме накапливает андрогены! Полезные для волос жиры содержатся в рыбе, тыквенных семечках, грецких орехах.
Сидячий образ жизни также негативно сказывается на уровне гормонов: физическая активность стимулирует кровообращение, что помогает новым волоскам расти.
Не забывайте о витаминах – полезные для волос витамины группы В, С, D, Н. Причем, имеется ввиду не только прием витаминно-минеральных комплексов, но и наружное воздействие. Прекрасно помогают при интенсивном выпадении волос маски с маслами – касторовым, оливковым.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Читайте также: